儿科护理不良事件发生情况的原因分析

儿科护理不良事件发生情况的原因分析

林晓枫

大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001

摘要：目的：探究儿科护理过程中发生的不良事件以及产生的原因，并提出应对措施。方法：对我院儿科发生的护理不良事件进行研究，收集2019年1月至2021年4月之间在儿科护理中发生的不良事件情况，分析不良事件发生的原因。结果：在这96例不良事件中，有4例为药物不良反应，占比为4.17%，6例为烫伤，占比为6.25%，8例为工作流程问题，占比为10.42%。19例为坠床或跌倒，占比为19.79%，有11例为留置针意外拔管，占比为11.46%，14例为用药错误，占比为14.58%，24例为输液外渗，占比为25.0%；其中坠床/跌倒、输液外渗以及用药错误不良事件占比明显更高（P<0.05）。；9例不良事件中的患儿年龄为12-14岁，17例不良事件中的患儿年龄为7-11岁，23例不良事件中的患儿年龄为3-6岁，47例不良事件中的患儿年龄在3岁以下，其中3岁以下儿童不良事件发生率明显更高（P<0.05）；我院有49例护理人员的工作经验在4年以上，不良事件中9例护理人员有4年以上工作经验，占比为18.37%，107例护理人员的工作经验为2-4年，不良事件中20例护理人员有2-4年工作经验，占比为18.69%，146例护理人员的工作经验不到2年，不良事件中67例护理人员的工作经验在2年以下，占比为45.89%，不良事件中2年以下工作经验的护理人员占比最高（P<0.05）。结论：在儿科护理中，坠床/跌倒、输液外渗以及用药错误不良事件占比更高，应当加强对儿科护理的监督，采取有效的应对措施。

关键词：儿科;不良事件;原因;防范对策

引言

在护理过程中可能会出现一些无法预料且不愿发生的意外事件，对患者造成不利影响或伤害，这类事件一般称为护理不良事件，比如使用了错误的药物，不小心摔倒、被烫伤等等。由于儿童自我意识较弱，表达能力和自我保护能力也比较差，因此无法很好的配合护理工作，使得儿科护理工作的开展更为困难^[1]。另外，部分患者家属对孩子比较关心，过去急躁和紧张，又受到现场嘈杂环境的影响，很容易出现儿科护理不良事件的出现。儿科护理不良事件会危害患儿的健康安全，应当采取有效的防范对策^[2]。本文对我院发生的96例护理不良事件进行研究，探究不良事件发生的原因，并提出了防范对策，具体如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

对我院儿科发生的护理不良事件进行研究，收集2019年1月至2021年4月之间在儿科护理中发生的不良事件情况，分析这些不良事件的发生情况，探讨不良事件发生的原因与对策。

1.2方法

回顾分析96例儿科护理不良事件，对不良事件进行分类、总结、分析，同时提出针对性的防范策略。

1.3统计学方法

研究数据采用SP20.0分析，存在统计学意义用P<0.05表明。

2.结果

2.1各不良事件种类占比

在这96例不良事件中，有4例为药物不良反应，占比为4.17%，6例为烫伤，占比为6.25%，8例为工作流程问题，占比为10.42%。19例为坠床或跌倒，占比为19.79%，有11例为留置针意外拔管，占比为11.46%，14例为用药错误，占比为14.58%，24例为输液外渗，占比为25.0%；其中坠床/跌倒、输液外渗以及用药错误不良事件占比明显更高（P<0.05）。见表1。

表1 不良事件种类占比

2.2不良护理事件中患儿的年龄分布情况

9例不良事件中的患儿年龄为12-14岁，17例不良事件中的患儿年龄为7-11岁，23例不良事件中的患儿年龄为3-6岁，47例不良事件中的患儿年龄在3岁以下，其中3岁以下儿童不良事件发生率明显更高（P<0.05）。见表2。

表2 不良护理事件中患儿的年龄分布情况

2.3不良护理事件中护理人员的工作经验情况

我院有49例护理人员的工作经验在4年以上，不良事件中9例护理人员有4年以上工作经验，占比为18.37%，107例护理人员的工作经验为2-4年，不良事件中20例护理人员有2-4年工作经验，占比为18.69%，146例护理人员的工作经验不到2年，不良事件中67例护理人员的工作经验在2年以下，占比为45.89%，不良事件中2年以下工作经验的护理人员占比最高（P<0.05）。见表3。

表3 不良护理事件中护理人员的工作经验情况

3.讨论

不良事件的原因：（1）护理人员未做到对护理规章制度与查对制度的严格执行，没有根据相关制度开展护理工作，护理过程中仅仅依照主观想法来进行会，对药物剂量明细不注意，容易引起不良事件^[3]。（2）护理人员自身专业知识不足，护理工作经验较短，护理操作缺乏规范性，容易导致穿刺失败药液外渗。（3）未按照交接班制度进行交接工作，或者工作时间过长，影响护理工作质量。（4）低龄患儿自我保护意识薄弱，身体机能较差，免疫功能不全等因素也会引起各类不良事件的发生。针对以上原因，首先要不断完善医院的护理安全制度，并确保各项管理制度的严格落实，避免用药错误的情况^[4]。同时要对护理人员加强培训，提高其专业知识水平，锻炼沟通能力，与患儿家属积极沟通，拉近与患儿的关系，提高患儿的护理依从性，不断完善人力资源管理，合理安排工作时间，减少高负荷工作的情况，从而有效避免护理不良事件的发生。综上所述，儿科护理中不良事件较多，应当采取科学应对措施保障患儿安全。

参考文献

[1]刘雪.老年内科护理不良事件的相关危险因素分析[J].心理月刊,2019,(024):140-140.

[2]刘芳芳.100例儿科护理不良事件原因分析与防范对策[J].名医,2019,No.72(05):234-234.

[3]钱力轶,钟凤娟,费程敏,等.内科护理不良事件的成因与规避措施探讨[J].医院管理论坛,2019,36(01):25-27.

[4]孙静,乔艳,孔令凤.儿科护理中不良事件发生原因及预防路径研究[J].特别健康,2019年20期,120页,2019.