放射性核素碘131治疗甲亢的临床效果及安全性探讨

放射性核素碘 131治疗甲亢的临床效果及安全性探讨

王冬梅 张新

大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001

【摘 要】目的：探究放射性核素碘131治疗甲亢的临床效果及安全性。方法：本次实验的对象是2019年5月-2020年2月我院收治的94例甲亢患者，依照摸球法将其分为观察组和对照组，每组患者47例。对照组患者运用抗甲状腺药物进行治疗，观察组患者运用碘131进行治疗，将两组患者的不良反应情况以及治疗效果进行对比，分析碘131治疗甲亢患者的临床效果。结果：对比研究发现，对照组患者的不良反应率高于观察组患者，且对照组患者的治疗有效率低于对照组患者，差异具有统计学上的意义（P<0.05）。结论：放射性核素碘131治疗甲亢患者临床效果显著，同时还能够降低患者发生不良反应的概率。故而应当在甲亢患者临床治疗实践中推广放射性核素碘131这一治疗方式。

【关键词】放射性核素；碘131；甲亢；不良反应；临床效果

甲亢在临床上指的是甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，进而引发机体交感神经兴奋、便增多、体重减少的病症^[1]。甲亢具有发病率较高的特征，且该疾病对患者的工作以及生活都会产生极大的影响，现阶段临床上治疗甲亢的方式主要是药物治疗。但药物治疗也会具有一定的局限性，如若用药不当，则会导致患者出现不良反应，危害患者的健康^[2]。放射性核素碘131是近些年新兴的一种治疗甲亢的手段，该方式在临床上得到了越来越广泛的应用，且临床效果不断被得以证实。针对这一情况，笔者对放射性核素碘131治疗甲亢的临床效果以及安全性进行了深入的研究，现形成以下报告。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

本次实验的对象是2019年5月-2020年2月我院收治的94例甲亢患者，依照摸球法将其分为观察组和对照组，每组患者47例。观察组患者的年龄范围是28-61岁，平均值为（34.56±2.13）岁；男患13例，女患34例；平均患病时间为（4.23±1.13）年。对照组患者的年龄范围是29-61岁，平均值为（34.72±2.06）岁；男患14例，女患33例；平均患病时间为（4.25±1.16）岁。将两组患者从年龄、性别、病程等三方面进行比较，并未发现显著差异，差异不具有统计学上的意义（P>0.05），可继续进行对比研究。

1.2 方法

对照组患者运用抗甲状腺药物进行治疗，应使患者口服丙硫氧嘧啶片剂量为每次50毫克，频率为每日3次，同时应使患者口服甲疏咪唑片，剂量为每次10毫克，频率为每日2次。治疗6周后，若患者的病情出现了改善，就应当对药物的剂量进行调整^[3]。丙硫氧嘧啶片剂量更改为每次25毫克，频率为每日1次；甲疏咪唑每次剂量为5毫克，频率为每日1次。治疗周期持续1年。

观察组患者运用碘131进行治疗，应使患者口服碘131化钠口服液，频率为每日一次。在服药前应当对患者进行甲状腺彩超扫描检查以及核素扫描检查，并根据检查的结果实现对患者甲状腺组织重量的判断，再确定药物剂量。碘131剂量=（每克甲状腺组织真实提取碘131活度*患者甲状腺组织重量）/24小时甲状腺最高提取碘131率^[4]。医生应当告知患者在服药两个小时后才能进食，并告知患者保持营养均衡的必要性，同时在日常生活中应当减少剧烈活动的频率，治疗周期持续1年。

1.3 观察指标

对患者的治疗效果进行评估，将治疗效果分为治愈、显效、无效三种情况，治愈是指患者经治疗后甲亢症状完全消失，甲状腺大小恢复到了正常的水平；显效是指患者的甲亢症状得到了极大的缓解，甲状腺大小有所降低；无效是指患者经治疗后临床症状并未得到任何改善。同时评估患者的不良反应情况，包括肝功能受损、血象降低、心脏病等内容。

1.4统计学分析

本组研究采用SPSS13.0统计学软件进行数据的分析、处理，组间计量资料采用t检验，组间计数资料采用卡方检验，若P＜0.05则差异具有统计学意义。

2结果

2.1 观察组与对照组患者治疗效果对比

将两组患者数据进行对比后可以发现，观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者，差异具有统计学上的意义（P<0.05），详见表1:

表1观察组与对照组患者治疗情况（n，%）

2.2 观察组与对照组患者不良反应情况对比

对比两组患者不良反应情况后发现，对照组患者不良反应率远高于观察组患者，差异具有统计学上的意义（P<0.05），详见表2:

表2观察组与对照组患者不良反应情况（n，%）

3讨论

甲亢是临床上极为高发的一种疾病，且引发该疾病的原因也是较为复杂的，包括药物影响、炎性甲亢等，患者一旦患有甲亢，其自身的免疫系统就会受到极大的影响，进而甲状腺功能与淋巴功能都会受限。现如今，治疗甲亢最主要的方式就是药物治疗，所以应当对药物的疗效以及安全性进行全面的把控。放射性核素碘131是一种抗甲状腺的药物，该药物能够对甲状腺内过氧化酶起到抑制作用，进而使血液循环中甲状腺刺激性抗体水平降低，对甲亢起到治疗的效果。在治疗甲亢的过程中，放射性核素碘131通过与影像诊断进行配合，能够达到治疗甲亢较好的效果，且安全性也较高。

本次研究证明了在甲亢患者的临床治疗实践中，放射性核素碘131发挥着极为显著的作用。观察组患者的治疗有效率高于对照组患者，且不良反应率低于对照组患者。综上，在临床上应当加强对放射性核素碘131治疗甲亢的推广。

参考文献

[1]龙俊.碘131放射性核素对结节性甲状腺肿伴发甲亢患者治疗效果、不良反应及预后的影响[J].健康必读,2020,16(18):12.

[2]陈乐义.放射性核素碘131治疗甲亢的价值探究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(34):29.

[3]李运成.放射性核素131碘治疗甲亢的临床分析[J].中外医疗,2020,39(28):106-108.

[4]祝加慧.放射性核素碘131治疗甲亢的临床研究[J].医学食疗与健康,2020,14(16):49-50.