依那普利联合叶酸治疗老年H型高血压病对患者炎性因子及血管内皮功能的影响分析

依那普利联合叶酸治疗老年 H型高血压病对患者炎性因子及血管内皮功能的影响分析

江秀娟

三台县人民医院，四川省绵阳市 621100

摘要 目的 分析依那普利联合叶酸治疗老年H型高血压病的效果，及对炎性因子及血管内皮功能的影响。方法 选取我院2018年12月至2019年6月间收治的老年H型高血压病患者86例作为本文的观察对象，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中43例接受依那普利片治疗，并命名为参照组，其余43例接受依那普利片联合叶酸治疗，并命名为实验组，分析这两组的治疗效果。结果 对比两组的血压水平，实验组的舒张压以及收缩压水平明显低于参照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；对比两组的炎性因子水平，实验组均低于参照组，对比结果显示（p<0.05），具有统计学意义；对比两组的血管内皮功能指标，实验组的血清ET-1水平低于参照组，血清NO水平高于参照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对老年H型高血压患者实施依那普利联合叶酸进行治疗具有较高的应用价值，值得推广。

关键词 依那普利；叶酸；联合；老年H型高血压病

老年H型高血压病是指患有高血压的同时伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压疾病，对老年群体有着较高的死亡率以及发病率，因此，加强老年H 型高血压病防治工作质量尤为重要^[1]。有研究学者指出，补充叶酸可以降低同型半胱氨酸水平，联合临床常见的降压药物，可以有效的降低老年H型高血压病的风险，提升患者的健康水平，因此，本文为了证实这一理论，选取我院的老年H型高血压病患者为例，探究依那普利联合叶酸治疗的临床效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究患者共计86例，均为2018年12月至2019年6月间我院收治的老年H型高血压患者，并根据随机数字表法将其平分成参照组与实验组。

参照组43例患者接受依那普利片治疗，其中男性患者有20名，女性患者有23名，最小年龄者60岁，最大年龄者85岁，平均年龄为（71.09±2.11）岁；实验组43例患者将接受依那普利片联合叶酸治疗，其中男性患者有22名，女性患者有21名，最小年龄者62岁，最大年龄者86岁，平均年龄为（71.12±2.03）岁。以上两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

参照组：依那普利片治疗：初始剂量为5-10mg，一天分两次或者集中一次服用，之后需要结合患者的实际情况来逐渐的更改药物的剂量，保证每日最大剂量不超过40mg。

实验组：依那普利片联合叶酸治疗：在参照组的基础上，选取叶酸片口服治疗，一天一次，一次0.4mg^[2]。

两组患者均以4周为一个疗程，共治疗3个疗程。

1.3观察指标

对比两组的血压水平、炎性因子水平以及血管内皮功能指标。

血压：舒张压以及收缩压。

炎性因子：肿瘤坏死因子-α以及超敏C-反应蛋白。

血管内皮功能指标：血清ET-1以及血清NO水平。

2结果

2.1 血压水平以及血管内皮功能指标对比

从血压水平上看，实验组的舒张压以及收缩压水平明显低于参照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；从血管内皮功能指标上看，实验组的血清ET-1水平低于参照组，血清NO水平高于参照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05），如下表一。

表一 血压水平以及血管内皮功能指标对比 （x±s）

2.2 炎性因子水平对比

实验组的肿瘤坏死因子-α以及超敏C-反应蛋白水平均低于参照组，对比结果显示（p<0.05），具有统计学意义，见表二。

表二 炎性因子水平对比 （x±s）

3讨论

近年来，随着老年群体的增多，使得H型高血压的发病几率持续上升，据相关数据显示，35岁以上的群体中，每增长10岁，高血压的患病几率就会增加30%-40%，而60岁以上的患病群体占高血压群体的50%以上，成为影响中老年健康水平的主要疾病之一。而H型高血压作为原发性高血压之一，不仅会增加患者的不适感，还会诱发脑卒中等多类型疾病，降低患者的健康安全，因此，有效的防治手段成为临床重点关注的问题^[3]。

依那普利片属于长效降压药，属于血管紧张素转化酶抑制剂的一种，常被应用于治疗原发性高血压以及肾血管性高血压疾病当中，但是有研究显示，单一的治疗方式效果不明显，而叶酸主要应用于各种原因引发的叶酸缺乏及叶酸缺乏导致的多种疾病，二者联用不仅可以降低血压^[4]， 还可以降低血清Hcy水平，控制H型高血压患者的病情发展。而就炎性因子来讲，高Hcy反应会增加炎症反应，损伤血管内皮细胞，打破患者机体自身的系统平衡，而叶酸和依那普利药物的联合使用，在稳定血清水平的基础上，间接的降低了炎性因子的释放，改善了血管内皮的功能，因此，治疗效果显著。

综上所述，老年H型高血压病患者使用依那普利联合叶酸治疗，可以提升治疗效果，保障患者的健康安全。

参考文献

[1]文海英, 赖小文, 黄楷森. 依那普利联合叶酸治疗老年H型高血压病对患者炎性因子及血管内皮功能的影响[J]. 临床误诊误治, 2019, 32(002):22-26.

[2]袁锐, 张润峰, 兰莉. 依那普利叶酸片联合辛伐他汀对H型高血压患者炎症因子的影响[J]. 临床和实验医学杂志, 2018,270(14):1532-1535.

[3]张燕. 依那普利联合叶酸片治疗H型高血压的价值[J]. 中国实用医刊, 2019, 46(4):121-123.

[4]张涛, 陈劢. 依那普利联合叶酸片对42例H型高血压患者血管内皮功能、血清生化指标的影响[J]. 武警后勤学院学报(医学版), 2018, 027(008):P.682-685.