交锁髓内钉与外固定支架在四肢骨折治疗中的应用效果及对并发症发生率的影响

交锁髓内钉与外固定支架在四肢骨折治疗中的应用效果及对并发症发生率的影响

袁林

天全县中医医院， 四川雅安 625500

【摘要】目的：分析交锁髓内钉与外固定支架在四肢骨折治疗中的应用效果及并发症发生率情况。方法：所选择的研究对象均来自2019年2月至2021年2月，均是四肢骨折患者，数量为64例，将其分成了内钉组和外固定组，每组患者均为32例。其中内钉组接受交锁髓内钉治疗，外固定组接受外固定支架治疗，对比两组患者的治疗效果、并发症发生率以及生活质量。结果：内钉组的治疗效果高于外固定组，对比P<0.05。内钉组的并发症发生率要低于外固定组，对比P<0.05。内钉组的生活质量也要高于外固定组，对比P<0.05。结论：交锁髓内钉与外固定支架在四肢骨折治疗对比发现，交锁髓内钉治疗的整体效果较高，并发症发生率低，因此应用价值高。

【关键词】：交锁髓内钉；外固定支架；四肢骨折；并发症

四肢骨折是一种发生率比较高的骨折类型，目前临床上治疗主要通过内部螺钉及外固定两种方式。但不管什么样的固定方式，主要起到的作用就是为了达到优秀的骨骼固定效果。但是临床上在选择固定方式的过程当中仍然存在着较大的问题^[1]。目前，随着交锁髓内钉固定术不断增加，其所发挥的良好固定性也得到了广大患者以及医护人员的认可。因此本次研究主要针对交锁髓内钉与外固定支架在四肢骨折治疗中的应用效果及并发症发生率情况进行了分析，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 临床基础资料

研究对象是2019年2月至2021年2月期间收治的四肢骨折患者64例，将其分成内钉组和外固定组，每组患者均为32例。内钉组中，18例男性患者，14例女性患者，年龄在22岁至58岁，平均（38.96±1.32）岁，外固定组中，17例男性患者，15例女性患者，年龄在23岁至59岁，平均（38.98±1.36）岁，以上一般资料对比P>0.05。

1.2 方法

外固定组接受外固定治疗，给予患者连续硬膜外麻醉，同时指导患者取仰卧位，对骨折部位的皮肤进行消毒，同时清除已经污染的软组织。进一步确定好血管的受损情况。随后要对骨折部位进行复位以及固定，尽量减少剥离骨膜，同时在骨折远端进行钻孔，在连接好之后缝合伤口。内钉组主要接受交锁髓内钉手术治疗，与外固定组相同，也采取连续硬膜外麻醉以及仰卧位。在患者骨折部位进行小切口，充分暴露骨折端，做好相关的牵引复位，同时选择合适的髓内钉进行固定。

1.3 观察指标

观察分析两组患者的治疗效果、并发症发生率以及生活质量。

1.4 统计学分析

SPSS20.0检验数据，将计数资料进行X²值检验，对计量资料进行T值检验，p<0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果比较

内钉组的治疗效果要高于外固定组，P<0.05，详情见表1。

表1 两组治疗效果比较

2.2 并发症发生率比较

内钉组的并发症发生率低于外固定组，治疗后P<0.05，详情见表2。

表2 两组并发症发生率比较

2.3 生活质量比较

内钉组的生活质量均高于外固定组，P<0.05，详情见表3。

表2 两组生活质量比较

3.讨论

四肢骨折在临床上的发病率比较高，引发的原因主要是由于患者受到了外界的暴力所导致的患病之后，患者会存在肿胀、剧烈疼痛以及淤斑等情况，严重的话甚至还会存在肢体功能部位功能完全丧失，不仅会影响患者的身体健康，同时还会降低患者的生活质量。临床上治疗四肢骨折主要采用固定以及复位的方式，主要是为了将骨折部位恢复到正常的解剖结构，保证患者的骨折能够有良好的愈合环境，这样也可以减少并发症的发生^[2]。其中最常见的治疗四肢骨折的方式就是外固定支架，该种方式具有手术时间短，创伤性少等优势，但是这种方式给患者带来的并发症比较多，因此也不利于患者治疗后肢体功能的恢复。目前交锁髓内钉在治疗四肢骨折方面得到了广泛的应用，主要原因是由于各种方式能够保持固定的稳定性，而且还能够促进骨折的进一步愈合。另外，两端同时固定还可以避免骨折移位的情况，患者结合早期功能训练能够进一步降低并发症，缩短整体的恢复时间。另外，交锁髓内钉主要是通过髓内钉和骨折部位远端进行固定，所以骨和软组织不会被异物所刺激，大大降低了排斥反应的发生。因此可以说明交锁髓内钉在治疗四肢骨折方面的优势相比要高于外固定治疗^[3]。

本次研究中，内钉组的治疗效果高于外固定组，对比P<0.05。内钉组的并发症发生率要低于外固定组，对比P<0.05。内钉组的生活质量也要高于外固定组，对比P<0.05。

综上所述，交锁髓内钉与外固定支架在四肢骨折治疗中的应用效果均较高，相比之下，交锁髓内钉的整体质量效果要更高一点，而且安全性也比较高，患者的并发症发生率较低，所以能够缩短患者后续的治疗时间，值得进一步在临床上推广和应用。

参考文献：

[1]方黎明,马鑫,方化金.交锁髓内钉与外固定支架在四肢骨折治疗中的应用效果对比研究[J].特别健康,2021,(26):135.

[2]邢金锋.交锁髓内钉与外固定支架治疗四肢骨折的临床效果[J].中国保健营养,2018,28(27):110.

[3]何峻龙,纪建刚.交锁髓内钉与外固定支架治疗四肢骨折效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(25):78-79.