盆腔炎汤口服联合配白花蛇舌草坐浴治疗慢性盆腔炎的近期疗效

盆腔炎汤口服联合配白花蛇舌草坐浴治疗慢性盆腔炎的近期疗效

张杏宜

广东岭南职业技术学院 药学院 广东省清远市 511500

摘要：目的 分析盆腔炎汤内服配合白花蛇舌草坐浴对慢性盆腔炎患者的临床治疗效果。方法 将我院妇科门诊在2017年5月至2018年11月期间收治的76例慢性盆腔炎患者分成口服盆腔炎汤+白花蛇舌草坐浴治疗的观察组（N=38）和单纯口服盆腔炎汤治疗的对照组（N=38）,对比两组患者主要症状改善情况，计算治疗有效率。结果 观察组患者下腹坠痛、腰骶疼痛、行经腹痛、白带增多色黄等主要临床症状改善情况均优于对照组（P<0.05）；观察组总治疗有效率为94.74%（36/38）明显高于对照组的76.32%（29/38），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对慢性盆腔炎患者应用盆腔炎汤内服配合白花蛇舌草坐浴可显著缓解临床症状，治疗效果显著，应在临床大力推广应用

关键词：盆腔炎汤；白花蛇舌草；慢性盆腔炎；治疗效果

引言

慢性盆腔炎是常见的妇科疾病，主要是指盆腔腹膜、输卵管、卵巢、子宫和子宫周边的结缔组织某个部位或多个部位发生了慢性感染。该病复发率高且极易迁延，给患者的身心造成了严重的困扰。经大量临床证实，以白花蛇舌草和盆腔炎汤治疗该类病症取得了较好的临床疗效。基于此，本文将以2017年5月至2018年11月期间我院收治的76例盆腔炎患者为研究对象，分析盆腔炎汤内服配合白花蛇舌草坐浴对盆腔炎患者的治疗效果，现将研究结果做出如下报道。

1 资料与方法

1.1临床资料5

将我院妇科门诊在2017年5月至2018年11月期间收治的76例盆腔炎患者以入院时间的先后顺序分成观察组和对照组，各38例。患者年龄范围22-54岁，平均年龄（34.25±3.2）岁，病程4个月-7年，平均病程（3.8±1.2）年。纳入标准：患者主诉易疲劳，且有不同程度的下腹坠痛，且疼痛在性交、劳累后加重，伴有白带乳房胀痛、失眠、神经衰弱等症状，经B超、CT检查发现单侧或双侧输卵管增粗后穹隆液性暗区，可扪及包块，有压痛，符合临床对盆腔炎的诊断标准；患者及家属对本次研究知悉并签署知情同意书；排除妇科恶性肿瘤、治疗依从性差、交流障碍患者。

1.2 方法

1.2.1对照组

指导本组患者口服盆腔炎汤，该药方为：30g蒲公英、30g败酱草,20g地丁、20g苦参，牡丹皮、芍药、大黄、黄芩、白术、茯苓各10g，党参、龙胆草各15g并根据患者病情予以加减。如湿热偏重者加20g重楼、金银花，15g龙胆草；淤血偏重者加6g莪术、三棱，10g三七；偏寒者加10g桂枝、小茴香；气虚严重者加30g黄芪，以我院中药煎药室文火煎煮30-40min后取汁150ml，1剂/d，30d为一个疗程，连续治疗3个疗程。

1.2.2观察组

该组患者在对照组的基础上加用白花蛇草坐浴。具体操作方法为：指导患者将300mg白花蛇草置于3L水中煎煮30min后取汁2000ml,待药汁冷却至30℃-40℃坐浴。20-30min/次，2次/d，治疗时间同对照组。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗效果及症状改善情况。

1.3疗效判定标准

治愈：患者下腹坠痛、月经紊乱、失眠、乳房胀痛等临床症状消失，影像学下附件无增厚、压痛及包块，盆腔正常。显效：患者临床症状消失，经妇科B超检查附件增厚程度明显减轻、无压痛感，扪及无包块，盆腔积液明显消退。有效：患者临床症状基本消失或明显减轻，妇科影像学显示附件增厚趋于减轻，无压痛或压痛程度减轻，包块体积缩小，盆腔积液减少。无效：以上临床指标均未达标。治疗有效率=（治愈+显效+有效）/总病例×100.00%

1.4 统计学分析

本次研究数据采用SPSS 22.0统计学软件进行分析，计量资料和计数资料分别采用 ±S和%表示，t和X²检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗效果

观察组和对照组的总治疗有效率分别为94.74%和76.32%，组间差异明显，有统计学意义（P<0.05）详见表1。

表1 观察组和对照组治疗效果比较[ n（%）]

2.2 两组患者治疗后主要症状改善情况

治疗后，观察组患者的下腹坠痛、腰骶疼痛、行经腹痛、白带增多色黄等主要症状改善人数明显多于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）,见表2。

表2 观察组与对照组主要症状改善情况对比[ n（%）]

3 讨论

中医治疗中将慢性盆腔炎归于“带下”、“月事失稳”、“痛经”范畴，中医认为该病的发生主要是患者体内正虚邪实，邪寒湿毒侵入机理，造成冲任失调，导致气血紊乱所致。基于此，本院自拟盆腔炎汤并结合白花蛇舌草对该类患者施以治疗，取得较为良好的效果。

研究结果表明，采用内服盆腔炎汤+白花蛇舌草坐浴的观察组患者在经3个疗程的治疗后，其下腹坠痛、腰骶疼痛、行经腹痛、白带增多色黄等主要症状改善情况明显优于对照组，总治疗有效率达到了94.74%，显著高于对照组的81.58%。提示，内服盆腔炎汤结合白花蛇舌草坐浴可以显著缓解患者的临床症状，提高治疗效果。

自拟盆腔炎汤中所用的蒲公英、地丁、败酱草、大黄等经现代药理学研究证实具有清热解毒的功效；而牡丹皮、赤芍等又对纤维蛋白的合成具有抑制作用，从而改善患者的微循环，减轻组织黏连；党参、白术、茯苓有补气补血，健脾祛湿的功效，可改善盆腔炎患者气血。白花蛇舌草具有清热解毒，消肿散结、抗菌消炎的作用，将其煮沸后选药液指导患者坐浴可使药物直达病所，刺激网状内皮系统增生，增强吞噬细胞活力。

综上所述，对于慢性盆腔炎患者采用内服盆腔炎汤结合白花蛇舌草坐浴，治疗效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

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