肺癌患者化学治疗期间营养不良发生情况及相关影响因素分析

肺癌患者化学治疗期间营养不良发生情况及相关影响因素分析

罗晓姣 高丽君【通讯作者】

云南省第一人民医院（ 650032）

【摘要】目的：分析在肺癌患者的化学治疗期间，出现营养不良的情况以及相关影响因素。方法：以2018年1月至2020年9月入院接受治疗的97例肺癌患者为研究对象，观察患者的一般资料，营养摄入情况以及不良反应发生情况，并采用多因素logistic回归分析其相关影响因素。结果：97例患者中营养不良患者有56例（57.73%），非营养不良患者41例（42.27%），营养不良的相关影响因素有患者的年龄、抑郁程度、疼痛情况以及有无营养支持（P＜0.05）。结论：对于化学治疗期间的肺癌患者来说，年龄≥50岁，有抑郁情况，中重度疼痛，无营养支持均有可能造成营养不良，需积极采取有效护理措施进行干预，将可控因素进行控制，并加大营养支持，以提升患者自身免疫力，提高疗效。

【关键词】肺癌；化学治疗；营养不良；影响因素

随着社会环境恶化，空气质量逐渐下降，肺癌逐渐成为全球发病率最高的恶性肿瘤之一^【1】，临床中，大多采用化学方式治疗肺癌患者，效果显著，但是在治疗过程中，患者会由于受到药物的毒副作用，出现较为严重的营养不良，不仅影响患者的治疗效果，还会影响其生活质量及预后效果^【2】。对此，本研究以我院收治的97例肺癌患者为对象，分析其营养不良发生情况及相关影响因素，为之后的治疗提供帮助，现将研究结果做如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年1月至2020年9月期间收治的肺癌患者作为此次研究对象，共97例，男性患者52例，女性患者45例，年龄最小47岁，最大68岁，平均年龄（53.46±4.38）岁，所有患者均符合我院对肺癌的诊断标准，且经过临床检查确诊，意识清醒且已经知晓本次研究内容，自愿签署知情同意书，同时排除并发其他肿瘤，有精神疾病或有严重心肝肾功能障碍患者。

1.2 研究工具

一般资料：采用院内自制的调查表，内容包括：性别、年龄、身高体重、文化程度、家庭状况、饮酒史、吸烟史等，由患者或家属填写。

抑郁情况：采用抑郁自评量表对患者的抑郁情况进行评估。

疼痛情况：采用数字疼痛评估量表^【3】，分值0-10分，疼痛程度与分值呈正相关。

不良反应：肺癌患者在化学治疗期间，容易出现的不良反应为呼吸系统障碍、肝肾功能障碍、胃肠道不适、心血管系统障碍等。

营养不良的判断标准：第一，体质量非正常性下降，包括任意时段下降超过10%，或三个月持续下降超过5%；第二，70岁以下患者BMI＜20kg/m²，70岁以上患者BMI＜20kg/m²；BMI＜18.5kg/m²。

1.3 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，影响因素各项均为计数资料，用[n

（%）]表示并以 检验，以P<0.05表示有统计学差异性，再纳入多因素logistic回归分析模型，以最终确认营养不良的影响因素。

2 结果

2.1 患者营养不良的影响因素

据调查显示，在所有影响患者营养不良的因素当中，具有显著差异性的有年龄≥60岁，（P<0.05），见表1。

表1 营养不良影响因素[n(%)]

2.2 营养不良多因素logistic回归分析

数据显示，年龄≥50岁，有抑郁情况，中重度疼痛，无营养支持是营养不良患者的独立影响因素，见表2。

表2营养不良多因素logistic回归分析

3 讨论

经过本次研究发现，在进行化学治疗期间，肺癌患者会受到诸多因素影响而出现营养不良，包括年龄≥50岁、有抑郁情况，中重度疼痛，无营养支持等。研究中的97例肺癌患者，有56例患者出现不同程度的营养不良，占比57.73%，主要是因为化学治疗中所使用的药物会对人体的细胞及DNA代谢产生影响^【4、5】，还会引起胃肠道不适，影响营养摄入。而对于肺癌疾病来说，营养保障是治疗的关键，因此，需积极采取有效护理措施进行干预，将可控因素进行控制，并加大营养支持，以提升患者自身免疫力，提高疗效。

参考文献：

[1]魏丽萍,陈丽富,区妙兴, 等.肺癌化疗患者营养不良的危险因素分析及护理对策研究[J].临床护理杂志，2020,19(4):11-15.

[2]张青,何莉.肺癌患者化疗期间营养不良的引发原因及饮食控制指导研究[J].科学养生，2020,23(7):180.

[3]洪水强.肺癌化疗患者营养状况与化疗不良反应及疗效和生活质量的关系[J].健康必读，2019,(35):214.

[4]毛玲红,陈姬雅,高娅芬.肺癌患者化疗期间营养不良风险及影响因素研究[J].中华现代护理杂志，2019,25(15):1933-1937.

[5]陈文政,张春华,王晓松, 等.肺癌患者营养状况与放疗不良反应的相关性研究[J].实用癌症杂志，2018,33(9):1439-1441,1460.