腹腔镜与开腹手术对早期胃癌患者的临床疗效及并发症发生率影响评价

腹腔镜与开腹手术对早期胃癌患者的临床疗效及并发症发生率影响评价

熊万明

桃江县人民医院 湖南益阳 413400

摘要：目的 讨论于早期胃癌患者的医治中，分别实行腹腔镜与开腹手术的效果，与其对并发症发生情况的影响如何，将此作为参考依据。方法 把在2019年5月到2020年5月之间，80例进院诊疗的早期胃癌患者。将其所有人员，划分成对照组、研究组（依照随机单盲法）。此次研究中，对照组医疗人员，实行开腹手术，研究组医疗人员，实行腹腔镜手术，其试验数据，进行比对与统计、分析。结果 研究组在实行手术后，患者的治疗总有效率高于对照组，存在差异，有统计学意义（p＜0.05）。其发生并发症的几率低于对照组，存在差异，有统计学意义（p＜0.05）。结论 如上数据，可以总结出，在早期胃癌患者的医治中，实行腹腔镜手术措施，其临床疗效更好，可以有效缓解患者病症，有效将发生并发症的情况减少，具有一定的优越性，更加适合被推广、应用。

关键词：腹腔镜；开腹手术；早期胃癌患者；临床疗效；并发症发生率

胃癌属于常见的一种肿瘤症状，其主要的医治措施以手术切除为主^[1]。常规的开腹手术应用较多，但是给患者带来的创伤较大，同时术后容易发生多种并发症，这对患者的康复是十分不利的^[2]。而腹腔镜手术相对创伤更小、恢复较快，所以，此次研究探讨早期胃癌患者，选用腹腔镜手术实施治疗，对比其效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

把在2019年5月到2020年5月之间，80例进院诊疗的早期胃癌患者。将其所有人员，划分成对照组、研究组（依照随机单盲法）。对照组实验病患：40例，其年龄：32岁-75岁，均值为：（40.68±6.51）岁，16例为女病患，24例为男病患。

研究组实验病患：40例，其年龄：31岁-74岁，其均值：（40.57±6.49）岁，15例为女病患，25例为男病患。

研究组、对照组进行比较以上组间数据，数据无差异，不具有统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

于青光眼患者，对照组医疗人员，实行常规开腹手术^[3]。在患者实施全身麻醉之后，选择在患者的上腹部正中，做以切口，将病灶暴露，并确认病灶的大小、浸润深度等，随后实施淋巴结清扫。针对黏膜内小胃癌、实黏膜下癌，实施D1术式；针对癌灶2-4cm，及多发癌的情况，则实施D2术式。

研究组医疗人员，则实行腹腔镜手术。在患者实施全身麻醉之后。对患者实行5孔手术法，帮助患者选择头高脚低仰卧位，将CO2气腹建立，并注意将其压力维持在15 mmHg。选择在患者的脐孔下部穿刺，行观察孔，选择患者的左侧腋前线肋缘，行穿刺主操作孔，并在患者的右侧腋前线肋缘下、两侧锁骨中线平脐上，进行约2cm开孔，随后应用超声刀实施结扎、切断胃部血管等操作，其清扫淋巴结与对照组一致。术中根据患者的实际情况，选择远端胃切除、全胃切除等措施。

1.3观察指标

1.3.1治疗总有效率：显效（经手术后患者病灶完全切除，且无并发症发生）、有效（经手术后患者病灶得到有效切除，且有轻微并发症发生）、无效（经治疗后没有达到以上标准）。

总有效率=显效率+有效率。

1.3.2 并发症发生率，为切口感染、肠梗阻等。

1.4数据处理

统计数据，其计量值由`X±S表示，通过t检验，％表示，X2检验。行SPSS22.0软件统计学处理，P<0.05为准，数据有统计学意义，将其统计学差异实施比较。

2.结果

2.1治疗总有效率

数据表示，研究组病患（92.50%）的治疗总有效率，高于对照组病患（60.00%），差异明显，存在统计学意义（p＜0.05）。

表1治疗总有效率比对[例数（%）]

2.2并发症发生率

实施手术之后，研究组病患（10.00%）的并发症发生率，低于对照组病患（32.50%），差异明显，存在统计学意义（p＜0.05）。

3.讨论

胃癌作为恶性肿瘤的一种，患者在早期可以通过手术实施有效的切除干预，治疗效果相对较好。在手术措施上，分为开腹手术与腹腔镜手术两种^[4]。开腹手术作为传统手术的一种措施，虽然能够有效切除患者的病灶，但是同样给患者遗留的创伤相对较大，且手术时间较长，患者在术后发生并发症的情况较多，这将会延长患者的住院时间。而腹腔镜手术作为新型手术的一种，相对比之下，其创伤较小，手术时间较短，患者在术后出现并发症的情况较少，且恢复的较快，效果更好。

总结以上可以得出，数据表示，研究组病患（92.50%）的治疗总有效率，高于对照组病患（60.00%），差异明显，存在统计学意义（p＜0.05）。实施手术之后，研究组病患（10.00%）的并发症发生率，低于对照组病患（32.50%），差异明显，存在统计学意义（p＜0.05）。所以，腹腔镜手术较开腹手术，其优越性更为显著，适宜进一步的推广，及应用。

参考文献：

1. 康敬辉.腹腔镜与开腹手术治疗早期胃癌临床效果对比分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(70):145-146. 

2. 张树春.腹腔镜与开腹手术治疗早期胃癌临床效果对比观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(91):129-130. 

3. 易应松,张雄,鲍刚.腹腔镜与开腹手术治疗早期胃癌的疗效比较分析[J].航空航天医学杂志,2020,31(10):1210-1211.

4. 邹明慧.腹腔镜与开腹手术治疗早期胃癌的疗效比较[J].临床合理用药杂志,2020,13(5):139-140.