分化型甲状腺癌术后I-131联合利可君治疗的临床效果及不良反应探讨

分化型甲状腺癌术后 I-131联合利可君治疗的临床效果及不良反应探讨

何苍龙 1 邵洪岩 2

(1.大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001； 2. 大庆医学高等专科学校 黑龙江 大庆 163001)

【摘 要】目的：探究分化型甲状腺癌术后I-131联合利可君治疗的临床效果及不良反应。方法：本次实验的对象是2019年5月-2020年7月我院收治的86例分化型甲状腺癌术后患者，依照硬币法将其分为观察组和对照组，每组患者43例。对照组患者采用单一I-131进行治疗，观察组患者采用I-131联合利可君进行治疗，将两组患者的治疗效果以及以及不良反应情况进行对比，分析I-131与利可君联合用药的效果。结果：将两组患者的数据进行对比以后可以发现，观察组患者的治疗有效率高于对照组患者，且观察组患者的不良反应率低于对照组患者，差异具有统计学上的意义（P<0.05）。结论：I-131与利可君联合治疗分化型甲状腺癌术后患者可以增强治疗效果，降低患者出现不良反应的概率。故而应当在分化型甲状腺癌术后患者的临床治疗实践中推广联合治疗方式。

【关键词】分化型甲状腺癌；I-131；利可君；治疗效果；不良反应

分化型甲状腺癌是甲状腺癌的一种类型，该疾病的主要临床症状是颈部淋巴结肿大^[1]。现阶段临床上治疗甲状腺癌的主要方式是手术治疗，但分化型甲状腺癌具有一定的特殊性，所以仅仅通过手术治疗难以达到将病灶根除的目的。进而就会增加患者术后癌症复发的概率，对患者的预后产生极为不利的影响。所以在分化型甲状腺癌患者手术后进行一定的辅助治疗是极为必要的。放射性核素I-131是近些年被应用于分化型甲状线癌患者术后治疗实践中的一项主要治疗手段。通过该方式能够对残余的病灶进行有效的控制，延长患者的生存期^[2]。但运用放射性核素进行治疗也存在一定的弊端。针对这种情况，笔者对进行了深入研究，现形成以下报告。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

本次实验的对象是2019年5月-2020年7月我院收治的86例分化型甲状腺癌术后患者，依照硬币法将其分为观察组和对照组，每组患者43例。观察组患者的年龄区间是36-71岁，平均值为（43.45±2.18）岁；男患16例，女患27例。对照组患者的年龄区间为37-70岁，平均值是（43.52±2.16）岁；男患17例，女患26例。将两组患者从年龄、性别等方面进行比较，并未发现明显差距，差异不具有统计学上的意义（P>0.05），可继续进行对比研究。

1.2 方法

对照组患者采用单一I-131进行治疗，患者在治疗前需禁食含碘类的食物，同时应当停止服用甲状腺素片或者是优乐甲30天以上，还应当在治疗前进行血生化以及血常规的检查，同时应当检验患者的抗体水平、甲状腺因激素以及甲状腺摄碘功能。而后对患者进行I-131局部以及全身的显像，并根据检查结果对患者进行I-131内设内照射方案的制定。若患者局部残留病灶，则可进行2.96GBq至3.7GBq治疗；如若患者存在淋巴结转移，则应当采用55.6GBq进行治疗；若患者出现了全身的远处转移，则应当采用74GBq的剂量进行照射治疗^[3]。

观察组患者采用I-131联合利可君进行治疗。I-131治疗方式与对照组患者相同^[4]。同时对照组患者在观察组的基础上应进行利可君治疗，在进行I-131治疗前，应当使患者口服利可君，剂量为每次20毫克，每日一次；在I-131治疗后应给予患者口服利可君80每次80毫克，每日一次。

1.3 观察指标

对患者的治疗效果进行评定，将治疗效果分为痊愈、有效以及无效。痊愈是指患者经过七到十天的治疗后，残余的原发病灶以及转移病灶基本消失；有效是指患者经治疗后转移病灶和残余病灶较治疗前数量减少；无效是指患者经治疗后转移病灶与残余病灶并未发现明显改善。评估患者的不良反应情况包括喉头损伤、骨髓抑制、胃肠道症状等。

1.4统计学分析

本组研究采用SPSS13.0统计学软件进行数据的分析、处理，组间计量资料采用t检验，组间计数资料采用卡方检验，若P＜0.05则差异具有统计学意义。

2结果

2.1 观察组与对照组患者治疗有效率对比

对比研究发现，对照组患者的治疗有效率低于观察组患者，差异具有统计学上的意义（P<0.05），详见表1:

表1观察组与对照组患者治疗情况（n，%）

2.2 两组患者不良反应率对比

对比研究发现，对照组患者的治疗不良反应率高于观察组患者，差异具有统计学上的意义（P<0.05），详见表1:

表2观察组与对照组患者不良反应情况（n，%）

3讨论

放射性核素治疗近些年被广泛应用于分化型甲状腺癌患者术后的治疗实践中，该治疗方式具有操作简单、费用较低且效果良好的特点。但也不应忽略放射性核素对患者治疗后所引发的不良反应会极大降低患者的生活质量。故而应当在分化型甲状腺癌术后患者采用放射放射性核素治疗的过程中，运用一定的手段抑制不良反应的发生。而利可君可以在患者的体内分解成为苯乙醛，进而实现对癌细胞的杀伤与抑制。同时该药物还能够对骨髓抑制起到极好的预防效果。所以现阶段临床上也运用利可君实现对I-131治疗后不良反应的预防。

实验表明，在分化型甲状腺癌术后患者的治疗实践中I-131联合利可君治疗的临床价值更大。对照组患者的治疗有效率低于观察组患者对照组患者的治疗不良反应率高于观察组患者，差异具有统计学上的意义（P<0.05）。所以临床上应当推广I-131联合利可君治疗方式。

参考文献

[1]夏盛.分化型甲状腺癌术后I-131联合利可君治疗的临床价值[J].现代诊断与治疗,2019,30(14):2404-2405.

[2]王荣福,王飞,李颖, 等.分化型甲状腺癌术后131I联合利可君治疗的临床应用研究[J].标记免疫分析与临床,2014,21(1):19-21,28.

[3]杨治平.～(131)I-SPECT/CT融合显像用于分化型甲状腺癌转移灶诊断鉴别意义分析[J].中国保健营养,2019,29(9):81.

[4]王林.甲状腺全切术联合I-131治疗甲状腺癌的临床疗效分析[J].医药前沿,2019,9(1):115-116.