分析沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的疗效

分析沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的疗效

唐文彬 王国刚

叙永县人民医院 四川 泸州 646400

【摘要】目的：探讨沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法：选择2018年1月至2020年6月在本院诊治的80例小儿支气管哮喘者，按照抽签的方式均分为两组，每组40例。对照组接受常规对症治疗，观察组接受沙丁胺醇联合布地奈德治疗。统计并分析两组患者治疗前后肺功能指标及不良反应发生率情况。结果：治疗后，两组肺功能指标均高于治疗前，且观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿支气管哮喘治疗中应用沙丁胺醇联合布地奈德治疗，可获得良好的疗效，能够促进患者肺功能的进一步改善，且安全性高，具有良好的应用意义。

【关键词】沙丁胺醇；布地奈德；小儿支气管哮喘；肺功能指标；效果

小儿支气管哮喘属于气道慢性炎症。长期引起气道高反应性增高。哮喘病因较复杂，与遗传背景、神经内分泌激素等方面有关^[2]。临床多表现为反复发作的胸闷气喘、咳嗽等。另外，针对过敏性体质的儿童，在接触了一些过敏原也会诱发上述症状。支气管哮喘是小儿的常见病，多发病，应加以重视，予以积极处理。故本研究主要探讨沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的疗效，现将结果报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选择2018年1月至2020年6月在本院诊治的80例小儿支气管哮喘者，按照抽签的方式均分为两组，每组60例。其中对照组男24例，女36例；年龄在2-7岁，平均年龄为（4.5±0.3）岁；平均病程在（2.5±0.4）年。观察组男23例，女37例；年龄在2-8岁，平均年龄为（5.1±0.4）岁；平均病程在（2.8±0.5）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对两组患者均给予吸氧；抗感染等常规治疗，给予止咳、平喘及补液等措施,帮助患儿减轻痛苦,促进恢复。

观察组在上述方法中实施沙丁胺醇联合布地奈德治疗，选择硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂(国药准字H37020544，蓬莱诺康药业有限公司，0.1ml *200揿))0.1mL，每次吸入0.14-0.28mg。布地奈德气雾剂( 国药准字H20120320，阿斯利康制药有限公司,200μg*200揿)0.5mg/次，雾化吸入。上述药物均2次/d，15min/次，共治疗7d。

1.3观察指标

观察并比较两组患者治疗前后肺功能指标水平，包括：第一秒用力呼吸容积( FEV1)、用力呼吸肺活量( FVC)、最高呼吸流速( PEF )等肺功能指标。记录两组患者不良反应发生情况，包括：呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音、心律失常等。

1.4统计学方法

采用统计学软件（SPSS20.0版本）进行数据分析，对本研究中所得的计量资料（t）以及计数资料（X²）分别进行对比，用、%分别表示，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者治疗前后肺功能指标比较

治疗前，观察组FEV1（1.78±0.78）L、FVC（2.82±0.82）L、PEFR（2.26±0.85）L/s；对照组FEV1（1.82±0.74）L、FVC（2.63±0.82）L、PEFR（2.34±0.81）L/s。治疗后，观察组FEV1（2.93±0.71）L、FVC（3.58±0.96）L、PEFR（3.36±0.92）L/s；对照组FEV1（2.31±0.68）L、FVC（3.08±0.85）L、PEFR（2.89±0.93）L/s。

治疗前两组肺功能指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组肺功能指标明显优于对照组，差异有统计学意义（t=3.989、2.466、2.292；P=0.001、0.016、0.026<0.05）

2.2两组患者不良反应率比较

观察组不良反应率低于对照组，差异有统计学意义（X²=7.031；P=0.008<0.05）。治疗期间，观察组出现咳嗽1例、喘息1例、哮鸣音2例、心律失常1例，不良反应率为12.50%；对照组出现咳嗽4例、喘息2例、哮鸣音3例、心律失常2例，不良反应率为27.50%。

2. 讨论

儿支气管哮喘的临床表现各有不同，主要取决于引起小儿支气管哮喘发病的变应原类型以及小儿的机体状况等^[2]。小儿支气管哮喘发作成间歇性，发作间期，患儿无呼吸困难症状，其表现与一般正常儿童没有差别，因此尽早予以对症治疗，帮助患者恢复肺功能，能够有效降低小儿哮喘的病死率。

沙丁胺醇一般作为临时用药，有哮喘发作预兆或哮喘发作时，气雾吸入。此药物作为选择性β2-受体激动剂，能选择性激动支气管平滑肌的β2-受体，有较强的支气管扩张作用。布地奈德是一种非卤代化的糖皮质激素，该药对局部抗炎作用具有良好的选择性，当吸入人体后，可起到明显的抗过敏和抗炎作用。本研究将上述两种药物联合使用，发现观察组肺功能指标得到明显改善，且不良反应明显低于对照组，P<0.05。

综上所述，在小儿支气管哮喘治疗中应用沙丁胺醇联合布地奈德治疗可获得有良好的治疗效果，能够有效改善肺功能指标水平，减少哮喘症状的复发，安全性高，具有较高的临床价值。

【参考文献】

1. 陈文献. 沙丁胺醇联合布地奈德对支气管哮喘急性发作患儿肺功能的影响[J]. 北方药学,，2019,16（3）：61-62.

2. 刘军乾. 沙丁胺醇,布地奈德联合治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2019, 019(072):25-26.