白血病患者化疗后护理方式优化方案探析

白血病患者化疗后护理方式优化方案探析

李娜

哈尔滨血液病肿瘤研究所 血液内科 150010

摘要： 白血病是一种恶性的血液型疾病，化疗是常用的有效治疗方式之一。化疗在将恶性复制的细胞进行快速催化，让其衰老死亡的同时，对其它细胞也产生了一定的伤害。因此很多化疗患者免疫力下降，产生并发症，带来痛苦。做好白血病患者化疗后的护理工作，科学护理，贴心关怀，能够降低患者痛苦，提升生命质量。

关键词： 化疗、情感关怀、护理工作、口腔

一、白血病化疗后常见问题：

白血病是一种血液疾病，是由于造血干细胞被不断的复制，从而形成白细胞数量超过常规数量，无法正常代谢。而过多的白细胞又会造成人体无法正常执行造血功能，同时大量复制的细胞也会给各个器官造成工作符合，使得脏器出现衰竭，进而造成死亡。采用化疗的方式是具有一定针对性的治疗的。化学药剂对过多的白细胞进行快速的催化过程，让这些细胞快速成熟、衰败，形成细胞死亡。但化学疗法也带来了一定的副作用。常见的问题如下：

1.1免疫力下降出现的并发症：

化学疗法治疗白血病会让患者的免疫力下降，这是常见现象。免疫力下降又会一起一些疾病。比如常见的口腔部位，容易出现口腔溃烂、粘膜出血等现象。再比如免疫力下降，胃肠工作失调，容易造成便秘或者胃肠道疾病。而便秘又会造成肛周部位的大量摩擦，形成出血等问题。所以免疫力下降容易引起一些并发症，而通过工作经验的积累，医护人员会发现并发症的易发部位，对这些部位的细致观察和护理工作，对减轻患者痛苦就起到了重要的作用。

1.2患者的焦虑情绪：

白血病俗称血癌，在人们的认识中是非常可怕的疾病。患者一旦知道换上了这种疾病，就觉得治疗和康复的希望非常渺小。所以容易产生焦虑情绪，对生活失去了信心。并发症带来的身体的病痛和对生活的无望，让患者身体每况愈下。如果能降低患者的忧虑，就能够提升治疗效果，也能够提升患者的生活质量。

二、优化护理的方案与建议：

2.1家属与患者的治疗方案意义沟通：

与家属和患者沟通并制定治疗方案，告知治疗的目的，如何减轻患者的病痛，控制疾病的发展。这能够让患者和家属更清晰的了解未来要面对的情况。并且对配合治疗又充分的准备。

2.2饮食方面的护理与建议：

不要小看饮食的作用，患者在化疗后，要提供足够的营养，提升免疫力。维持正常身体机能消耗。所以要合理的补充蛋白质。可以用一些营养制剂。但是要注意营养补充的方式。不能使用过于油腻、辛辣以及不容易消化吸收的食品。很多人误认为补充营养要进补大量的肉类等。但这样反倒起到相反的作用。如果实物过于油腻，则消化道工作负荷大，不容易消化，会出现胃肠道粘膜粘连、便秘等并发症。辛辣的实物容易造成口腔粘膜伤害和肛周感染。所以饮食方面建议清淡饮食为主，多食蔬菜和温性水果以及蛋白质含量高的食品。

2.3患者的心理疏导：

任何治疗与护理都需要患者的配合，患者失去的生存的希望，那治疗就是空谈。要让患者合理的了解病情。白血病虽然严重，但也分为不同的类型。有的类型是可以治愈的。即便不能治愈的，也可以通过治疗，影响并减慢病程的发展，延长生存周期。在提升患者生存质量的基础上，延长生存周期，也是患者希望得到的结果。同时要侧重讲述治疗能够起到的作用。给患者精神上的抚慰。给患者听一些轻音乐、看一些书籍。让患者又精神层面的娱乐与享受。对生活有所渴望。这能够让护理工作更为有效，让患者得到更多的治愈机会。

2.4易发并发症部位细致护理（以肛周为例）

肛周护理保持肛周皮肤清洁干燥，便后用湿巾拭净，先用中药坐浴+温水，按1∶1配制成，每次20-30分钟，每天2次，再用0.5%甲硝唑液加温水按比例1∶1配制成+1小匙食盐，坐浴每次20－30分钟，每天2次，早晚坐浴，再用生理盐水冲洗干净，局部红外线照射臀部，每天1次，每次20分钟，照射时有专人守护，防止烫伤，在照射后肛门挤入复方角菜酸酯乳膏，1天2次，早晚挤入，再塞0.5%甲硝唑柱剂1颗,每天睡前1次,右臀部红肿部位予如意金黄散外敷，每天1次。在护理过程当中，严格执行无菌操作原则。对于产生肛周并发症的，可以采用消炎药剂外敷的方式进行。如果伴随大量的面膜出血，可以使用云南白药制剂，进行止血操作。

易发并发症的部位，在院内治疗期间，要进行定期的护理与情节。定期多次的进行观察。一旦出现并发症，要根据情况合理护理。及时减轻患者的病痛。对于出院的患者，要提示护理中的注意事项，并指导家属，传授护理方法。保证患者在家中也能得到合理的护理。从而提升治疗效果。

结束语：白血病的化疗治疗旨在杀除过多的大量复制的恶性细胞。在化疗后的护理，要熟悉常见的护理关节，护理操作技能熟练。同时要关注患者的焦虑程度，适当降低患者的烦躁度。与家属合理沟通，叮嘱各类注意事项，形成通力合作。高质量的完成白血病患者化疗后的护理工作。给患者带来生存的希望。

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