四川省蓬安县中医医院, 637800
外科手术是医院中重要的治疗手段,在外科手术中,除了需要保证手术顺利,还要予以患者必要的护理干预,通过护理服务提升患者的手术效果,可以说,护理工作对提升手术效果有重要作用。腹部手术是外科手术中占比比较大,随着医疗技术不断发展,人们对护理服务的要求也越来越严格,对于腹部手术患者,必须要做好患者手术前的护理工作,通过合理的护理方法能改善患者术前的心理状况,提升患者的手术效果。本文主要分析腹部手术前的护理重点。
一、腹部手术术前注意事项
对于腹部手术患者,术前应该要遵医嘱完善相关的检查,如二便常规、抽血化验、心电图、彩超、CT检查等;术前患者应该要积极配合护理人员完成抗生素皮试,了解患者本身对抗生素等药物的过敏情况,必要情况下还需要接受合血;如患者手术需要进行肠道准备,术前1天患者应该要以清淡、少渣的食物为主,下午尽量进食流食,如粥等;术前1天晚上8点之后应该要禁食;术前及时将病员服换上,不能随意穿自身的衣物;术前要将指甲修剪平整,如果为老年腹部患者,有假牙应该要在手术当天清晨将其取下,将身上的首饰取下由家属保管;如果患者为胃肠道手术,则在手术前还需要对患者进行清洁灌肠处理;术前保证充足的睡眠,保证好自身的睡眠质量,确保患者能以最好的状态进行手术,可大大提升患者的手术成功率;手术当天清晨,患者需要配合护理人员进行导尿、胃管安置以及备皮等。
二、腹部手术前的护理重点
了解病史:护理人员可通过查看患者的一般资料了解患者的病史,也可通过与患者及其家属沟通了解患者的病史以及其他疾病方面的情况,更好地为医生提供采集到的病史资料制定相应的手术治疗方案。
身体评估:身体评估包括三项,首先是对患者的生命体征进行评估,如患者的体温、呼吸、血压、脉搏等;其次是要评估患者的营养与饮食情况,患者的营养状况对患者术后康复有重要影响,如果患者存在营养不良情况,则需要饮食干预改善患者的营养状况,保证患者手术可耐受;最后是根据手术需求完成相应的辅助检查。
心理社会评估:心理社会评估主要是评估患者对手术的了解程度,消除术前紧张、焦虑情绪,针对患者对手术预后的担忧做好相应的心理护理干预。
心理护理:护理人员可根据对患者的各项评估予以患者必要的心理护理,护理人员可积极与患者进行交流与沟通,从而减轻因手术带来的焦虑、恐惧等心理;通过与患者进行交流与沟通,了解到患者的主诉,分析产生不良情绪的原因,从而采用针对性的心理护理干预可有效改善患者的心理状况;同时护理人员也可为患者讲解一些成功案例,为患者树立手术治疗的信心,让患者能以最好的状态接受手术。
健康宣教:健康宣教的目的主要是让患者更了解手术治疗的优势、作用以及效果等,同时护理人员也要为患者讲解有关疾病的相关知识,如疾病的发生原因、治疗方法、手术治疗的优势、术后的注意事项、疾病后续的预防等,通过提升患者对疾病的知晓率提升患者对医护人员的依从性,对患者的手术治疗有重要作用;在讲解术后注意事项时也要做好术后并发症的预防护理,护理人员应该要有预见性,术前就要做好并发症的预防工作,从而保证患者的手术效果;腹部手术患者术后需要在床上排便,术前护理人员就可协助患者熟悉床上排便方法,让患者及时做好相应的心理准备,便于患者术后应用。
预见性护理:护理人员要对腹部手术术后常见问题有足够的了解,通过有意识的预防术后各种可能出现的问题,保证患者的手术效果,促进患者恢复;如患者术前有紧张、焦虑等负面情绪,可能会引发呼吸相关并发症、心脑血管疾病等,对患者的手术效果产生影响,因此术前予以患者心理护理干预;术后疼痛也是患者最常见的问题之一,护理人员需要理性分析术后可能发生的各种各样问题,通过有效的护理服务帮助患者提升手术效果。
术前准备:做好术前各项检查、签署手术同意书、观察患者生命体征、患者饮食及营养方面的准备工作;针对患者的皮肤准备,术前需要予以患者沐浴,将病员服换上,护理人员可为患者剪指甲,也可让患者自行修剪指甲,手术区做好备皮工作;针对患者的肠道准备,术前1天需要予以患者缓泻剂进行口服或者灌肠2次;针对部分妇科腹部手术患者的阴道准备,对于子宫全切手术患者,术前3天需要使用消毒液对患者的阴道进行冲洗,手术当天清晨需要再次冲洗患者的阴道,冲洗之后使用棉球擦拭干净,使用1%的甲紫在宫颈部位与穹隆部位进行涂抹;针对患者的休息与睡眠,嘱患者术前1天保证充足的睡眠,如有必要可予以患者镇静安眠药物助眠,保证患者手术当天的精神状态;针对环境准备,床旁应该有输液装置、监护仪以及负压吸引器等,根据患者的实际情况合理调控室内温度与相对湿度,保证患者进入手术室后不会感到刺激。
结论:
总而言之,腹部手术是医院治疗手段中的重要组成部分,护理服务则是提升患者手术效果的关键所在,在腹部手术开展之前,医院需要做好患者的护理工作,了解术前的相关注意事项,做好患者的术前护理工作,让患者以最佳状态完成手术,提升患者的手术效果,促进患者康复。