阶段式康复护理对老年阿尔茨海默病认知功能的影响

阶段式康复护理对老年阿尔茨海默病认知功能的影响

胡媛媛

南京江北人民医院 江苏 南京 210048

【摘要】目的：探讨阶段式康复护理对老年阿尔茨海默病认知功能的应用效果。方法：选择2018年12月至2020年12月在本院出生的40例老年阿尔茨海默病患者，按抽签的方式，将其均分为对照组（20例）和观察组（20例），分别予以常规护理和阶段式康复护理。比较并分析两组患者护理前后简易智力状态检查量表(MMSE)、阿尔茨海默病认知功能评定量表(ADAS-cog)评分情况。结果：两组护理后MMSE、ADAS-cog评分较护理前高/低，且观察组明显高/低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年阿尔茨海默病护理中实施阶段式康复护理，能够显著改善患者临床症状，提高其认知功能，具有显著的应用效果。

【关键词】阶段式康复护理；老年；阿尔茨海默病；效果

阿尔茨海默病是一种变性病，在痴呆中较为常见，占其中的60%以上。目前没有特异性的治疗方式，但经药物治疗可以延缓病情发展^[4]。其常见临床表现为慢性进行性记忆减退、认知功能障碍和人格语言改变，病情严重者可能出现神经系统症状如幻觉、妄想、冲动行为等，严重影响正常社交、工作和生活功能^[4]。除了给予药物治疗外，加强对疾病的护理，对延缓病情的发展也有重要意义^[4]。因此，本研究主要探讨阶段式康复护理对老年阿尔茨海默病认知功能的应用效果，现将结果报道如下：

1.研究对象及方法

1.1研究对象

本研究入选的研究对象均来源于2018年12月至2020年12月在本院出生的40例老年阿尔茨海默病患者，按抽签的方式，均分为对照组和观察组，每组20例。对照组男11例，女9例；平均年龄为（72.6±4.3）岁。观察组男女各10例；平均年龄为（73.5±4.1）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对常规组患者给予常规护理，包括常规药物指导、饮食指导、健康教育等。观察组则在上述护理措施中予以阶段式康复护理，具体包括：①对患者的认知能力、生活能力及心理状态进行相应的评估，根据结果及时调整护理方案，为其制定具有个体化的康复护理方案。②利用病情评估结果，采用图片、视频、讲座等形式向患者及其家属详细讲解疾病的相关知识，指导其进行科学合理的康复训练，对于还存在疑问的患者及其家属，要耐心解答他们提出的问题。③为其营造舒适、整洁轻松的治疗环境，并定期清洁和消毒，避免交叉感染，保持其舒畅的心态。还可适当播放一些轻缓的音乐，以保持良好的心态，提高临床依从性。注意病房内不可放置尖锐物品，病房活动区域无障碍设施，护理人员还需加强巡视工作，做好床边交接班工作。④根据每日病情评估结果，适当调整认知功能训练计划，并保证每日训练时长在30min以内，每天至少训练两次。期间要用积极、支持、鼓励的方式帮助患者进行训练。⑤指导患者进行日常生活训练，如：穿衣、刷牙、吃饭、入厕等，加强患者自主能动性，强化动手能力。训练患者记忆能力，通过随口说出一组数字，让患者复述；以及帮助患者回忆1-2d前看过的健康教育宣传视频和来访的客人，让患者不断想起其中的细节，以此加强记忆训练。对于语言障碍患者，应利用扑克牌等让患者反复说出相应的名称，或让患者观察训练人员的口型，指导患者说出相应的文字。加大患者识别能力的训练，利用动物、水果、颜色等卡片，指导其进行识别和分类。

1.3观察指标及判定标准

采用简易智力状态检查量表(MMSE)对患者智力状态进行评分，总分30分，得分越高表明患者临床症状改善情况越好。采用阿尔茨海默病认知功能评定量表(ADAS-cog)对患者认知功能进行评分，总分70分，得分越低，表明患者认知功能改善情况越好。

1.4统计学方法

采用统计学软件（SPSS20.0版本）进行数据分析，对本研究中所得的MMSE、ADAS-cog、MBI评分等计量资料（t）进行对比，用 表示，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2. 结果

本研究结果显示，护理前观察组与对照组MMSE评分、ADAS-cog评分组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后两组MMSE评分、ADAS-cog评分较护理前均有所改善，且观察组MMSE评分高于对照组，观察组ADAS-cog评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1

表1 两组护理前后MMSE评分、ADAS-co评分情况（ ）

3讨论

阿尔茨海默病又称老年性痴呆，是指中枢神经系统变性疾病，起病缓慢、隐袭，呈慢性进行性发展^[4]。临床以记忆障碍最为常见，以患者的认知、行为、语言等脑功能活动的全面衰退为特征，且不可逆转^[4]。

阶段式康复护理就是在不同时期为患者进行不同的有针对性的护理，从而能够更有效的改善患者认知能力。本研究结果显示，护理后，观察组患者MMSE、ADAS-cog评分均高/低于对照组，P<0.05。充分表明阶段式康复护理在阿尔茨海默病患者护理中有显著效果。

综上所述，阶段式康复护理对老年阿尔茨海默病患者有显著的效果，可明显改善患者认知能力和临床症状，值得推广。

【参考文献】

1. 刘英. 老年阿尔茨海默病患者的阶段式康复护理[J]. 实用临床医药杂志, 2019, 23(7):121-123.

2. 胡国娣,向梅,张学平,郑彩霞,沈爱娣.综合性认知康复训练在阿尔茨海默病患者中应用的效果评价[J].中国现代医生,2020,(12):98-101.

3. 朱玲.华生关怀理论对老年轻、中度阿尔茨海默病病人临床护理的干预效果[J].实用老年医学,2020,(12):1317-1320.

4. 张伟娇,张巍.阿尔茨海默病的诊断进展[J].中国临床保健杂志,2020,(02):148-152.

5. 王艳, 崔亚萍. 3+1康复护理模式对阿尔茨海默病患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2020, 26(1):72-74.