呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响

呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者生存质量的影响

李秋霞

成都市双流区第一人民医院 .四川大学华西空港医院 四川成都 610200

【摘要】目的：分析呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响。方法：研究对我院的60例老年CDPD患者进行分析，患者在2018年10月~2020年6月期间入组，随机分为对照组和观察组，分别采取常规护理及联合呼吸康复护理，比较两组的生活质量和呼吸功能。结果：观察组FVC是（2.93±0.24）L，FEV1是（1.92±0.39）L，优于对照组，P＜0.05；观察组各项生存质量评分均高于对照组，差异性显著，P＜0.05。结论：呼吸康复护理对老年慢COPD患者生活质量具有促进作用，可以改善患者肺功能，值得使用。

【关键词】呼吸康复护理；老年慢性阻塞性肺疾病；生存质量；肺功能

COPD是常见的肺部疾病，以气流受限为主要的病理表现，属于不可逆转性炎症坏死疾病，目前，临床还不明确本病的发病机制，也缺乏有效的治疗方式^[1]。老年人躯体机能衰退，患病后，疾病对身体产生的影响更为明显^[2]。对老年COPD患者展开有效的临床护理是促进病情好转，改善其生活的重要手段。基于此，文章对呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响进行了探讨，并对60例老年CDPD患者展开了调查，内容如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究对我院的60例老年CDPD患者进行分析，患者在2018年10月~2020年6月期间入组，随机分为对照组和观察组，分别采取常规护理及联合呼吸康复护理，各30例患者。观察组分为男性16例，女性14例，最长病程6年，最短1年，平均值（3.52±0.36）年，年龄区间65~88岁，平均值（76.52±1.43）岁；对照组分为男性17例，女性13例，最长病程5年，最短2年，平均值（3.47±0.63）年，年龄区间66~87岁，平均值（76.54±1.46）岁。患者精神意识正常，表示同意本次研究。两组基线资料差异性无统计学意义，P＞0.05，可以比较。

1.2方法

对照组按照普通临床护理标准展开护理，使用支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等药物进行对症治疗，告知患者药物的使用方式，并进行一定的健康教育。观察组在上述基础上进行呼吸康复护理：指导患者进行缩唇呼吸，患者口部紧闭，使用鼻子吸气，按照缩唇大小对呼出气流进行调整，缓慢呼出气体，吸气：呼气为1：2；指导患者进行腹式呼吸，患者行坐位或是卧位，按照吸鼓呼缩流程进行呼吸，右手置于胸部，左手置于腹部，呼吸过程中，尽量减少胸部气腹，保持稳定，吸气时鼓起腹部，呼气时按压腹部，回缩腹部，并与缩唇呼吸同步进行。 呼：吸为2~3：1，10~15min/次，2次/d。进行卧式呼吸操，指导患者行仰卧位，紧握双手，屈展肘关节，共5 次，屈肘的同时吸气，展肘的同时呼气；进行5次深呼吸，而后两臂交替平伸，共5次，平伸的同时吸气，复原的同时呼气；双腿保持屈膝状态，双臂上举并外展，同时吸气，复原的同时呼气；缩唇呼吸和腹式呼吸交替展开。

1.3观察指标

对比两组患者的肺功能：FVC（用力呼气量）、FEV1（一秒用力呼气容积）。使用SF-36量表评估患者生存质量，量表包含了躯体、心理、社会、自理能力四个维度，分数越高则生活质量越高。

1.4统计学分析

纳入数据至SPSS23.0中检验差异，计数资料、计量资料以百分数、（均数±标准差）表达，以X²和t值检验，P＜0.05为研究有统计学意义。

2. 结果

2.1两组呼吸功能分析

观察组FVC、FEV1优于对照组，P＜0.05。

表1：两组呼吸功能对比（L）

2.2两组患者生存质量分析

观察组各项生存质量评分均高于对照组，差异性显著，P＜0.05。

表2：两组生存质量评分（分）

3. 讨论

老年COPD患者多存在肺功能受损和生活质量低下等问题，基于此，本次研究对观察组患者采取了呼吸康复护理，通过特定的训练方式，例如腹式呼吸、缩唇呼吸等，可以锻炼患者的肺功能，从而改善患者生活质量^[3]。

在本次研究中，观察组FVC和FEV1指标明显的优于对照组，二者相比，对照组仅采取了单纯的临床护理措施，没能够关注到患者呼吸功能的康复干预，数据结果说明：呼吸康复护理能够积极改善患者肺功能。老年COPD患者肺功能降低与生活质量低下之间存在相关性，肺功能改善后，患者生活质量也显著提升，这一点，在结果2.2中得到了论证。

呼吸康复护理可以帮助排出肺残气量，提高潮气量，提升肺部的通气功能；腹式呼吸则可以降低呼吸阻力，提高潮气量和腹肌张力，改善患者缺氧症状和呼吸困难表现^[4]。呼吸操中四肢关节活动可以提升呼吸肌张力，并达到增强免疫力的作用，预防肺功能受损。

综上所述：呼吸康复护理用于老年COPD患者效果好，建议临床推广。

参考文献：

[1]吴玉,柳敏芬,陈军红, 等.呼吸训练康复护理对慢性阻塞性肺疾病的康复效果影响分析[J].临床检验杂志（电子版）,2020,9(1):79-80.

[2]李九红,刘亚琴,沈东美, 等.老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复护理干预的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(44):16,21.

[3]杨琦.细节护理联合呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病 康复期患者肺功能的影响[J].中外医疗,2020,39(17):160-162,177.

[4]刘小灵,郑宇洪,高婵.一例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺康复护理[J].健康大视野,2020,(20):126-127.