精神分裂症患者的家庭管理

精神分裂症患者的家庭管理

吴珍

乐山市五通桥区精神病医院，四川乐山， 614800

精神分裂症是一种常见的精神疾病，其病因尚未完全阐明。随着我国社会经济体制改革的不断深入，生活节奏不断加快，社会竞争日益激烈，家庭结构不断变化，人们面临的工作压力和生活压力越来越大，心理健康问题日益突出。精神分裂症在中国的患病率高达6%，精神分裂症患者人数约达800万^[1]。尽管近年来治疗水平有所提高，但精神分裂症仍然是一种破坏性大和治疗价格昂贵的疾病。住院护理费用占医疗总费用的绝大部分，而药物治疗费用只占医疗总费用的一小部分。最新调查显示，精神疾病的社会负担已超过心血管疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤疾病。

精神分裂症具有高复发率的特点，目前已成为世界卫生关注的焦点。精神分裂症是一种慢性持续性疾病，容易复发^[2]。每次复发都可能导致永久性脑损伤、进一步的认知障碍和进一步的社会功能下降；对于患者家属来说，复发意味着亲属病情恶化，多次强制住院，将承受更大的经济负担和精神压力;对于医护人员来说，复发后，疾病的治疗难度会增加，最终预后也不理想。因此，预防精神分裂症的复发迫在眉睫。如何通过提高家庭管理方式，改善患者的症状和降低复发，是比较受到社会关注的问题。下面就精神分裂症患者的家庭管理进行简述。

1. 家庭管理

1. 关注家属自身健康：对于那些主要负责照顾患者的人拥有健康的身体极为重要。在许多情况下，负责照顾患者的都是患者的父母或配偶。精神分裂症是一种可以慢性病，它可以持续几十年的。在这几十年里，患者将始终需要来自家人的坚定支持，这是一场可想而知的持久战。因此需要确保那些照顾患者的人自己身体健康，精神饱满。尽量不要把所有的责任都放在一个人身上，让他在必要的时候可以保证适当的休息，尽量减轻压力。如果因为照顾病人而处于焦虑和抑郁的状态，也有必要去看心理医生。

2. 接受相关的心理教育：患者发病时无法正确明辨是非，在疾病影响下不能在进行学习，但是家属可以学习疾病的相关知识。询问主治医生病人的情况、服药种类、数量和方法、疾病的症状或复发前兆，还可以通过各种网络渠道进行学习，掌握有关疾病的科普知识。不要相信那些宣传治疗效果好、费用低的非正规医院或机构^[3]。

3. 提高药物依从性：遵从医嘱服药的主要目的是防止疾病复发。然而，患者往往因为对疾病缺乏自我意识而不愿服药客观上，患者可能由于遗忘和用药方案的复杂性而错过或误服药物。他们也可能主动减少或停止使用药物，因为药物具有副作用。因此，无论患者是否愿意服药，家属都应该帮助提醒他们。

4. 改善家庭关系：家属之间不要使用语言暴力。当所有家庭成员都有关怀的态度时，不责骂、不无休止的争论，可显著降低复发的可能性。同时，友好的家庭环境也是其他家庭成员幸福的重要来源。

5. 减少批评或过度保护：精神分裂症患者的社会功能低于健康人，这不是他们的初衷。指责他们没有能力做普通人能做的事情，也没有帮助他们立即足以胜任此项工作。只有有效的治疗和康复训练才能实现。另一方面，它们也不是无用的累赘。虽然他们的能力有所下降，但他们仍然有能力从事某些事情和社会交往。如果他们受到过度保护，他们将不被允许接触社会或尝试利所能力的工作，这将损害他们的功能恢复的时间以及程度^[4]。

6. 怀揣希望：精神分裂症患者还有恢复正常生活的希望吗?答案是肯定的。然而，治疗后，他的沟通和工作能力可能会受到影响。因此，应该降低对疾病彻底康复的预期。事实上，一个人即使生病了，也能活得有意义。认为这种疾病的症状将完全消失的幻想是不现实的。

7. 参与社会活动：减少批评或过度保护，精神分裂症患者的社会功能低于健康人，这不是他们的初衷。不应指责他们不能做普通人能做的事情，而是应该立即帮助他们，只有经过有效的治疗和康复训练才能实现他们真正走向社会。另一方面，它们也不是无用的负担，虽然他们的能力有所下降，但他们仍然有能力从事某些事情和社会交往。如果他们受到过度保护，他们将不被允许接触社会或尝试工作，这将损害他们的功能恢复的空间。

8. 调理家属情绪：在患者疾病复发的时候，很多家属十分急躁，他们的言语里充满了焦虑、怨恨，甚至还有一点对病人的憎恨。但随着这些话的脱口而出，他们的焦虑和怨恨又变成了悲伤，甚至哭了起来。这种错综复杂的情绪，家属应该尽量控制，因为这会影响到患者的情绪，不利于他们的恢复。

9. 原谅不良行为：首先千万不要用歧视的眼光对待病人。病人处于发病期时的行为、言语和决定是不受自己控制的，所以无论他们在疾病发作期对亲人说了什么不该说的话，都不要放在心里，他们当时也是无心的，是疾病驱使之下说出来的，绝非存心。

2. 精神分裂如何预防

我们都十分清楚，精神分裂症是一种难以治疗的精神类疾病，其病复发率高，复发次数越多，由疾病引起的精神缺陷越严重，将给患者、家庭和社会带来巨大的负担。因此，一旦一个人患有精神分裂症，必须采取适当的预防措施，确保降低复发几率。

1. 提早发现：平时生活中注意观察，及时发现复发症状，及时采取措施进行治疗。精神分裂症复发是有前期预兆的，只要及时发现，及时调整药物剂量，通常可以很好的预防复发。复发常见症状是患者睡眠不良、情绪不稳定、无端发脾气、胡言乱语、毫无边际的言论等。此时应及时就医，避免疾病复发。

2. 减少诱发因素:家庭成员和身边的人要充分认识到病后精神状态的薄弱性，帮助安排日常生活。经常与患者交谈，帮助患者正确认识疾病的相关问题，在现实生活中用正确的心态对待事情，帮助患者提高内心的承受能力，鼓励患者增强自信心，使患者生活在没有心理压力和精神困扰的环境中。

由于生活中的各种压力和不良因素越来越多，导致精神分裂症的发病率越来越高，我们应该及时调整自己的心态，避免发生精神类疾病。

参考文献

[1]白艳乐,徐筠,张天宏,崔东红,吴艳茹,朱俊娟. 家庭心理干预对精神分裂症患者自知力及复发的影响[J]. 现代生物医学进展,2020,20(15):2858-2862.

[2]王娜. 家庭护理干预联合精神卫生指导对偏执型精神分裂症患者社会功能的影响[J]. 首都食品与医药,2020,27(13):150.

[3]黄爱丽. 家庭赋权护理对首发精神分裂症患者主要照顾者综合照顾能力的影响[J]. 心理月刊,2019,14(23):72.

[4]叶红珍. 家庭支持对康复期精神分裂症女性遵医行为、社会功能的影响[J]. 中国实用医药,2019,14(34):154-156.