口炎涂剂与思密达对化疗后口腔炎护理效果的比较研究思路构建

口炎涂剂与思密达对化疗后口腔炎护理效果的比较研究思路构建

李敬秋 王孪双 何苗 马数艳 陈艳瑞

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453

【摘要】目的：本文主要研究口炎涂剂与思密达两种药物治疗方法化疗后口腔炎的临床疗效及临床安全性。方法：用随机数字法将本科2016年2月10日至2020年6月1日期间收治的200例化疗后口腔炎患者分为甲组和乙组两组，甲组用药选择口炎涂剂方案，乙组用药选择单独使用思密达方案。比较两组患者的治疗效果和药品安全性的影响。结果：经对比研究发现，两种药品对常规化疗后口腔炎症状均有较好干预效果（P＞0.05，具有统计学意义），但口炎涂剂用药后发生副作用的概率更低（P＜0.05，具有统计学意义），说明该方案的临床安全性更好。结论：口炎涂剂对化疗后口腔炎症有较好干预效果，安全性高，可按照患者实际情况选择该方案。

【关键词】口炎涂剂；思密达；药物治疗；口腔炎；安全性

口炎是口腔黏膜的炎症，化疗后口炎多为溃疡性口炎，常见于唇内、舌及颊黏膜等处，可蔓延到唇和咽喉部，严重时可引发脱水和酸中毒。本科研究通过口炎涂剂与思密达对化疗后口腔炎患者进行用药护理，取得较好效果，现将本科研究成果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本科选取2016年2月10日至2020年6月1日期间，本科室收治的200例化疗后口腔炎患者作为研究对象，采用随机数字法将全部患者分为甲组和乙组两组。其中甲组患者共100人，患者平均年龄（56.35±8.45）岁。乙组患者100人，患者平均年龄（58.31±8.12）岁。两组患者的一般资料没有差别（P＞0.05）。

1.2方法

甲组采用口炎涂剂药物治疗办法。乙组采用思密达药物治疗方法：

1.2.1甲组用药方案

甲组患者（经实验室检查和专家会诊，已排除其他禁忌症可能）使用口炎涂剂方法进行治疗。给予口炎涂剂0.2 g，每天3次。一周后复诊，如见效则改为给药0.2 g，每天2次。如出现症状恶化或严重副作用，则立即停药，再次由我院医师会诊讨论更换治疗用药方案，并将该情况视为药品无效。

1.2.2乙组用药方案

甲组患者使用思密达作为抗口腔炎药物，用药方案如下：给予思密达0.2 g，每天3次。一周后复诊，如见效则改为给药0.2 g，每天2次。如出现症状恶化或严重副作用，则立即停药，再次由我院医师会诊讨论更换治疗用药方案，并将该情况视为药品无效。

1.2.3医学嘱托

由于两种药物均为处方药，可能引起未知副作用。故本次研究对两组患者均进行以下医学嘱托：药品常见的副作用包括视野模糊、失去方向感、头晕、嗜睡、失眠、口干舌燥、肠胃不适、类似低血压症状、体重改变及性功能障碍（性欲不振或月经改变）等。一些年轻患者在首次服用两种药品时会有不良反应，患者家人或其他看护人应定期检查患者的用药进度，警惕患者出现不良反应症状。药品可能对婴儿产生未知影响，患者用药期间不宜怀孕。如患者用错药物剂量，需请跳过错过的剂量，绝对禁止服用多余的药物来弥补错过的剂量，一但用药过量需立即联系医院寻求医学帮助，发现过敏或其他副作用时也需立即联系医生。

1.3观察指标

疗效评价标准：用药4周后，症状消失为治愈，症状明显改善为有效，症状减轻为显效，症状无改善或加重为无效。

安全性评价标准，统计两组患者用药4周后出现相关副作用的例数。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软分析处理，计数采用卡方检验，计量资料t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组用药方案的疗效对比

在用药4周后，两组患者都有明显好转，症状改善。从比较结果来看，两组患者的用药干预效果无显著统计学差异（P＞0.05），详见表1。

表1 两组患者用药后的疗效对比量表［ｘ±ｓ］

2.2两组患者在干预后的并发症状变化对比结果

经用药后，甲组患者的副作用发生次数大幅降低（P＜0.05），说明口炎涂剂方案的副作用更少，临床安全性更高，详见表2。

表2 两组患者在干预前后的副作用发生频率对比量表[n]

讨论

口炎涂剂由蜂房、蒲公英、皂角刺、忍冬藤组成。具有清热解毒，消炎止痛的功效。用于治疗口腔炎，口腔溃疡，咽喉炎等；对小儿口腔炎症有特效。

化疗时口腔黏膜炎的发生率及其严重程度的影响因素很多，其中最主要的是大剂量甲氨蝶呤对口腔黏膜上皮细胞的直接损伤作用，导致细胞死亡引发溃疡。口炎涂剂具有消炎、抗真菌、止痛、促进上皮细胞再生的功能，并且能剂能维 持口腔黏膜上皮组织的完整性，并使口腔黏膜保持润滑。而且，口炎涂剂药物来源广泛，配制操作方法简捷，且价格低廉、使用安全、无不良反应和副作用。

本次研究发现，口炎涂剂在治疗化疗后口腔炎方面的疗效明显（总体有效率97.00 %）。而且药品副作用更低，不易引发各类并发症，安全性优于单独使用思密达（P＜0.05，有统计学意义）。本科认为，应用口炎涂剂治疗化疗后口腔炎的疗效确切，安全性高，值得进一步应用探索。

参考文献

[1]吴九菊,杨莺,邓映,符百鸽,曹小红.改良式口炎涂剂在小儿白血病化疗后口腔黏膜炎中的应用[J].中华现代护理杂志,2010(09):1098-1099.

[2]雷家英,吴丽芬,姚莉,吕永宁.自制口炎涂剂治疗化疗后口腔溃疡[J].护理学杂志,2006(13):17-18.

[3]梁承亮,李彩凤.涂剂型中药治疗小儿原发性疱疹性口炎的疗效观察[J].医学临床研究,2006(06):906-907.

[4]王小方,付菊芳,李武平,杨宏宇,白燕妮,李蕊,方惠涛.口炎涂剂用于化疗所致口腔溃疡的效果观察[J].中华护理杂志,2001(03):66.