骨科护理质量敏感指标在专科护理持续质量改进的应用

骨科护理质量敏感指标在专科护理持续质量改进的应用

吕丽梅 寇训燕

中国人民解放军联勤保障部队第九二0医院 云南昆明 650032【摘要】 目的：着重探究骨科护理质量敏感指标在专科护理持续质量改进过程中所呈现出的应用价值，希望为临床提供一定参考。方法：随机选取我院在2019年6月到2020年6月时间范围之内所收治的70例骨科疾病患者作为研究对象，按照护理方法的不同将所有研究对象分成对照组和观察组，其中，针对对照组采取骨科常规持续质量改进护理模式，而针对观察组所采取的是骨科护理质量敏感指数持续质量改进护理模式，然后对两组患者的护理效果进行分析和对比。结果：通过对两组患者的相关指标进行对比，能够十分显著地看出，观察组患者的护理质量，护理满意程度以及并发症发生几率等相关情况，都要明显的优于对照组，（P<0.05）。结论：在针对骨科患者进行持续质量改进护理管理的过程中，结合具体情况进一步有效应用骨科护理质量敏感指标，这样能够呈现出良好的应用效果，进一步提升患者的护理质量、护理满意程度等，有效规避或者减少并发症的发生，因此这样的护理方法有显著应用价值，值得推荐。

【关键词】 骨科护理质量敏感指标 专科护理 持续质量改进 应用

引言

在医院的骨科疾病护理管理过程中，通常情况下所面对的患者都是关节功能丧失的骨科外伤患者，其行动不便，而且住院时间特别长，同时有着十分显著的恢复慢、费用高等特点，在整个护理过程中面临众多护理风险因素。在这种情况下，就需要充分落实高质量护理管理模式，针对骨科护理质量敏感指标要进行切实有效的应用，以此进行针对性的护理管理和持续质量改进管理模式，这样能够呈现出更为理想的临床应用价值。结合这种情况，本文重点选取我们医院在2019年6月到2020年6月这个阶段内所收治的70例骨科疾病患者作为研究对象，重点分析骨科护理质量敏感指标护理模式在对其进行护理管理过程中所呈现出的应用效果。现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究过程中，针对具体的研究对象而言，选取的是我们医院在2019年6月到2020年6月期间内所接收的骨科疾病患者，患者人数共有70例，结合护理方法的不同对所有研究对象分成两个组别，分别为对照组和观察组，每组各有患者35例，其中在所有患者中包括男性30例，女性40例，年龄范围在18～79岁，平均（43.69±2.99）岁;两组患者的相关基础资料进行比较，没有显著的统计学差异，（P>0.05），有对比分析的意义。在参与本次研究的过程中，患者和家属对具体内容和注意事项等等都充分掌握，并且在知情同意书上签字，我院伦理委员会对于相关内容也批准。

1.2 方法

在具体的护理管理过程中，结合患者的实际情况为对照组实施骨科常规质量持续改进护理管理模式，而针对观察组是在对照组的基础上，结合患者的实际情况采取骨科护理质量敏感指标的持续质量改进护理模式，在具体的操作过程中主要落实以下几方面内容：（1）结合患者具体情况构建高质量的住院环境。要确保病房环境足够干净整洁，有适宜的温度湿度和良好的通风光照条件等等，要切实做好消毒杀菌工作，同时从根本上规避肺部感染等相关并发症的出现。（2）构建骨科护理质量敏感指标护理体系。在该体系的构建过程中，要由本科室的护士长牵头带领相关人员进行相关文件的查询，对于各类护理质量敏感指标进行深入的分析和探究，把握骨科护理的核心内容，从而查阅文献相对应的指标评价体系，以此体系为基准，更有效地实现并发症、疼痛、护理不良事件等相关方面的护理管理和有效应对。（3）做好针对性的压疮护理。在骨科患者的护理实践中可以看出，绝大多数人都需要长期卧床，行动极其不便，特别容易产生不同程度的压疮问题，在这样的情况下，就需要注重把握该类护理质量指标，进一步有效应用Braden评估量表，科学合理的评价患者的具体情况，对其营养吸收能力，潮湿程度，活动能力等等进行全方位、多角度的评估，如果评分超过12分，就证明该类患者特别容易出现压疮问题，在这样的情况下应该作为重点的预防护理对象，并且着重进行健康宣教，指导患者和家属对于受压部位进行及时有效的按摩，改善其压迫部位的血液循环，定期做好皮肤清洁工作，使皮肤保持在干燥的状态。同时进行健康教育，通过文字宣传图片展示等形式，使患者家属着重掌握，以此进行针对性的防压疮护理工作，以此为护理质量的提升提供保障。（4）做好深静脉血栓预防护理。骨科疾病患者因为长期卧床不起，或者因为手术等相关因素的影响，使其血流速度变得十分缓慢，特别是针对老年患者而言，有不同程度的基础疾病，在这种情况下极有可能导致患者出现不同程度的深静脉血栓相关问题等，针对这样的情况，就需要把下肢深静脉血栓当做重要的并发症和质量改进指标进行高度关注，可以更有效的进行静脉穿刺，对于血栓部位进行及时有效的管理，然后对于患病的肢体部位进行相对应的骨关节活动，以此有效规避静脉血栓形成，在必要的情况下要进行及早的康复训练，可以有针对性的应用穿弹力袜以及服用低分子肝素等相关措施，以此有效预防静脉血栓等问题。（5）做好疼痛护理。在骨科患者的持续质量改进过程中，患者会有不同程度的疼痛感，这种疼痛对患者的睡眠质量都会造成十分严重的影响，如果长期疼痛会导致失眠，抑郁等负面影响，对患者的康复会造成严重损害。针对这样的情况，可以有效应用疼痛药物等等或者分散注意力法，进一步缓解患者的疼痛。（6）有效规避护理不良事件等问题，在下床活动患者的护理过程中，要注重做好防护措施的配备工作，避免跌倒等问题，使地面足够干爽，要增加护栏等等，有效规避坠床事件等等。

1.3 观察指标

对两组患者进行完相关护理之后，进一步分析其护理质量、护理满意程度以及并发症发生几率等相关情况。

1.4 统计学处理

本次研究的骨科70例患者所有数据均行SPSS 26.0软件处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P<0.05代表相关数据的对比差异，有统计学意义。

2 结果

由对比能够显著看出，观察组35例患者中有33例患者有十分明显的好转，其治疗总有效率和护理满意程度为94.28%，有1人出现一定程度的并发症，并发症发生几率为2.9%；在对照组的35例患者中，只有28例患者有一定的好转，其治疗总有效率以及护理满意程度为80%，有4人出现一定程度的并发症，并发症发生几率为11.43%，可见，观察组患者的护理效果要显著地优于对照组，（P<0.05）。

3 讨论

在针对骨科疾病患者进行持续质量改进护理管理的工作中，进一步有效应用骨科护理质量敏感指标评价模式，这样能够体现出更加良好的效果，对于患者的各项质量指标进行评价，有针对性的选择敏感的指标，这样能够呈现出更加良好的预后相关性和敏感性的特征，进而进行行之有效的应对和处理，更精准地进行护理管理服务，以此促进整体护理质量得到显著提升。在本次研究过程中针对患者的护理敏感指标，例如，把静脉血栓、疼痛、压疮等等当做核心内容，然后进行针对性的护理管理，把相关的并发症和不良事件等等融入其中，这样可以更有效的分析相关指标对于患者预后的影响，行之有效的进行护理管理，这样可以更有效地提高治疗总有效率和护理满意程度，创设出良好的住院环境，做好早期康复护理及关节活动等管理，这样能够缓解患者的不良情绪，转移疼痛，同时增加安全防护措施，避免坠床跌倒等等，以此进一步提升整体护理质量。

4结论

综上所述，骨科护理质量敏感指标在针对患者进行持续质量改进过程中进行充分的应用，这样能够体现出更加确切的护理效果，使患者的治疗总有效率和护理满意程度切实提升，避免或者减少并发症的发生，因此这种方法值得在临床实践中推广。

参考文献：

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