优质护理对半月板损伤行膝关节镜术后康复的影响

优质护理对半月板损伤行膝关节镜术后康复的影响

张琳文

云南省中医院 云南昆明 650021

【摘要】目的：探讨优质护理对半月板损伤行膝关节镜术后康复的影响。方法：以2019年1月至2020年6月这一区间作为研究时段，选择此段时间入住我院的86例半月板损伤患者作为研究对象，将患者排序，单号作为对照组（n=43），并接受常规护理，双号作为研究组（n=43），应用优质护理予以干预，比较两组不同护理模式的临床应用效果。结果：研究组患者膝关节功能评分、住院时间与对照组相比，研究组均具有显著优势（P<0.05）。结论：半月板损伤患者行膝关节镜术过程中接受优质护理干预，可行性较高，患者膝关节功能改善更显著，康复更快，具有应用价值，值得大力推广。

【关键词】半月板损伤；优质护理；膝关节镜

膝关节在不同诱因下使半月板完整性、连续性遭到破坏所产生的疼痛、肿胀、关节弹响等一系列典型症状，即为半月板损伤。针对此类患者，临床多以手术治疗为主，伴随关节镜技术的发展与应用，极大地降低了半月板损伤患者手术损伤，且术后恢复较快，可及早进行膝关节功能锻炼^[1]。但此类手术后疼痛感仍较为强烈，多数患者因不适或疼痛而不进行功能锻炼，不利于患者关节功能恢复及其预后，故辅以一种合理高效的护理措施亦尤为重要。为此，我院以优质护理模式对半月板损伤行膝关节镜手术患者进行了护理，并就对术后康复的影响进行了研究，结果显示出良好辅助效果，详细报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

以2019年1月至2020年6月这一区间作为研究时段，选择此段时间入住我院的86例半月板损伤患者作为研究对象，将患者排序，单号作为对照组（n=43），双号作为研究组（n=43）。研究组患者年龄分布为20~50岁，平均（32.16±6.18）岁，男女患者比例：27：16；对照组年龄分布为22～48岁，平均年龄（30.15±5.87）岁，男女患者比例：29：14。研究组患者与对照组患者的一般资料差异未显示出统计学意义（P＞0.05），本次研究不受一般资料差异影响。

纳入标准：（1）经过体格检查、影像学检查得以确诊；（2）知情同意并自愿参与此次研究者；（3）过往无膝关节手术史；（4）符合手术治疗指征。排除标准：（1）严重精神类疾病患者、恶性肿瘤患者；（2）膝关节存在骨性关节炎等情况；（3）拒绝配合治疗者。

1.2 方法

给予对照组患者入院指导、执行医嘱等常规护理。在此基础上，研究组患者接受优质护理干预，具体实施步骤如下：（1）通过发放健康宣传手册、视频播放或口头讲解的方式对患者进行健康宣教，使用患者易理解的语言进行沟通，让其更深入了解自身的病情。同时详细介绍手术步骤以及相关注意事项，缓解其紧张不安的心情；并保持病房环境干净整洁，温度、湿度适宜，增加患者舒适度。（2）受病情影响，部分患者生活不能自理，护理人员要及时了解患者需求，为其提供必要的护理服务，并术前、术后做好患者心理状态评估，避免出现情绪变化而影响病情，要及时发现并鼓励、疏导患者的心理负面情绪，使其积极的配合治疗，并增强其治疗积极性。（3）术后密切注意患者各项生命指标，如有异常，及时给予对症处理；此外，要耐心告知患者术后疼痛是正常的现象，根据患者疼痛耐受度选择安慰鼓励、转移注意力或放音乐等方式减轻患者疼痛感，必要时依据医嘱实施药物镇痛处理；对患者术后可能引发的并发症进行认真观察并做好对症护理。（4）结合患者自身恢复情况，制定针对性功能康复锻炼，并鼓励患者进行早期锻炼，耐心告知其早期功能锻炼的必要性，训练同时要多鼓励表扬患者，增强患者自信心。

1.3观察指标

以Lysholm膝关节评分作为参照标准，对研究组和对比组患者护理后膝关节功能进行评分，分值0~100分，分值高低与患者膝关节功能好坏成正比。并统计分析两组患者住院时间。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件，将此次研究所得数据输入软件中进行处理，t检验计量资料，用（x±s）表示，P＜0.05，则表示数据差异存在统计学价值。

2 结果

研究组患者住院时间为（5.11±2.01）d，对照组患者住院时间为（8.91±2.62）d，两组指标对比结果为t=7.546，P=0.000，数据对比差异显示出统计学价值（P<0.05）。研究组患者膝关节功能评分为（83.11±15.82）分，对比组为（72.81±13.56）分，两组指标对比结果为t=3.242，P=0.002，数据对比差异显示出统计学价值（P<0.05）。

3讨论

半月板由纤维软骨组成，主要具有提升关节稳定性、缓冲震荡的作用。当其完整性、连续性遭受破坏，就会引起疼痛、关节积液以及膝关节活动受限等一系列表现，对患者日常生活可产生一定影响，情况严重者生活难以自理。故应给予及时治疗。膝关节镜手术作为该类患者主要的治疗手段，因其具有损伤小、恢复快的优势而被宽泛应用，但术后疼痛、并发症的发生亦不可避免，且患者及早进行功能锻炼对其预后亦有积极影响

^[2-3]。故辅以高效合理的护理模式势在必行。

常规护理作为传统护理模式，护理服务较为有限，不能全面对患者进行整体、针对性护理，护理质量不高。加之社会经济不断发展，人群对医疗护理服务的标准亦有所提高，传统护理模式已无法满足当下人群的护理需求，故必须转变护理理念。而优质护理旨在为患者提供优质、高效、满意、放心的医疗服务。做到了以病人为中心，改革护理模式，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理内涵，整体提升了护理服务水平^[4]。通过一系列全面细致且科学的干预措施，使患者享受了更优质的护理服务，亦提高了其治疗依从性，使患者生理和心理均处于最佳状态，加速了病情恢复。

综上，半月板损伤患者行膝关节镜术过程中接受优质护理干预，可行性较高，患者膝关节功能改善更显著，康复更快，具有应用价值，值得大力推广。

参考文献

[1]关风琴.关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理分析[J].中国保健营养,2020,30(16):14-15.

[2]曹艳霞.研究膝关节镜治疗半月板损伤的围手术期护理方法及效果[J].饮食保健,2020,7(1):163-164.

[3]张春艳.膝关节镜治疗半月板损伤的康复护理要点分析[J].中国伤残医学,2017,25(12):93-95.

[4]孙巍,顾春红,李鑫馨.膝关节镜治疗半月板损伤的优质护理分析[J].中国保健营养,2018,28(6):23-24.