经皮冠状动脉介入治疗采取血管缝合器的护理要点

经皮冠状动脉介入治疗采取血管缝合器的护理要点

刘燕

联勤保障部队第九八〇医院 心血管 内科 河北石家庄 050001

摘要：目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗采取血管缝合器的护理要点。方法：选择了采取经皮冠状动脉介入治疗的122例患者，将患者按照是否接受血管缝合器分为血管组（n=61）和人工组（n=61）。应用血管缝合器的血管组患者接受综合护理，采取人工止血的人工组患者接受基础护理，观察患者的恢复情况。结果：血管组患者并发症的发生率为3.28%（2/61），低于人工组的14.75%（9/61），（P＜0.05）；血管组患者的卧床休息时间为（6.13±1.15）h，低于人工组的（24.36±7.11）h，（P＜0.05）；血管组患者的止血时间为（0.76±0.11）min，低于人工组的（1.53±0.42）min，（P＜0.05）；血管组患者的住院时间为（3.56±1.22）d，低于人工组的（6.78±1.54）d，（P＜0.05）。结论：对于接受经皮冠状动脉介入治疗的患者，采取血管缝合器，并给予综合护理的止血效果佳，而且可以避免并发症的发生，有推广价值。

关键词：血管缝合器；经皮冠状动脉介入治疗；并发症

经皮冠状动脉介入治疗主要是帮助患者疏通冠状动脉管腔，促进管腔重新恢复供血。该方式的应用广泛，但是在应用的过程中，止血方式的选择成为了治疗的关键之处。当前，止血方式的选择有两种，一种是人工压迫止血，一种是采取血管缝合器。但是对于部分经济条件一般的患者而言，由于血管缝合器的价格高（如雅培的血管缝合器的价格在3000元左右），因此更倾向于选择人工压迫止血。但是人工压迫止血后，患者出现并发症的机率高，而且患者需要长期卧床休养，会给患者带来较大的痛苦。而血管缝合器虽然价格高，但是患者的痛苦少，并发症发生可能性小，术后短时间就可以下床活动。因此，也获得了患者的高度认可。本研究探讨了接受经皮冠状动脉介入治疗且采取血管缝合器患者的护理要点以及血管缝合器的应用价值，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择了2020年3月-2020年12月内采取经皮冠状动脉介入治疗的122例患者，根据患者自身的选择，将患者分为血管组（n=61）和人工组（n=61）。两组患者可对比，（P＞0.05）。见表1。纳入标准：患者自愿接受血管缝合器；患者凝血功能正。排除标准：患者凝血功能异常；80岁以上患者。

1.2方法

1.2.1人工组

两组患者在治疗后，均需要服用扩冠、抗凝、抗血小板、消炎药物。人工组患者采取人工止血以及常规护理。

1.2.2血管组

患者在手术中应用血管缝合器，采取综合护理，包括术前护理和术后护理。

术前护理：①手术开始前，需要进行备皮，建立静脉通路。②要让患者提前练习床上正确的排便方法，让患者打消羞涩感，掌握正确的床上排便技巧。③在手术前，还需要给患者进行心理干预，很多的患者由于对手术的疗效、流程不了解，从而会出现对手术效果存在过高的预期，或者是对手术效果充满消极的态度，而这些态度都会影响患者的生理反应，影响手术效果。因此，要让患者在手术前对经皮冠状动脉介入治疗有正确的了解，保持最佳的身心状态面对手术。

术后护理：①手术后，要观察患者的穿刺部位的皮肤情况（出血），观察患者的面部表情、意识神态。②需要做好穿刺部位的护理，让患者在饮食、下床活动的时候要注意。③指导患者在术后，在病情稳定后，可以在病床上适当的进行肢体的活动，并逐步的进行翻身、坐起、站立等运动。因为患者，尤其是年龄较大的患者，在手术后，如果长期卧床休息，就容易发生压疮，而且不利于患者的恢复。④术后，要告知患者穿刺部位存在出血、腰疼、排尿困难等属于正常情况，给予相应的处理即可，无需过多的担心，让患者放松心情。

1.3观察指标

对比两组患者的并发症发生情况和临床指标。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0软件，P＜0.05表示可对比。

2结果

2.1并发症

见表1。

2.2临床指标

见表2。

3讨论

对于冠心病、心肌梗死的患者，临床上除了药物治疗之外，会采取经皮冠状动脉介入治疗，通过该方式来改善患者心肌缺血的情况，促进心脏功能的恢复，是一种理想的治疗方式。但是在治疗的过程中，如何选择止血方式以及如何配合治疗的开展成为了临床关注的重点。

很多的冠心病患者，由于长期的治疗，导致患者本人以及家庭承担了巨大的经济压力，在这样的背景下，患者如果需要接受经皮冠状动脉介入治疗，那么，患者就会考虑是否采取血管缝合器。因为血管缝合器的效果佳，而且患者的恢复快，但是也有一定的不足，这个不足之处就在于血管缝合器与人工止血相比，价格较高，因此，无法满足部分有经济压力患者的需求。而人工止血对于患者而言，则不仅需要术后长时间卧床，而且该方式的舒适度低，容易引发相关血管的并发症。

本研究结果显示，血管组患者并发症发生机率小于人工组，各项临床指标优于人工组。综上所述，经皮冠状动脉介入治疗采取血管缝合器可以避免出血、血肿等并发症的发生，安全有效。

参考文献：

[1]延续性健康管理对冠心病患者冠状动脉介入治疗术后的远期作用探讨[J]. 王热华. 心血管病防治知识. 2020(27)

[2]早期应用替罗非班对急性心肌梗死患者冠状动脉介入治疗术后的影响[J]. 解丽颖. 中国医药指南. 2019(32)

[3]冠状动脉介入治疗术后股动脉区感染的相关因素分析及预防措施研究[J]. 骆建霞,刘韧,赵立波. 中华医院感染学杂志. 2018(13)