脑卒中偏瘫针灸康复治疗

脑卒中偏瘫针灸康复治疗

曾俊

遂宁市中医院 四川自贡 643000

脑卒中（cerebral stroke）又被称为中风、脑血管意外（cerebralvascular accident,CVA）。是一种突发的、急性的脑血管疾病，主要是因为脑部血管突然破裂，或者是血管出现阻塞现象，导致血液无法正常流入大脑，造成大脑组织的严重损伤，从发生的类型来看，可以分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。一般来说缺血性脑卒中的发病率较高，占发病总数的60%-70%，多发病与40岁以上的男性群体，如果没有及时得到救治，可能会导致患者死亡。根据相关数据调查研究显示，脑卒中已经成为我国第一位死亡原因，同时也是导致成年人残疾的首要原因，具有死亡率高、致残率高的特点。脑卒中患者很容易出现偏瘫症状，多表现为身体一侧瘫痪，行动不便。我国中医经过多年发展已经取得了巨大进步，针灸在治疗脑卒中偏袒中也有良好表现。

1.脑中风病因

1.1遗传因素

总的来说脑中风属于后天性疾病，但也具有遗传因素，如果家族成员中有脑中风病史，则该家族人群患上脑中风的几率会大大增加。

1.2不良生活习惯

主要包括吸烟、酗酒的人群，这类人也是脑中风的高发人群，不论是吸烟还是喝酒都会增加人体心血管的负担，如患者本身患有高血压、糖尿病，抽烟和喝酒得不到控制就会进一步增加脑中风的几率。香烟中有大量的有毒物质，包括尼古丁和焦油，尼古丁会增加血液粘稠度，引起高血压，同时也会加重动脉粥样硬化的程度；长期过度饮酒会增加肝脏负担，引起脑中风。

1.3慢性疾病

患者本身就患有高血压、糖尿病、高血脂或其他慢性疾病，如果没有遵循医嘱按时服药或检查，就会进一步引起脑中风，慢性心血管疾病本身就难以控制，一旦出现恶化就会导致各种并发症，脑中风就是其中之一。

1.4短暂性脑缺血

在临床医学上短暂性脑缺血也被称为小中风，根据相关数据调查研究显示，患有小中风的患者在三年内出现脑中风的概率比普通人群大得多。

2.脑中风偏瘫的针灸治疗法

一般来说中风偏瘫针灸的治疗方法主要分为两个部分，一是体针，二是头皮针。从字面意思上来看，体针也就是在身体上针刺，主要用于治疗脑中风引起的上下肢偏瘫，医护人员需要精准找到所治疗的穴位，利用在上肢针刺的过程中，一般采取的穴位就是合谷穴、曲池穴、外关穴等，而在下肢针灸的过程中，一般采用的穴位为足三里、三阴交、太冲等。其次就是头皮针，由于大脑皮层拥有丰富的穴位，在脑卒中针灸治疗的过程中，头皮针的治疗方式比较普遍，通常采用的穴位为百会、上星、印堂等，还有头皮针的划线、顶颞后斜线等治疗方式，也有较好的效果。除了上述的方式以外，在由脑卒中引起的偏瘫中，还包括推拿、肢体功能恢复等，这些都能够充分唤醒患者的肌肉活力，防止肌肉萎缩，能有效加速患者康复进程，恢复患者的运动神经和肌肉功能，对患者康复有促进作用。除此之外，针灸治疗方法中还包括重要熏蒸法、中药外敷等方式，这些方法都能有效调解患者局部肌肉的血液循环，起到加速患者气血肢体气血运行的速度，从源头上解决偏瘫的问题。用针灸方法来治疗偏瘫，其治疗效果主要是根据患者个人体质来决定的，会受到多方面因素的影响，例如患者年龄、病情严重程度等，最重要的因素就是患者是否还患有其他严重的慢性疾病或基础性疾病。一般来说，年纪小、个人身体素质强，本身并不患有其他疾病，且中风出血灶较小的患者，针灸治疗方式拥有较好疗效；反之，对于出血量大、梗死范围大、基础病增多的患者，以及患有糖尿病、高血压的患者而言，针灸治疗的流程相对来说就会更长，且治疗效果很难达到理想化水平。

一般来说中风偏瘫患者最常见的症状就是行动不便，个人生活难以自理，且在日常生活中会受到严重影响，中医治疗方法能够有效缩短治疗流程，提升患者局部肌肉循环速度，为患者日常生活提供稳定保障。中风主要是因为肝阳上亢、火动生风，气血上脑，在针灸治疗的过程中，还应该分清以下两种情况：（1）如果患者牙关禁闭，两手紧握，则可以判定为闭症，在治疗时需要适当开窍；（2）如果患者口开，眼合，且伴随有遗尿的症状，则可以判定为脱症，在治疗时要注意回阳固脱。我国传统医学在经过多年研究后，利用针刺、针灸等方式对治疗中风后的吞咽障碍有明显效果，能够缩短食物通过口咽部的时间，也能够避免患者出现误吸的症状。

3.不同偏瘫类型所采用的针灸穴位

3.1口眼歪斜取穴

一般来说会结合主穴和配穴两种，针对口眼歪斜的针灸取穴，在主穴上采用听会穴、地仓穴、颊车、颧髎、迎香穴；在配穴上采用风池穴、水沟、承浆、夹承浆穴。

3.2半身不遂取穴

在主穴的选择上，一般会采用环跳穴、肩俞穴、手三里、曲池、合谷、外关穴等；在配穴上会选择风市、血海、梁丘、足三里、三阴交、太冲穴等。

针灸治疗并不适合所有的中风偏瘫患者，需要根据患者病情、时机、个人身体素质等各方面进行综合考虑，切不可盲目针灸，避免对患者身体造成伤害。当前我国医疗水平不断发展，人工针灸越来越少，多用穴位电刺激治疗代替，在治疗过程中，要充分激发患者局部肌肉功能，加快局部血液循环，缩短患者康复时间。