探讨妇科急腹症应用腹部超声联合阴道超声检查的诊断效果

探讨妇科急腹症应用腹部超声联合阴道超声检查的诊断效果

李艳芬 1 白杨 2 王诗然 2

绥棱县上集中心卫生院 152235 牡丹江医学院 157011

【摘要】目的 探讨腹部超声联合阴道超声应用于妇科急腹症诊断中的临床效果。

方法 研究对象为我院妇科收治的急腹症患者100例，选取时间为2年（2018年12月至2020年12月），给予所有纳入研究对象分别采用腹部超声（常规组）和阴道超声联合诊断（实验组）；以临床病理诊断结果为金标准，对比两种诊断方式的诊断效果。结果 100例急腹症患者经病理结果证实，主要包括卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、异位妊娠、难免性流产及急性盆腔炎患者分别为5例、10例、65例、8例、12例；实验组的诊断准确性（98.00%）高于常规组（90.00%），两组数据对比，存在统计学意义（P＜0.05）。结论 腹部超声联合阴道超声在妇科急腹症诊断中的效果显著，具有一定的临床应用和推广价值。

【关键词】妇科；急腹症；腹部超声诊断；阴道超声诊断；诊断准确性

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of abdominal ultrasound combined with vaginal ultrasound in the diagnosis of gynecological acute abdomen.

Methods 100 cases of acute abdomen patients in our hospital were selected for 2 years (December 2018 to December 2020). All the subjects were given abdominal ultrasound (routine group) and vaginal ultrasound combined diagnosis (experimental group). The clinical pathological diagnosis results were taken as the gold standard, and the diagnostic effect of the two diagnosis methods was compared. Results 100 cases of patients with acute abdomen confirmed by pathological results, mainly including ovarian cyst pedicle torsion, corpus luteum rupture, ectopic pregnancy, inevitable abortion and acute pelvic inflammatory disease were 5 cases, 10 cases, 65 cases, 8 cases and 12 cases respectively; the diagnostic accuracy of the experimental group (98.00%) was higher than that of the conventional group (90.00%), there was statistical significance between the two groups (P < 0.05). Conclusion abdominal ultrasound combined with vaginal ultrasound in the diagnosis of gynecological acute abdomen has a significant effect, and has a certain clinical application and promotion value.

[Key words] Gynecology; acute abdomen; abdominal ultrasound diagnosis; vaginal ultrasound diagnosis; diagnostic accuracy

临床上，急腹症通常是指以患者出现急性腹痛为主要表现的腹部急症，特点是起病急、变化多、进展快、病情重，需要早期诊断和及时治疗【1-2】。因此，为了能够整体提高我院妇科急腹症患者的临床和预后效果【3】；本次研究中将采用腹部超声联合阴道超声进行临床诊断，为相关疾病的诊断和治疗方案提供有利的参考依据。

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

研究对象为本院妇科2018年12月至2020年12月期间所收治的急腹症患者100例；所有纳入研究对象中，患者的最大年龄为48岁，最小年龄为22岁，均值（34.12±5.10）岁；每次腹痛持续时间为（1.40±0.50）h；所有患者均对于此次研究内容表示认可并进行签字确认。

纳入标准：（1）临床症状表现为急性腹痛的，且病史资料齐全的患者；（2）经手术病理确定患有“急腹症”疾病的患者；（3）临床诊断依从性较高，无精神类疾病或合并重要脏器功能不全的患者。

1.2方法

1.2.1腹部超声诊断

给予所有纳入研究对象均在诊断前按照医嘱多饮水，使其膀胱保持充盈后行仰卧位接受检查；医护人员将超声诊断仪（西门子）的探头频率调整为2.0 MHz～5.0 MHz后对患者的下腹部进行横切面、纵切面角度扫描，同时详细观察其子宫的相关情况，最后将患者的诊断影像图送到受检处进行观察分析。

1.2.2腹部超声联合阴道超声诊断

给予所有纳入研究对象均在腹部超声诊断的基础上采用联合阴道超声诊断，将患者的膀胱排空后使其呈截石位；医护人员将阴道超声诊断仪（西门子）的探头频率调整为5.0 MHz～9.0 MHz后少量的耦合剂进行涂抹并套上避孕套，缓慢的进入患者的阴道中进行全面扫查，同时详细观察其子宫的相关情况，最后将患者的诊断影像图送到受检处进行观察分析。

1.3指标观察

以临床病理结果为依据，判定2种诊断方式应用于妇科急腹症患者诊断中的临床效果；诊断图像由本院2名具有临床丰富经验的影像科医师进行审阅判断。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0统计学进行对比分析，计数资料采用（n/%）、（`x±S）进行有效描述，组间比较采用x²和t值进行有效检验；如果P＜0.05，表示有统计学差异。

2 结果

100例急腹症患者经病理结果证实，主要包括卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、异位妊娠、难免性流产及急性盆腔炎患者分别为5例、10例、65例、8例、12例；实验组的诊断准确性（98.00%）高于常规组（90.00%），两组数据对比，存在统计学意义（P＜0.05）。详见下表1：

表1 2中诊断方法的诊断准确性比较{n/%}

3 讨论

据相关流行病学数据表示，急腹症是普通外科领域中最终的研究课题之一【4】，其患者约占据所有普通外科住院患者的12%；由于多数急腹症起病急骤，病变呈进行性，发展迅速，因此延误诊断和治疗将对预后产生严重的影响，甚至造成一定的死亡【5】。

本次研究结果表示：100例急腹症患者经病理结果证实，主要包括卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、异位妊娠、难免性流产及急性盆腔炎患者分别为5例、10例、65例、8例、12例；实验组的诊断准确性（98.00%）高于常规组（90.00%），两组数据对比，存在统计学意义（P＜0.05）。目前，随着我国医学诊断水平和诊断技术的不断进步和完善，超声诊断技术逐渐被广泛应用于临床中，且效果显著，深获患者和医疗工作者的满意和认可。其中腹部超声检查属于较为常见且传统的一种诊断方式，但是由于其诊断范围受限，所以仍需要其他相关诊断方法进行辅助；阴道超声检查则可以对患者的临床病情进行分型，但是术野受限，部分微小病灶容易漏诊；两种方法联合应用后，既可以有效提高急腹症患者的临床诊断准确率，同时还可以明确患者的疾病类型，方便临床医生治疗方案的制定，效果显著。

综上所述，对于妇科急腹症患者而言，采用腹部超声联合阴道超声诊断后的效果更佳；具有一定的临床应用和推广价值。

参考文献 
　　[1] 许晓东.经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的对比分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（73）：11-12. 
　　[2] 张海燕.经腹部与经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的价值对比分析[J].首都食品与医药，2019，26（19）：86-87. 
　　[3] 刘炜.经腹部与经阴道彩色多普勒超声对早期宫外孕诊断价值的分析比较[J].中国医疗器械信息，2019，25（15）：75-76. 
　　[4] 刘闪闪.经阴道彩色多普勒超声对早期宫外孕的诊断及临床效果价值评价[J].饮食保健，2019，6（41）：215-216. 
　　[5] 張丹铃，吴海燕.经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的价值对比[J].当代医学，2019，25（2）：107-109.