血管外科糖尿病足介入治疗围手术护理措施

血管外科糖尿病足介入治疗围手术护理措施

谭茜

中国人民解放军联勤保障部队第 920医院 云南 昆明 650032

【摘要】目的：探究血管外科糖尿病足介入治疗围手术护理措施。 方法：以医院血管外科2019.09-2020.07收治的糖尿病足介入治疗患者60例展开研究，双盲法随机分组，治疗组在行围手术护理，常规组行常规护理，对比护理效果。 结果：在创面恢复情况对比时，治疗组患者创面缩小面积大于常规组，明显肉芽出现时间、愈合时间短于常规组，P＜0.05，差异有统计学意义。 结论：糖尿病足患者在介入治疗时，围手术护理的应用，患者创面缩小面积明显增大，肉芽出现时间缩短，愈合时间加快，值得推广。

【关键词】血管外科；糖尿病足；介入治疗；围手术护理

糖尿病是一种终身性慢性疾病，是临床常见病，疾病多发于老年群体，近几年，因人们饮食结构发生变化，疾病逐渐年轻化。糖尿病足作为常见合并症，主要因外周血管疾病、周围神经病变导致机械压力过高，引发患者足部软组织、骨关节系统被破坏，引发一系列足部问题，轻则导致皲裂、溃疡、肢体麻木等，重则导致截肢。介入治疗能够改善患者足部血液循环，加速创面愈合^[1]。而有效的围手术护理，能够稳定患者情绪，提高介入治疗疗效，保障患者肢体的完整性。对此，文章以2019.09-2020.07医院收治糖尿病足介入治疗患者60例为例，分析了围手术护理措施，并报道如下。

1材料与方法

1.1一般资料

以医院2019.09-2020.07血管外科收治的糖尿病足介入治疗患者60例为研究对象，纳入标准：符合《糖尿病足介入综合诊治临床指南(第五版)》标准^[2]；患者签署知情同意书；排除标准：合并严重心血管疾病、肝肾功能障碍；临床资料不足。将纳入患者随机分为两组，治疗组中，男13例，女17例，年龄45-71（58.36±5.06）岁；常规组中，男14例，女16例，年龄46-71（58.51±5.12）岁。患者临床资料无明显差异，P>0.05，可对比。

1.2方法

常规组在患者围手术期实行常规护理，护士定期记录患者的血糖变化、生命体征等，并做好患者生活护理。

治疗组展开围手术护理，包括如下几点：其一，术前护理。在患者入院时，询问患者病情、对疾病认知度、家庭经济状况等，检查患者生命体征，为患者制定健康档案。根据患者焦虑、害怕程度，针对性展开心理护理，若患者紧张害怕情绪较低，可通过有效沟通稳定患者心情，若患者过于紧张、害怕等，可通过单独护理稳定患者情绪，为介入治疗奠定基础。同时，控制患者饮食情况，以高营养、低糖、易消化食物为主，调整患者血糖水平。同时，介入手术前，应告知患者术前禁忌，并做好试敏工作。同时，做好足部护理，每日以温水洗脚，水温应低于体温，时间在10min左右，以柔软毛巾擦拭干，尤其是患者脚趾间隙，穿透气性佳的棉袜，避免袜子过紧，影响足部血液循环。其二，术中护理。使用硬膜外麻醉，手术全程监测患者生命体征变化，一旦出现异常，及时汇报，保障手术顺利完成。其三，术后护理。患者清醒后，安抚患者，稳定患者情绪，并叮嘱患者多饮水，指导患者家属协助患者展开被动肢体运动，促进下肢血液循环，告知患者饮食、运动禁忌，嘱咐患者定期复诊。

1.3观察指标

观察患者创面缩小面积、明显肉芽出现时间、愈合时间并做好记录工作。

1.4统计学方法

利用SPSS 18.0分析基线资料，计量资料以 ±s表示，以t检验，当P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

治疗组患者创面缩小面积大于常规组，明显肉芽出现时间、愈合时明显短于常规组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1.

表1：患者创面恢复情况对比（ ±s）

3讨论

我国老龄化加剧，增大了糖尿病患病率，糖尿病足作为常见并发症，一旦病情恶化导致坏疽，将增大截肢风险，严重影响患者生活水平

^[3]。介入治疗是一种常用治疗法，能够有效控制病情延伸，迅速疏通患者下肢狭窄血管，促使患者血供充足，缩短足部皲裂、溃疡时间，降低患者痛苦，保障患者生活水平。但是，介入治疗较为特殊，术中存在固有舒适性、安全性等方面隐患，若处理不当，极易导致手术失败。如：患者应下肢溃疡，睡眠质量下降，加之，对可能截肢的恐惧、对介入治疗的不了解等，患者情绪并不稳定，增大了治疗失败几率。有效的围手术护理，通过手术前、手术中与手术后全方位护理，以患者为服务中心，能够有效稳定患者情绪，使患者正确面对疾病与手术，保障患者依从性，提高手术治疗成功率^[4]。本次研究表明，治疗组患者创面缩小面积大于常规组，明显肉芽出现时间、愈合时间短于常规组，P＜0.05。可见，有效的围手术护理，明显降低了患者疾病愈合时间，提升了患者创面缩小面积，缩短肉芽出现时间，对治疗的护理干预效果显著。

综上所述，在糖尿病足患者进行介入治疗时，应积极引进围手术护理，在其的干预下，有助于提升患者治疗效率，值得推广。

参考文献：

[1]王雷, 陈金安, 胡志为, 等. 围手术期糖尿病足患者管理的研究进展[J]. 临床与病理杂志, 2018, 38(8):201-206.

[2]中国糖尿病足细胞与介入治疗技术联盟, 中国介入医师分会介入医学与生物工程技术委员会. 糖尿病足介入综合诊治临床指南(第五版)[J]. 介入放射学杂志, 2019, 28(3):7-18.

[3]朱蔚东, 王超, 樊琪,等. 糖尿病足患者介入治疗联合前列地尔对炎症因子及足部血流的改善作用[J]. 中国慢性病预防与控制, 2017, 25(3):219-221.

[4]张桂侠, 张粉利, 张博利,等. 循证护理应用于冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗围术期效果观察[J]. 西部中医药, 2017, 30(12):108-110.