肝切除术治疗肝癌合并肝硬化患者的护理措施

肝切除术治疗肝癌合并肝硬化患者的护理措施

金明雪

青海红十字医院 青海省西宁 81000 0

[摘 要] 目的 本文以观察肝切除术治疗肝癌合并肝硬化患者的护理措施为目的，探讨优质护理服务对其临床治疗效果的影响及患者对护理服务的满意度。方法 在我院收治的肝癌合并肝硬化的患者中，择300位患者为本次研究对象，时间取在2015.12-2020.12期间，采用随机单双数字法将其分均为实验组、参照组，对两组在不同护理措施下，以并发症发生率为效果依据，将其治疗效果及对护理工作的满意度进行对比分析，以调查表格的数据为标准并做总结性报告。结果 实验组患者无并发症发生，说明此组护理方案效果理想，其治疗有效率达到（145位、96%）且相对提高了患者对护理服务的满意度（150位、100%，效果显著提升(P<0.05)。结论 将优质护理服务措施应用在肝癌合并肝硬化患者的肝切除术中，有效提高了整体治疗效果，采用全方位、精细化的优质护理服务，其能够有效减轻患者的疼痛感，并减少了并发症的发生，在缩短住院时间的同时，提高了患者对护理工作的满意度，提倡临床进一步推广，建议广泛应用。

[关键词]肝切除术； 肝癌合并肝硬化；优质护理；影响价值

在临床上，目前无论是转移性肝癌或是原发性肝癌，部分患者会因肝组织病变体积小，而错失了手术切除的最佳时机。现今肝切除术是临床新型的手术治疗方案，能够做到及时发现、及时治疗，弥补了传统治疗的缺陷与不足，在一定程度上为肝癌合并肝硬化患者带来了新的希望。在治疗中配合有效护理措施，能够保障治疗的持续性、有效性^【1-2】。

1资料与方法

1.1一般资料

在我院收治的肝癌合并肝硬化的患者中，择300位患者为本次研究对象，时间取在2015.12-2020.12期间，采用随机单双数字法将其分均为实验组150位（男85位、女65位），予以优质护理服务措施；参照组150位（男65位、其余为女患者），予以常规护理措施，300位患者均符合研究标准，年龄在42-69岁间，男女均等且知情并同意参加此次研究，可对比，因两组患者基本信息经检验无差异（P＞0.05）。

1.2方法

参照组患者接受常规护理措施，实验组患者接受优质护理服务措施：

1. 术前病情监测护理：确保术前患者的正确用药以及充足营养的摄入，并予以实施保肝治疗，同时关注肝功能各项指标情况、患者生命体征及腹部体征，告知患者不可剧烈活动并做好术前准备。

2. 做好并发症的防护与疼痛缓解护理措施：在治疗期间患者身体会出现不同的疼痛感，在患者感觉不适时，护理人员需告知患者这种现象属正常现象，并实施交流和转移注意力等方法缓解患者的疼痛，疼痛严重者则遵医嘱施以药物镇痛处理。术中密切关注心电监测设备、吸氧情况，并严密监测血常规变化，以防术后出血情况发生；同时记录出血量、引流液量以及性质变化并做好急诊手术止血的相关准备；术后需每小时挤压腹腔引流管一次，确保引流通畅，并记录引流液的颜色、性质和液量^【3】；指导患者合理饮食，加强肠外营养的摄入，多食高蛋白、高维生素食物，确保机体营养充足，进而加快伤口愈合时间；需密切观察患者腹部体征，查看是否有异常情况发生，做到及时发现并做相应护理措施^【4】；还需对患者及家属做详细的管路安全教育，不可自行倾倒引流，避免造成脱管情况的发生；根据患者自身情况给予吸氧处理，以防患者出现呼吸困难症状；指导患者正确咳嗽的方法，以促进其顺利排出痰液，预防肺部感染的发生^【5】；

3）针对性心理疏导：密切关注患者的心理波动，如有抑郁、焦虑等不良情绪出现，要及时施以有效地进行安慰与心理疏导，并积极与患者交流、沟通，耐心倾听患者的心中忧虑并予以解答，以祥和的态度鼓励患者重拾治疗信心，从而提高患者对治疗以及护理的依从性。

1.3评价标准

对两组患者在不同护理措施下，以并发症发生率为效果依据，将其治疗效果及对护理工作的满意度进行对比分析，以调查表格的数据为标准并做总结性报告。

1.4 统计学方法

用统计软件SPSS 20.0计算本次研究数据，如若P＜0.05表达检验结果有意义。

2结果

下表格数据显示：实验组患者无并发症发生，说明此组护理方案效果理想，治疗有效率达到（145位、96%）且提高了患者对护理服务的满意度（150位、100%），效果显著提升，(P<0.05)。

两组并发症、治疗效果、护理满意度情况【n %】

3讨论

优质护理以服务患者为根本，是集科学、心理、护理等多项融合在一起的具有针对性、精细化、全方位的护理模式。其主要目的是根据患者自身病情采取相应护理对策，使其能够尽快恢复，以致提高生活质量。此护理服务涵盖了术前病情监测护理、基础护理、心理指导以及对术中腹腔感染、胸腔积液、伤口感染等一系列并发症的护理措施。

将优质护理服务措施应用在肝癌合并肝硬化患者的肝切除术中，有效提高了整体治疗效果，采用全方位、精细化的优质护理服务，其能够有效减轻患者的疼痛感，并减少了并发症的发生，在缩短住院时间的同时，提高了患者对护理工作的满意度，提倡临床进一步推广、应用。

参考文献

1. 程新，郭华.1例老年肝癌合并肝硬化伴门静脉血栓患者的护理[J].当代护士,2020,27（12）：:161-162.

[2] 王艳乐.肝癌合并乙肝肝硬化患者术后早期活动方案的构建和应用研究[J].广西医科大学.

[3] 陈燕，张建凤.分析ERAS理念下的术后预防管理对肝癌肝切除患者VAS评分的影响[J].智慧健康,2020,6（33）：180-182.

[4]马玉珍.肝切除术后围手术期系统性引流管分类护理对患者并发症及预后的影响[J].临床医学研究与实践，2020，5（26）：163-165.

[5] 徐素洁.全程人性化护理在肝癌切除术患者中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18（22）：227-228.