预见性护理对ICU机械通气患者肺部感染的预防效果分析

预见性护理对 ICU机械通气患者肺部感染的预防效果分析

汪金莉，朱静，王朝玉

成都市 新津区 中医医院，四川省成都市， 611430

摘要 目的 分析对ICU机械通气患者实施预见性护理对预防肺部感染的效果。方法 选取我院2019年10月至2020年10月收治的ICU机械通气患者68例作为本文的观察对象，并根据随机数字表法将其进行平均分组，其中34例接受常规护理，34例接受预见性护理，分别命名为对照组与实验组，并对两组的护理效果进行对比分析。结果 从肺部感染发生率上进行对比，结果实验组较低（2.94%），与对照组（17.65%）相比差异显著（p<0.05），具有统计学意义；从护理满意度上进行对比，结果实验组较高（97.06%），与对照组（79.41%）相比结果（p<0.05），统计学意义显著。结论 对ICU机械通气患者实施预见性护理的效果显著，可有效预防肺部感染的发生，提高护理满意度，值得临床大力推广。

关键词 预见性护理；ICU机械通气；肺部感染；预防

重症患者多见呼吸困难、呼吸急促等情况，易缺氧，还易诱发肺部感染，加上重症患者病情的多变性，使得其在治疗期间易增加并发症^[1]，因此，有效的护理干预可以控制不良事件的发生，保障患者的生命安全，基于此，本文进行如下分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究所选对象共计68例，均为我院2019年10月至2020年10月收治的ICU机械通气患者，并将其按照随机数字表法平分成两组，其中一组为对照组，另一组为实验组，分别接受常规护理以及预见性护理。对照组34例患者中，有女性患者15名，有男性患者19名，年龄范围：40岁-75岁，平均年龄为（55.07±2.31）岁；其中包括14名经鼻插管者，其余20名均为经口插管者；实验组34例患者中，有16名女性患者，18名男性患者，年龄范围：42岁-77岁，平均年龄为（55.16±2.42）岁；其中包括17名经鼻插管者，其余17名均为经口插管者。

上述患者的一般资料对比结果（p>0.05），无统计学差异性。

1.2方法

对照组：常规护理：定期更换呼吸管路，管路如果有污染的情况，则需要及时更换，并在通气的过程中，加强患者生命体征的监护。

实验组：预见性护理：（1）术前心理疏导：多与患者交流，了解患者内心的想法，纠正患者错误的认知，了解患者的临床需求，做好心理疏导工作，给予患者充分的鼓励和支持，给予患者更多的理解，拉近护患关系，提升患者的依从性（2）术中镇静、镇痛：遵医嘱合理用药，如有躁动导致意外拔管等现象，则需要及时采用镇静处理^[2]（3）导管护理：妥善固定好导管，并做好患者的解释工作，使其明确留置导管的必要性，并叮嘱注意事项，保证导管的畅通，避免折叠等，同时确保及时进行气管给氧和给药（4）预防感染：合理控制呼吸机的使用时间，结合患者的实际情况，决定是否选取抗生素干预^[3]，并做好管道的灭菌处理（5）保持呼吸畅通：适当抬高床头，避免口腔分泌物进入气管，并行定期翻身拍背处理，必要时给予雾化、吸痰处理，促进痰液排出，注意在吸痰的过程中，需要保证轻柔，控制每次吸痰的时间，避免气管黏膜受损。

1.3观察指标

对比两组的肺部感染发生率以及护理满意度。

护理满意度通过调查问卷进行统计，问卷分值100分，分值由高至低分别通过非常满意、基本满意以及不满意进行表示。

1.4统计学分析

此次研究所得数据均经统计学软件SPSS25.0进行处理分析，接受卡方检验处理的为计数资料，通过例数（百分比）进行表示，接受t检验处理的为计量资料，通过（均数±标准差）进行表示；本文对比的肺部感染发生率以及护理满意度均属计数资料，接受卡方检验处理，并通过例数（百分比）进行表示，当统计出的结果显示（p<0.05），即为差异具有统计学意义

2结果

2.1 肺部感染发生率

如下表一所示，从肺部感染发生率上进行对比，结果实验组较低，共计发生1例，占比2.94%，与对照组的6例（17.65%）相比差异显著（p<0.05），具有统计学意义。

表一 肺部感染发生率 n（%）

2.2 护理满意度

如下表二所示，从护理满意度上进行对比，结果实验组较高（97.06%），与对照组（79.41%）相比结果（p<0.05），统计学意义显著。

表二 护理满意度 n（%）

3讨论

预见性护理以患者为中心，以患者的临床需求为干预目标，并强调以预防性的护理干预为准则，结合患者的实际病情进行护理干预。其可以有效降低患者的风险，减少患者的心理负担，将常规的被动护理转变为主动护理，及时发现患者的异常情况，并告知医生处理^[4]。在该护理过程中，良好的镇静和镇痛处理可以减轻患者的压力，避免患者产生抵抗的行为，并且良好的心理疏导、预防感染、保持呼吸畅通等护理均可以改善患者的压力、不良情绪，保证患者的氧气补充，良好的控制感染，从而使得患者能够尽快的改善病情，规避风险因素。

综上所述，对ICU机械通气患者实施预见性护理可以明显降低肺部感染几率，提升护理满意度，值得推广。

参考文献

[1]罗茜. 预见性护理在预防ICU呼吸机相关性肺炎的作用[J]. 中国继续医学教育, 2019, 11(007):186-188.

[2]赵庆莲. 研究在ICU患者中采取预见性护理干预对呼吸机相关性肺炎预防的效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019(A4).

[3]刘宇宇, 文兵. 预见性护理对心胸外科ICU患者呼吸机相关性肺炎的预防效果[J]. 饮食保健, 2019, 006(050):23-24.

[4]眭丽花. 预见性护理干预在预防ICU呼吸机相关性肺炎中的应用价值[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(013):104.