中药外敷结合康复训练对膝关节骨性关节炎的疗效观察和护理体会

中药外敷结合康复训练对膝关节骨性关节炎的疗效观察和护理体会

林芝

株洲市中医伤科医院 湖南株洲 412000

摘要：目的：分析膝关节骨性关节炎患者中药外敷结合康复训练的临床疗效以及护理效果。方法：2018年3月-2021年1月期间，从我院选择80例膝关节骨性关节病人展开分析研究，采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组，各40例，对照组单纯行中药外敷治疗，将康复锻炼、中药外敷联合方案应用于观察组患者中，对比分析两组患者经治疗后的效果以及改善膝关节功能的状况。结果：经相应治疗后，对照组治疗总有效率为80.00%，观察组治疗总有效率为95.00%，观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗前Lysholm 膝关节功能评分两组之间无显著差异（P＞0.05），治疗后Lysholm 膝关节功能评分两组患者均升高，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：膝关节骨性关节炎患者中药外敷结合康复训练的临床疗效突出，改善了患者的膝关节功能。

关键词：中药外敷；康复训练；膝关节骨性关节炎；疗效

目前，可应用多种治疗方法对膝关节骨性关节炎患者实施治疗，中西医治疗均可发挥较为突出的临床治疗效果，因而治疗安全性则成为了人们关注的重点内容。本研究以2018年3月-2021年1月为研究时间区间，分析探究了中药外敷结合康复训练的临床效果和护理体会。

1 临床资料

1.1一般资料 2018年3月-2021年1月期间，从我院选择80例膝关节骨性关节病人展开分析研究，采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组，各40例，对照组单纯行中药外敷治疗，观察组行中药外敷结合康复训练。对照组男性与女性分别有22例和18例，年龄56-72岁，平均（66.71±2.12）岁。观察组男性与女性分别有23例和17例，年龄57-73岁，平均（67.83±2.12）岁。一般资料经统计学检验后提示P＞0.05，表明两组存在可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，且患者及其家属均自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组单纯行中药外敷治疗，具体方法如下：药物处方包括20g元胡、6g细辛、6g干姜、6g甘草、12g红花、10g桃仁、10g炒杜仲、10g全蝎、4条蜈蚣、9g没药、9g乳香、20g威灵仙、30g徐长卿、12g防风、12g赤芍、20g当归、60g黄芪。研磨成粉，加入蜡和蜂蜜，调制成糊状。将其敷在双膝关节皮肤，固定保鲜膜，用电磁波治疗器照射治疗，调节其距离的，维持皮肤温度稳定介于42~43℃之间，持续治疗40分钟。

观察组行中药外敷结合康复训练，具体方法如下：放松膝关节以锻炼，前后向滑动、后前向滑动、侧方滑动、伸膝摆动、旋转摆动；直腿抬高锻炼、腘绳肌肌力训练、臀中 肌肌力训练。训练过程中积极叮嘱患者和家属适当休息，康复锻炼过程中积极与患者及其家属进行沟通，指导学习完成锻炼，可适当休息，切忌过量运动，并缩短走路的时间。与此同时，患者均接受中医护理方法，比如皮肤观察、情志护理、饮食和生活护理，其中皮肤观察主要指细致评估患者情况，询问患者是否存在过敏史、皮疹以及破溃，在涂药后对局部皮肤予以观察，在出现过敏情况时及时予以处理。情志护理主要指维持患者情绪处于放松状态，积极讲解中药外敷的知识和功效^[1]。

1.3 评价指标对比分析两组患者经治疗后的效果以及改善膝关节功能的状况。。临床效果可分为无效、有效、好转以及显效四个评价等级。膝关节功能采用Lysholm 膝关节功能评分，总分100分，评分越高则疗效越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS25.0软件进行数据处理，以表示计量资料，组间用独立样本t检验，组内用配对样本t检验；计数资料以百分数和例数表示，2组间比较采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比分析 经相应治疗后，对照组治疗总有效率为80.00%，观察组治疗总有效率为95.00%，观察组高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果组间比较（n，%）

2.2膝关节功能改善情况对比分析 治疗前Lysholm 膝关节功能评分两组之间无显著差异（P＞0.05），治疗后Lysholm 膝关节功能评分两组患者均升高，观察组高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2：两组患者膝关节功能改善情况组间比较（）

3 讨论

临床中膝关节骨性关节炎属于一种常见疾病，临床症状主要表现为膝关节不同程度的退行性改变，具体可表现出关节僵硬、肿胀以及膝关节疼痛^[2]。

本文研究结果提示，经相应治疗后，对照组治疗总有效率为80.00%，观察组治疗总有效率为95.00%，观察组高于对照组；治疗后Lysholm 膝关节功能评分两组患者均升高，观察组高于对照组，分析原因：中医学认为，风、寒、湿、热等因素入侵到人体是导致膝关节骨性关节炎的主要原因，所以将其归属于“痹症”的范畴中，中药外敷可直接作用在患处，其作用价值可体现为温经散寒和消肿止痛等。而康复训练有效提升了膝关节周围肌肉的肌力，对膝关节功能具有较好的改善作用。中药外敷结合康复训练则可进一步提升患者的临床效果^[3]。

综上所述，在应用中药外敷治疗膝关节骨性关节炎患者的前提下实施康复锻炼有利于临床治疗效果的提升，并促进了患者关节功能的持续改善，具备广泛应用在临床中的价值和意义。

参考文献

[1]陈德英, 赵芹, 赵磊. 中药熏洗联合康复训练在膝关节骨性关节炎中的应用研究[J]. 实用中西医结合临床, 2019,19(11):163-165.

[2]梁娴芳, 江灿梅, 刘晓野. 运动疗法结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察及护理体会[J]. 中国实用医药, 2019, 14(16):186-187.

[3]杨引弟, 张晓英. 中药外敷结合康复训练对膝关节骨性关节炎的疗效观察和护理体会[J]. 实用医技杂志, 2020,27(02):118-119.