积极心理学护理对抑郁症患者认知功能、自尊水平的影响

积极心理学护理对抑郁症患者认知功能、自尊水平的影响

吴燕凤

南安市康复院 福建 南安 362300

【摘要】目的：研究分析积极心理学护理对抑郁症患者认知功能、自尊水平的影响。方法：纳入我院2019年3月至2020年10月收治的抑郁症患者64例，随机数字表法分为研究组、对照组（n=32例），均开展抑郁症常规治疗护理，研究组联合开展积极心理学护理干预，对两组患者认知功能、自尊水平改善情况进行对比。结果：护理后各组SES与ITAQ评分均升高，研究组评分均高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对抑郁症患者开展积极心理学护理干预，能够有效提升患者认知功能与自尊水平。

【关键词】抑郁症；积极心理学护理；认知功能；自尊水平

抑郁症是一种由生物、环境、社会、心理等多种因素导致的心理系统病变，发病机制尚未明确，近年来我国本病发病率约6％，且呈现一定的升高趋势^[1-2]。诊疗中发现因抑郁症患者病情易反复，迁延难愈，认知功能会受到较大的影响，加重应对能力不足的情况，同时会出现自尊水平的降低，导致日常生活活动能力的降低。本文主要结合我院近期抑郁症患者护理工作情况，分析积极心理学护理模式的应用与价值。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2019年3月至2020年10月收治的抑郁症患者64例，男女各39例、25例，年龄23~67（46.34±5.39）岁。纳入标准：确诊抑郁症且为单一患病者；患病前认知功能正常者；汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）分值在18分以上者。排除标准：合并药物、酒精滥用史者；交流障碍者；合并严重器质性疾病者，随机数字表法分为研究组、对照组（n=32例），组间资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2、方法

各组患者均开展抑郁症常规治疗护理，治疗以针对性用药为主，护理人员做好用药指导工作，同时结合患者认识水平开展抑郁症与药物治疗的健康宣教。研究组联合开展积极心理学护理干预，①护理评估：由精神科抑郁症护理工作经验丰富的护理人员进行每位患者实际心理状态的评估，了解患者心理状况与需求，通过护理会议讨论每位病例的特点并拟定个体化的心理培训方案。②健康教育：由心理医师与患者开展心理学沟通，同时向护理人员进行积极心理学理论的介绍，提升护理人员积极心理学护理技巧与水平。由专业心理学医师开展抑郁症相关健康与安全知识讲座，提升每位患者对抑郁症的认识，护理人员结合每位患者具体病变情况开展针对性健康教育，提升患者对自身病情与治疗等的了解程度。③日常活动干预：护理人员结合病患特点与喜好，开展不同的活动，如下棋、打太极拳、唱歌、打球等文娱活动，适当的活动可以放松身心，促进患者形成积极心态。④心理护理：护理人员结合每位患者心理状态开展相应护理干预，通过言语鼓励、情绪宣泄等方式缓解患者压力，避免加重患者心理障碍情况，预防复发。

1.3、观察指标

于护理前后采用自尊水平量表（SES）进行患者自尊水平的评估，该量表分值范围1~40分，评分与自尊水平呈正相关。同时采用自知力与治疗态度问卷（ITAQ）进行患者认知功能的评估，该量表分值范围0~22分，评分越高表示认知功能越好。

1.4、统计学方法：采用SPSS23.0统计学软件处理，计量资料用（ ）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患者护理前后自尊水平与认知功能对比：见表1。

表1 两组患者护理前后SES与ITAQ评分对比（ ,分）

注：与护理前相比，*P＜0.05

3 讨论

抑郁症患者临床表现多样，较为常见的症状包括思维迟滞、心情低落、睡眠异常、意志活动减退等，部分病情较为严重的患者还会出现幻觉、妄想等情况

^[3-4]，因而正常生活与功能会受到极为严重的影响。本文主要分析了积极心理学护理在抑郁症患者中的应用价值，这是一种较为新型的心理学护理模式，通过不同的方式鼓励患者接纳、肯定自我，从而以积极的应对方式面对日常生活，积极心理学重视提升患者对自我优点的关注，能够稳定自身心境状态^[5]。结果显示，护理后研究组患者自尊水平与认知功能改善效果显著优于对照组，积极心理学护理的效果较为理想。自尊水平是抑郁症评估中的主要指标之一，能够有效反应患者自我认同感与接纳感，病情严重者自尊水平会逐渐降低，出现意识减退、认知功能降低等情况，甚至出现社会功能、交往能力的丧失，而通过积极心理学护理干预，研究组患者自尊水平显著改善，表明积极心理学护理中着眼于患者心境，通过改变患者自我认识，激发其内在潜能，从而有效提升自尊水平，改善认知功能。

综上所述，积极心理学护理干预在提升抑郁症患者认知功能、自尊水平方面的价值突出，值得开展。

参考文献

[1]宋佳青,林雪峰.IMB引导分级阶梯式康复护理对抑郁症的恢复效果及生活质量的影响[J].临床与病理杂志,2021,40(1):120-126.

[2]Snowden M, Sato K, Roy-Byrne P. Assessment and treatment of nursing home residents with depression or behavioral symptoms associated with dementia: a review of the literature[J]. J Am Geriatr Soc, 2016,51(9): 1305-1317.

[3]卢迪,范继青.常规护理联合接受与承诺疗法对产后抑郁症患者抑郁情绪、自我效能及自尊水平的影响[J].四川精神卫生,2017,30(3):253-255.

[4]郭清华,陈超,栗雪琪,等.个体化心理护理在伴有精神症状的抑郁症病人中的应用[J].护理研究,2021,35(1):169-171.

[5]李爱丽.积极心理学护理模式对老年抑郁症患者自尊水平及社会功能的影响[J].检验医学与临床,2020,17(23):3502-3505.