骨科康复护理技术在髋关节置换术后的临床应用

骨科康复护理技术在髋关节置换术后的临床应用

刘娟

三台县人民医院 四川 绵阳 621100

摘要：目的：对髋关节置换术后骨科康复护理技术应用效果进行探讨。在笔者所在医院骨科2019年3月至2020年3月期间接受髋关节置换术的患者中，随机选择80人，以抽签的方式将其分为对照组和观察组。对照组35例，临床采用常规护理措施，观察组采用基于矫形技术的康复护理技术，在对下床时间、进食时间、Harris评分和出院时间四个观察指标进行比较后，确定哪组疗效更好。结果：待病人出院后，通过统计数据处理，观察组在下床休息时间、饮食时间、Harris评分和出院时间四个观察指标上均明显优于对照组，同时组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过查阅相关文献及本研究，骨科对髋关节置换术后病人应用康复护理技术可获得较理想的临床效果，同时对促进其早日康复也有很大的帮助，因此，应大力在临床上推广应用。

关键词：髋关节置换术；骨科；康复护理技术；应用效果

1资料与方法

1.1一般资料

从本人所在医院骨科2019年4月至2020年5月间接受髋关节置换术的患者中，随机选择70人，其一般资料为：男38人，女32人，最小者42人，最大者71人，平均年龄58.7±3.4岁。通过比较分析，发现对照组与观察组的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），且无显著性差异。

1.2护理方法

在临床护理上，对对照组和观察组采用抽签分组后的不同方法。其中一项常规措施包括术前检查和术后一般护理，另一项是骨科康复护理技术，主要关注两个方面：

预防关节脱位。在临床上，髋关节置换术不仅易引起人体关节部位软组织损伤，同时原有的生理结构也会发生改变，而且假体中假体的髋臼浅且体积较小。这样，病人出现关节脱位的机率会大大增加。鉴于上述情况，病人在完成了手术并经麻醉苏醒后，将自己的身体推回病房，然后由几个护理人员慢慢地将病人移至病床，并将患肢外展以避免内收。

手术后的康复护理。第一，在病人清醒后，护士详细地教他们如何做脚踝泵和足趾屈伸这两个部位的锻炼，每次锻炼20多次，每天运动200多次。除告诉病人和家属坚持锻炼外，护士还应在每次巡诊时进行督促；第二，护士要在病人术后1天内教病人进行长时间的收缩方面的锻炼。这些症状包括呼吸，咳嗽，股四头肌和臀肌。需要注意的是，病人在以上这些做长收缩方面锻炼时要适度，避免出现较严重的疼痛；第三，护理人员教病人进行桥式锻炼，具体做法是：护理人员指导病人进行包括提臀、患肢外展、膝伸等适度的锻炼，然后再观察病人的情况如何，如果情况好的话，就可以继续进行股四头肌和腘绳肌两个抗阻锻炼。护士在指导病人进行桥式运动锻炼时，训练强度必须切实结合其身体状况，如果条件好则可适当增加，切不可操之过急；第四，护士教病人进行关节锻炼。对病人进行关节方面的锻炼，护士根据医生的指导及相关规范的要求，指导病人进行髋关节、膝关节和患肢三个部位持续的被动运动，时间30 min，每天2次。病人进行一次运动后，护士应取出冰袋敷于相应部位，时间约30 min。此外，术后3～4天左右，根据医生的指导护理人员应进行积极的髋外展运动。需要注意的是，关节锻炼时，护理人员必须仔细观察病人的情况，一旦病人有较大疼痛应立即停止锻炼，并减少训练强度和时间；第五，护理人员在病人术后2 d时间内要教病人从卧位逐渐转为坐位，同时使用器械下床行走。

1.3观察指标

本研究中，对照组和观察组采用了不同的临床护理方法，为了判断哪种方法疗效更好，笔者参考相关医疗标准和规范，决定采用下床时间、饮食时间、Harris评分及出院时间这四个观察指标进行比较。这一阶段越短，说明效果越好；而评分越高，说明效果越好。

1.4统计数据处理

在本研究中，两组80例髋关节置换术患者的临床数据处理主要采用SPSS22.0软件，计量数据采用（ ±s）t；计量数据采用%（X2）t。结果表明，P值小于0.05，组间差异具有显著性。

2结果

结果显示，35例观察组在下床时间、进食时间、Harris评分和出院时间这四个观察指标上都明显优于对照组，同时，两组之间的差异也具有统计学意义（P<0.05)，具体数据对比见表1。

表1对照组和观察组观察指标对比情况

3讨论

得益于医疗科技地突飞猛进，现阶段临床治疗以髋关节强直或股骨头坏死等方面的疾病，以其独特的优势越来越被广泛的应用。在实际操作中，要充分发挥髋关节置换术的矫治作用，改善关节功能，促使患者尽快恢复正常生活，必须做好术后的护理工作。为探明人工髋关节置换术后骨科康复护理技术的应用效果，从本人所在医院随机选取70例患者进行分组研究。结果表明，采用矫形康复护理技术的观察组在下床休息时间、饮食时间、Harris评分和出院时间四项观察指标上明显优于采用常规护理措施的对照组，且差异显著（P<0.05）.同时，本研究与其他医护人员的研究结果相似。

总之，通过查阅相关文献及本研究，矫形外科对髋关节置换术后病人应用康复护理技术能取得较理想的临床效果，同时对促进他们早日康复也有很大的帮助，因此，应大力在临床推广应用。

参考文献

[1]吴敏娇，陈俏，王丹.个性化居家护理在全髋关节置换术后患者中的应用[J].全科医学临床与教育，2019，17（03）：283-284.