西那卡塞联合骨化三醇治疗尿毒症血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效

西那卡塞联合骨化三醇治疗尿毒症血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效

黄恩有

中国人民解放军联勤保障部队第 923医院 530021

摘要：目的 本文以探究西那卡塞与骨化三醇联合治疗尿毒症血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床效果为目的展开研究，分析其影响价值体现。方法 以随机抽取法在2019.3月-2020.6月期间，择本院48例已确诊为尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进患者作为此次研究对象，并将其以单双数字法均分为实验组、参照组，对两组采取不同治疗方案并予以详细记录。结果 引用统计学将其数据分析得出：实验组治疗方案效果显佳，在采取治疗措施后，全段甲状旁腺激素水平值改善较明显，且低钙血症发生率明显减少，较参照组各数据，经检验均有差异性且统计学意义成立（P＜0.05）。结论 临床采用西那卡塞与骨化三醇联合治疗尿毒症血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效确切且安全性显高，降低全段甲状旁腺激素水平值的同时，低钙血症的发生率降低，对患者预后提供了有利的条件，建议临床进一步推广并应用此治疗方案。

关键词 西那卡塞；骨化三醇；尿毒症；血液透析；继发性甲状旁腺功能亢进；临床效果；影响价值

近年，尿毒症发病率显高，患者多选择血液净化予以治疗进而延续生命，此项治疗周期较长且治疗费用较高，伴随着治疗周期的延长，病情的发展，各种并发症随之显现，继发性甲状旁腺功能亢进是尿毒症患者在治疗过程中最常见的并发症，且具有增加诸多不良事件发生的风险^【1-3】。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以随机抽取法在2019.3月-2020.6月期间，择本院48例已确诊为尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进患者作为此次研究对象，均符合此次研究标准，将其以单双数字法均分为实验组、参照组，48例患者由28例男性、20例女性组成，平均年龄在（54.25±5.58）岁且透析周期均在（36.14±11.41）月，病情均稳定且无药物过敏史，两组患者男女均等且知情并同意参加此次研究，因两组患者的一般资料经检验无异且具有均衡性（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2方法

48例患者均实施降压、常规透析治疗，并改善贫血、骨代谢指标，指导患者低磷饮食，常规使用降临药物，定期检测各项相关指标。实验组施以盐酸西那卡塞(此药品出自协和发酵麒麟制药有限公司生产，国药准字号为 J20140122)首次剂量每天一次且每次25毫克，最大使用剂量范围控制在75毫克内，参照组同用；实验组配合口服骨化三醇(此药品出自珠海经济特区生物化学制药厂生产，国药准字号为 H44024255)治 疗，首次剂量为每天0.5μg，最大使用剂量范围控制在1μg内。两组均持续且规范治疗半年后观察效果并记录。

1.3观察指标

将其治疗前后血磷、血钙以及全段甲状旁腺激素水平作为治疗效果的有利参考依据，再计算甲状旁腺激素清除率，以明确的记录数据为标准并做总结性报告予以详细表述。

1.4 统计学方法

计数(n%)代表率，X²检验；计量（`x±s ），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2结 果

引用统计学将其数据分析得出：实验组治疗方案效果显佳，在采取治疗措施后，血磷、血钙水平均值以及全段甲状旁腺激素水平值均有改善，其甲状旁腺激素清除率显高，较参照组各数据，经检验均有差异性且统计学意义成立（P＜0.05）。详见下表

两组治疗前后血磷、血钙以及全段甲状旁腺激素水平值以及清除率对比【（`x±s ）( mmol·L^－1 )】

3讨论

对手术耐受性、依从性较差的患者可建议采用药物治疗，既方便且安全性较高，临床上对此疾病多采用西那卡塞等药物予以治疗是目前临床唯一使用的拟钙剂且可起到预防作用，可通过提高甲状旁腺主细胞钙敏感受体对细胞外钙的敏感性，进而抑制甲状旁腺素分泌，但此药品长期且大量使用会引起低钙并发症的发生

^【4-5】。骨化三醇此药品可有效减少甲状旁腺细胞增殖，抑制甲状旁腺素的分泌，进而提高血钙水平值。二者合用可改善骨代谢指标，同时要控制磷的摄入，并可配合使用磷结合剂或维生素等药物加以治疗，已达到更优质的治疗效果。

参考文献

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