肠胃炎的病因、症状与治疗

肠胃炎的病因、症状与治疗

苟付勇

四川省成都市 新繁中心卫生院 四川 成都 610000

一、肠胃炎病因

肠胃炎是临床之中较为常见的消化系统疾病，多发于夏秋季，主要由于微生物、化学毒品等引起，临床之中通常表现为腹痛腹泻、恶心呕吐等。该疾病的病因多样，大部分患者患病由于感染病毒、细菌或是寄生虫等，该种被称作感染性肠胃炎，此外还有部分患者是由于化学毒品等引发疾病。肠胃炎最常见的类型为病毒性肠胃炎以及细菌性肠胃炎，主要包括轮状病毒、形状病毒以及诺沃克病毒等，细菌则主要为沙门氏菌属。

二、肠胃炎症状以及疾病区分

肠胃炎患者症状较为多样，且症状有轻有重，最常见的为消化道症状，严重的患者可能还存在发热、寒战等情况。

1.全身症状：患者通常会呈现慢性消耗症状，气色逐渐萎靡不振，精神状态较差，四肢乏力，表达欲望下降等。在急性炎症期，除了发热以外，还可能出现酸中毒或是休克出血等情况发生。

2.体征变化：患者可能出现长期腹部不适，或者是处于不舒服姿势时脐周有明显疼痛感，经查体可能发现肠鸣音亢进、压痛或是脱肛情况。

3.消化道症状：患者可能存在间断性腹痛、腹胀以及腹泻情况，尤其出现在油腻食物食用后或是劳累过后。患者通常于饭后存在饱胀情况或是长期饱胀，有嗳气但无反酸情况，通常而言，胃口较差，且体重有逐渐减轻趋势。在食用生冷或是油腻食物后，大便次数有所增加，通常保持在一日几次甚至十几次，肛门始终有下坠感，且便不净的感觉尤为明显。在此情况下，患者机体功能逐渐下降，面色也略显苍白或是发灰。

肠胃炎患者并不一定上述所有症状均具备，非肠胃炎患者也不一定不具备上述症状，因而应依据症状区分，更好地辨别疾病类型。①如果患者偶尔存在胸骨后受阻、疼痛感等情况，且疼痛感轻重不一，则应考虑有食道炎或是食管癌早期情况发生。②如果患者存在饭后上腹部疼痛，且长期有恶心、呕吐等症状，症状出现时间较久，疼痛存在一定规律性，则应怀疑胃溃疡可能性较高。③饭后胃痛情况较为显著，部分患者可能存在半夜疼醒情况，少量进食能够充分缓解疼痛。该情况多发于秋冬季节且反酸情况严重，在此情况下则主要对疼痛情况进行判断，是否有节律，如若有节律则考虑患者患有十二指肠溃疡或是十二指肠炎症。④饭时或是饭后立即发生腹泻，稍稍受凉或是饮食不节制、不干净便存在腹泻情况，腹泻多为水样，或是存在便秘情况，便秘时粘液增多，患者长期无体重下降情况，则应考虑患有过敏性肠炎。⑤最后，如若患者以往未检查胃病情况，但存在贫血、消瘦、食欲下降等症状，能够在心口处或是脐上扪及明显的硬块，这种情况应着重注意，患者极有可能患有胃癌，应及时进行诊断并接受治疗。

三、肠胃炎治疗

肠胃炎初期主要采用催吐以及补水等方式保障自身健康，如果患者主要由于食物中毒导致肠胃炎发生则应尽快进行催吐，以2h内催吐最佳。可以采用食指与中指勾、压咽部，将胃中食物充分吐出后尽快赶往医院进行后续救治工作。患者由于肠胃炎可能出现腹泻、脱水情况，因而发病后应尽快进行补水工作，补充适量的盐水以保障电解质平衡。如若患者年龄较小，可以采用口服补液的方式进行，并尽快为患者输液，及时调整身体内酸碱平衡。值得注意的是，补水过程中应补充淡盐水或是水分溶解液，不应该大量饮用矿泉水。矿泉水的大量饮用也会导致身体内出现酸碱度失衡的情况，出现如手脚抽筋等更多后遗症，使得患者生理痛苦进一步增强。

常规治疗可以选择抗菌药物，如诺氟沙星、头孢丙烯等药物进行治疗，并依据患者的实际症状，选用甲氧氯普胺进行止吐或是蒙脱石散进行止泻等。但值得注意的是，如若服用蒙脱石散，该药物具有较强的吸附能力，因而需要与其他药物的服用时间间隔1-2h左右。此外如果患者同时需要服用益生菌制剂以及抗菌药物，则也需要间隔2-3h，避免抗菌药物对益生菌制剂的功效产生影响。

肠胃炎有显著好转的情况下可以适当进食部分较为容易消化，且营养物质含量较为丰富的流质与半流质食物，如米汤、烂面条、蛋羹等。患者应保持少食多餐的习惯，不应摄入大量糖以及牛奶等容易发酵的物质，避免腹内发酵后产生气体，使得腹胀腹痛情况进一步加深，增加患者的生理痛苦。此外，由于牛奶中脂肪含量较高，脂肪具有一定的润滑肠道作用，同时会使得肠道的蠕动情况加深，使得肠道负担进一步加重，对病情具有较为不利的影响。

肠胃炎恢复期的患者对于饮食的要求仍旧较高，对于食物的敏感性较强导致了在实际饮食过程中应注意节制饮食，食用较为清淡、软烂、温热的食物，充分避免食用油腻、生冷以及坚硬的食物导致胃肠道压力增大，多纤维食物，如芹菜、韭菜等也应尽可能避免食用。恢复期过后，可以依据自身情况逐渐恢复饮食，但也应注意，不得食用自身承受能力以外的食物，尽可能减轻胃肠道负担。

总而言之，所有人均应该保持健康饮食，戒烟禁酒以及辛辣刺激的食物，确保充足睡眠，搞好日常饮食、饮用水卫生，避免出现肠胃炎，使得自身健康受到影响。保持良好的饮食习惯，生熟食品分开管理，蔬菜瓜果洗净使用，如若发现身体不适，应及时就医，确保自身安全。