鼻科手术术后疼痛的护理干预路径

鼻科手术术后疼痛的护理干预路径

马惠霖

青海省人民医院， 耳鼻咽喉头颈外科 青海，西宁 810000

摘要：目的：研究对鼻科疾病需手术治疗的相关患者进行积极的护理干预的相关临床意义。方法：选择在某院2020年3月至2021年3月接受治疗的80名患者作为研究对象，并且将其分为研究组与对照组，研究接受积极地护理干预措施，对照组接受一般常规护理干预措施。之后对两组患者的护理效果进行对比分析。结果：在术后1d，两组患者的疼痛评分比较差异并不存在任何的统计学的意义，研究组的疼痛评分等与对照组相比都要相对较低，差异也存在统计学意义。结论：对鼻科疾病患者术后患者利用积极地护理干预措施，对于降低患者的整体疼痛度意义重大，可有效促使患者的护理满意度提升，因此可对其进行广泛推广应用。

关键词：鼻科手术；术后疼痛；护理干预

引言

在耳鼻喉的想关上手术中，呼吸道一直都是患者的主要手术部位，因此在术后疼痛的现象时有发生，继而对患者的预后与生活质量等造成十分严重的影响。一直以来，术后疼痛都是进行组织修复的一个非常必要的过程，对鼻科手术患者来说，手术部位在呼吸道，并且患者的吐痰与呼吸等都尽量使用平滑肌，反复的刺激手术的创伤，致使疼痛十分频繁，对患者的康复状况进行反复的刺激。对患者的康复状况造成影响。因此需充分发挥积极地护理干预措施，帮助患者开展术后恢复状况。

　 1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2020年3月～2021年3月在青海省人民医院医院耳鼻喉科就诊的80例鼻科手术术后患者， 随机分为试验组和对照组， 每组40例。对照组患者中男18例， 女22例;年龄25～50岁， 平均年龄（36.0±4.7）岁;基础疾病：高血压患者1例， 糖尿病患者3例， 冠心病患者2例。试验组患者中男20例， 女20例;年龄25～51岁， 平均年龄（35.1±5.3）岁;基础疾病：高血压患者1例， 糖尿病患者3例， 冠心病患者1例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。伦理学经本院伦理委员会批准， 可以试验。
　　1. 2 纳入标准 ①鼻科手术术后患者， 可以正常的表达， 配合护理;②自愿参加， 签署知情同意书。
　　1. 3 排除标准 ①合并其他手术的患者， 具有严重心、肝、肾等重要器官障碍的患者， 不能正常沟通表达的患者;②不愿意参加的患者。
　　1. 4 方法 对照组患者采取常规护理， 主要包括健康教育、病房环境营造等， 对患者的用药以及生命体征进行检测。试验组患者在对照组的基础上使用积极的护理干预。具体如下。①环境护理：护理人员要提高患者的住院环境，提高住院的舒适度，保持病房的整洁、干净、卫生，促进患者早日康复。②心理护理：鼻科手术会给患者带来一定程度上的心理负担，因此护理人员需耐心地与患者沟通，让患者对鼻科手术进行了解和知晓，降低患者的烦躁、不安、抑郁、焦虑等情绪，积极与患者沟通，说明治疗成功后生活质量的提高程度，改善患者的心理状态， 提高临床依从性。③临床护理及并发症预防：在手术前和手术结束后， 都应该告知患者疼痛是一种正常的临床现象，消除患者的焦虑和担心。如果患者出现疼痛剧烈的情况，可以向医生汇报，让患者遵医嘱服用适当的镇痛类药物，缓解患者的疼痛。对患者的疼痛进行评估，帮助医生合理用药。对患者的生命体征进行密切的关注，防止感染等并发症的发生。如果出现出血等情况，及时告知医生，并且遵医嘱进行护理。④饮食指导：护理人员密切观察患者的日常饮食情况， 告知患者术前和术后的饮食注意事项。根据患者自身的情况进行积极的营养补充，多食用一些容易消化高蛋白食物如瘦肉与鸡蛋等。告知患者饮食后进行口腔的清洁卫生，可以运用漱口液帮助患者实施口腔护理。⑤其他方法：术后可以采取其他方法来缓解疼痛，可以根据患者的兴趣爱好进行设计，如听音乐、听故事、看书等，将注意力从疼痛中抽离出来，研究显示愉悦的心情可以降低疼痛感。可以使用物理疗法进行缓解疼痛，如冷敷、热敷、按摩等。1. 5 观察指标及判定标准 比较两组患者术后疼痛情况，选用米吉尔疼痛问答法进行评估：5分：患者难以忍受的剧烈疼痛;4分：患者会对剧烈疼痛致产生恐惧;3分：疼痛产生痛苦感;2分：疼痛致使患者不舒服;1分：疼痛感较为轻微;0分：无痛。分别对两组患者术后1、3、6 d的疼痛程度进行比较。
　　1. 6 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　术后1 d， 两组患者疼痛评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后3、6 d， 试验组患者疼痛评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　3 讨论
　　疼痛是一个复杂的生理和心理活动，鼻科手术患者在手术后需要给予镇痛治疗，因为持续的疼痛会影响患者的恢复，影响患者的睡眠，产生不良反应，严重者甚至导致其他并發症的发生，造成不良预后。常规护理是对患者进行健康教育， 指导患者用药等，但是以上的护理不能完全的调动患者的主观能动性，提高患者的从医依从性，导致患者的康复受到影响。积极的护理干预是一种新型的护理理念和方法，以患者为中心，调动患者的积极性，发挥心理的影响，提高患者对疼痛的耐受度， 同时通过严密监测患者的各个方面， 以及早对相关症状进行处理。在积极的护理同时，给予患者合理化的镇痛护理，让镇痛药物的使用更加合理化和科学化，纠正患者存在的镇痛误区，不能能忍就忍，准确地对患者进行疼痛评估、针对性地给予镇痛药物、合理地使用镇痛药物是一个临床医护人员的责任。科学用药，在缓解患者疼痛的同时不会造成成瘾性。从本试验可以看出，术后1 d，两组患者疼痛评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后3、6 d，试验组患者疼痛评分分别为（2.36±0.25）、（1.23±0.36）分，，均低于对照组的（3.01±0.21）、（2.96±0.12）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明了积极的护理干预对鼻科手术患者的优势。

结语

综上所述，发挥积极地护理干预措施的作用，对于帮助逐步提升鼻科手术患者的术后生活质量十分有利，对降低患者的术后疼痛度十分有利，因此值得对其进行相对广泛的推广。总而言之，在鼻科手术术后护理中，利用积极的护理干预措施对帮助患者缓解疼痛十分有利。但是在本次研究过程中，也存在着一定程度的不足之处，具体来说，样本的例数数量相对比较少，有关观察的指标也较为单一，因此需多多的从中心进行样本收集，客观比较分析。

参考文献：

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