一级预防护理干预对心血管疾病高危人群生活行为的影响

一级预防护理干预对心血管疾病高危人群生活行为的影响

刘利娟

嘉兴市平湖市新仓镇中心卫生院 浙江 嘉兴 314205

【摘要】目的：分析一级预防护理干预对心血管疾病高危人群生活行为的影响。方法：以我院2019年11月14日至17日对新仓镇秦沙村464名村民进行体检筛出的高危人群110例为研究对象，对110例高危人员均采取一级预防护理干预措施，共持续1年，比较干预前后人群的生活行为变化。结果：经过干预后，110例高危人员吸烟率为13.6%（15/110）、合理饮食率为82.7%（91/110）、运动锻炼率为86.4%（95/110）、坚持用药率为93.6%（103/110）。结论：通过实施一级预防护理干预措施，心血管疾病高危人群的生活行为能够得到较为明显的改善，从而降低发生心血管事件的风险。

【关键词】一级预防；护理干预；心血管疾病；高危因素；生活行为

心血管疾病是一类严重威胁中老年人健康的常见疾病，该类疾病患病率、致残率以及死亡率均较高，积极预防是提高人们健康水平的重要方法^[1]。心血管一级预防指的是在疾病尚未发生前就采取相关预防措施，减少有关危险因素，从而降低发生疾病的风险，不健康饮食、作息混乱以及吸烟饮酒等是能够被控制的高危因素^[2]。我院就一级预防护理干预对心血管疾病高危人群生活行为的影响进行了研究，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

我院2019年11月14日至17日对464名新仓镇秦沙村村民进行体检，将筛出的110例高危人员作为研究对象，其中男性62例、女性48例，年龄最大77岁，年龄最小36岁，平均年龄（55.7±5.2）岁。

1.2 方法

对110例心血管疾病高危人员均采取为期1年的一级预防护理干预措施：①戒烟：向高危人员详细讲解烟草的危害，明确烟草可导致表大约10%的心血管疾病死亡事件，戒烟能够给本人及其家庭带来长远的健康利益，且戒烟后的几个月内咳嗽、气短症状会明显减少，随着戒烟时间的延长，因吸烟发生相关心血管事件的风险会不断下降；②保持健康饮食：健康的饮食有助于预防心梗和卒中，高危人员应食用多种多样的食物，包括水果、粗粮、蔬菜、坚果以及各种肉食等，每日应至少食用400g蔬菜与水果，单日盐的摄入量不宜超过6g，脂肪的总能量摄入量不超过30%，游离糖的总能量摄入量要低于10%，烹饪时应尽量选择橄榄油、葵花籽油或大豆油，少食用油炸、烘焙或加工肉类等食物；③坚持运动锻炼：中等强度体力活动有助于降低发生高血压、心脏病、卒中以及抑郁症的风险，鼓励高危人员每周至少保持中等强度运动2.5h，例如快走、爬楼梯、园艺或做家务等，可适当增加1h的高强度体力活动，例如快速骑自行车、跑步、快速游泳以及其他体育运动等；④坚持用药：部分高危人员合并患有高血压、糖尿病等疾病，是心血管疾病的独立危险因素，因此需要坚持用药以控制血压、血脂、血糖水平，保护肾脏功能，向患者进行仔细的健康宣教，使患者认识到遵医嘱坚持用药的重要意义；⑤其他护理：指导超重和肥胖人员科学合理的减轻体重，对高危人员每月进行随访，观察体重和腰围变化，并设立减重计划和激励方案，鼓励高危人员坚持实施计划。

1.3 评价指标

比较110例高危人员护理干预前后相关生活行为变化，主要包括吸烟率、合理饮食率、运动锻炼率以及坚持用药率。

1.4 统计学处理

数据处理软件为SPSS23.0，采用x²对比计数资料，以率（%）表示，P＜0.05说明差异明显，具备统计学意义。

2 结果

110例高危人员护理干预后生活行为均明显优于护理前，其相关数据对比情况见表1。

表1 护理前后110例高危人员生活行为变化[n（%）]

3 结论

心血管疾病的相关危险因素主要为生活行为因素，常见不健康饮食、缺乏运动、吸烟以及过量饮酒等，因此，对此类高危人员进行干预管理，有助于降低死亡与心脑血管疾病的发病风险。

烟草含有多种有害化学物质，同时二手烟还会危害使用者家人及其他被动吸烟人员，因此戒烟是改善使用者自身健康的最佳方式，并且能够使其获得较好正面社会评价，坚持戒烟时间越长，发生心血管疾病的风险就随之下降，另外还能减少使用者在烟草上的花费以及由烟草引起的潜在疾病的医疗费用^[3]。保持健康的饮食有助于摄取适量的必需营养素，同时能够避免使用容易导致超重、高血压、糖尿病以及心脏病等疾病的不健康食物，改变高盐饮食能够有效降低发生高血压、心脏病以及卒中等疾病的风险^[4]。适当运动有助于减肥、控制体重，并利于控制血压、胆固醇与糖尿病，高危人员通过体力锻炼还可提高免疫力、保持良好的心理状态，其心脏功能与血液循环情况得以改善。部分高危人员合并患有高血压、糖尿病等心血管疾病独立危险因素，因此坚持用药具有十分重要的价值，可使患者的血压、血糖以及血脂等指标控制在正常范围内，从而降低相关危险事件的发生风险^[5]。

我院此次研究的结果显示，通过实施一级预防护理干预措施，110例高危人员的吸烟率明显下降，部分老年人员较为固执，不肯戒烟，但吸烟量与吸烟频率有所下降，同时110例高危人员的合理饮食率、运动锻炼率以及坚持用药率均明显上升，这些结果表明本次护理干预取得了较为理想的效果，能够较好的帮助高危人员改变不良生活行为，保持健康的饮食习惯，适当运动并坚持遵医嘱用药，从而有效的降低发生心血管疾病的风险，值得推广。

参考文献

[1]闫丽.一级预防护理干预对心血管疾病高危人群生活行为的影响[J].中国社区医师（医学专业）,2013,15(2):280.

[2]李梓香.社区医疗对高血压病的一级预防的作用[J].医学信息,2016,29(13):329-330.

[3]陈文娟.一级预防护理干预对特需病房冠心病高危患者的影响[J].中国保健营养,2019,29(8):204.

[4]张啸飞,胡大一.深刻理解心血管疾病一级预防[J].中华内科杂志,2020,59(4):259-263.

[5]中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南[J].中华糖尿病杂志,2020,12(3):141-162.