耳部全息铜砭刮痧联合耳穴压贴在失眠患者的应用观察

耳部全息铜砭刮痧联合耳穴压贴在失眠患者的应用观察

曹六秀 1 范经盛 2

福建省上杭县中医院 福建上杭县 364200 1 科室：妇产科 2 科室： 麻醉科

摘要：目的：分析耳部全息铜砭刮痧联合耳穴压贴治疗患者失眠的应用效果。方法：研究时间是2020年1月-2020年10月，研究对象是期间我院收治的50例失眠患者。按照治疗方法不同，分为对照组和观察组，对比两组患者治疗效果和症状积分对比。结果：观察组患者治疗效果明显优于对照组，同时症状积分也明显低于对照组，各项数据指标对比差异明显（p＜0.05），具有研究意义。结论：针对失眠患者，采用耳部全息铜砭刮痧联合耳穴压贴治疗方法，能够改善患者症状表现，治疗效果显著，具有研究统计价值。

关键词：耳部全息铜砭刮痧；耳穴压贴；失眠

失眠在临床上具有睡眠质量差、入睡困难、睡眠时间不足等多种症状，并且往往还会伴有注意力无法集中和记忆力下降^[1]。引起失眠的原因众多，心理生理性、药物、疾病等都有可能引起失眠。失眠现已成为临床重要疾病，对患者的生活质量以及正常工作学习都能产生很大影响。临床上常规西医治疗虽然能够在一定程度上对患者的睡眠质量进行改善，但是由于西医需要长期治疗，病情容易反复并且会出现其他不良反应^[2]。基于此，我院对失眠患者采用耳部全息铜砭刮痧联合耳穴压贴的方法进行治疗，取得了良好应用效果，报道如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

以我院2020年 1月-2020年10月所接收的50例失眠患者做为此次研究基本资料，采用随机抽签法将患者分为对照组（25例）以及观察组（25例）。对照组男6例，女性19例，平均年龄（39.6±8.3）岁；观察组男性5例，女性20例，平均年龄（38.5±7.2）岁。两组患者一般资料对比无显著差异，具有研究统计价值。

1.2方法

两组失眠患者均进行健康教育，帮助其养成良好和规律的作息习惯。对照组患者采取艾司唑仑片治疗，每日服用一次，每次口服1-2mg，连续服用3周。观察组给予耳部全息铜砭刮痧联合耳穴压压贴治疗，方法如下。

耳部全息铜砭刮痧:是由安徽中医药大学第一附属医院中医护理特色门诊刘凤选护士长首创，是在李道政先生所创李氏虎符铜砭刮痧的基础上创立的。因铜具有热传导性强和杀菌消毒之功效，运用李氏砭法进行刮痧能够使人体达到最优的共振频率，从而进一步增强疗效^[3]；同时耳穴与人体各部位有一定的生理联系，可以反映人体病理阳性点；耳廓与躯体内脏间通过神经系统存在着密切的对应关系，刺激耳廓上的特定部位可通过神经系统作用于相应的躯体内脏；耳与五脏六腑，皮肤九窍、四肢百骸等关系密切，故有“耳为宗脉之所聚也”这一说法。基于以上依据在实施耳部全息铜砭基础刮痧前对患者耳部涂介质循环按摩，打开耳廓小周天和大周天，促进全身气血运行，按摩此通路对脑神经有平衡作用；按摩后先刮耳部正面，再刮耳部背面，遵循由下到上，由外到内，刮透整个耳部，耳朵正面刮痧顺序依次是耳垂→耳轮→耳舟→对耳轮→耳甲腔→耳甲艇→耳甲→三角窝→耳前；耳部背面刮痧顺序依次是耳垂背面→耳轮尾背面→耳轮背面→对耳轮后沟→对耳屏后沟→耳甲腔后隆起→耳轮脚后沟→耳甲艇后隆起→对耳轮下脚后沟→三角窝后隆起→耳后至胸锁乳突肌，在耳部基础刮痧后根据辩证选用神经衰弱点、神经衰弱区、神门、枕、神经系统皮质下、睡眠深沉穴、心等穴位进行重点刮拭；最后再进行耳部按摩；同法操作对侧耳朵。每次约30分钟，一周一次，一共治疗10周。

耳穴压贴：在耳部全息铜砭刮痧后在其中一侧耳朵取神经衰弱点、神经衰弱区、神经系统皮质下、神门、枕、心为主穴，辨证选用多梦区、睡眠深沉穴、肾、肝、脾和胃为配穴，利用王不留行籽对所选穴位进行贴压，留置3-5天，并且嘱咐患者留置耳豆期间每天上午、中午、下午及晚上睡前半小时进行按压，每次每穴按压30-60秒，感受到耳部发热胀痛为度；下次耳部刮痧后换对侧耳朵压贴；两侧耳朵交替贴压，治疗10周。

1.3观察指标

疗效判定：根据《不寐（非器质性失眠症）中医诊疗方案》对治疗效果进行判定，包括无效、有效、显效以及痊愈等标准。治疗总有效率=有效+显效+痊愈/总例数。

症状积分：对两组患者治疗后的主要失眠症状进行积分评估，包括入睡困难、神疲乏力、心烦以及多梦等。按照单个症状的重、中、轻、无四个程度分别积6/4/2/0分，分值越高，代表患者症状越为严重。

1.4统计学意义

在研究结束后，对研究获得的数据利用SPSS20.0软件进行统计分析，计数资料和计量资料分别采用（n，%）、（x±s）进行表示，并且实施x²、t检验，二者都以p＜0.05代表数据差异对比显著。

2. 结果

2.1两组患者疗效对比

观察组患者在整体治疗效果上明显优于对照组，组间数据对比差异明显（p＜0.05），如表1。

表1 两组患者治疗效果对比（n，%）

2.2两组患者症状积分对比

观察组在治疗结束后，其症状积分明显低于对照组，数据对比差异明显（p＜0.05），具有研究统计意义，如表2。

表2 两组患者症状积分对比（x±s）

3. 讨论

失眠作为临床常见疾病， 在中医视角下其属于“不得眠”、“目不瞑”的范围，主要是由于脏腑功能失调，导致患者阴阳失血失和营卫不和，患者在心神被扰以及心神失养的情况下，就会出现睡眠质量差表现^[4]。在现代学习生活和工作压力逐渐增大的情况下，失眠患者越来越多，因此在治疗上应该坚持养血安神和健脾益心的原则。

在此次研究中，对25例观察组患者实施耳部全息铜砭刮痧联合耳穴压贴治疗，相比于常规治疗的对照组，对照组有着更显著的治疗效果，同时一些失眠症状也得到了很大改善。分析原因是因为通过耳部全息铜砭刮痧对相应穴位的基础刮痧，能够疏通经络、静心安神，利于患者睡眠；而通过对患者耳穴中的神经衰弱点、神经衰弱区、神门、枕、神经系统皮质下、多梦区、睡眠深沉穴、心等穴位的重点刮拭，达到了对患者安神定志的功效^[5]。耳穴压贴能够通过刺激耳穴，疏通经络、行气和血，调和百脉的作用^[6]，对患者神经系统皮质下的大脑兴奋作出很好调节和抑制，让患者达到养心安神以及水火相济的功效^[7]。两种治疗方法联合应用，能够对患者作出益气养血、平衡阴阳，发挥出联合协调作用，治疗效果显著。

综上所述，失眠患者采用耳部全息铜砭刮痧联合耳穴压贴治疗方法，能够改善症状表现，强化治疗效果，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]王璇, 冯进, 章琼, et al. 虎符铜砭刮痧干预原发性高血压(肝阳上亢型)患者的临床疗效及其对血脂的影响[J]. 湖南中医药大学学报, 2019, 039(012):1493-1497.

[2]敖金波, 郭俐宏, 穆敬平,等. 音乐疗法联合耳穴贴压治疗失眠症的临床效果[J]. 中国医药导报, 2017, 14(007):69-72.

[3]陈苏娟,顾敏,唐庆艳，等.李氏砭法铜砭刮痧对乳腺癌患者癌痛及生活质量的影响.中国临床护理,2019(4):292-296.

[4]顾玉霞. 耳穴贴压配合辨证护理治疗围绝经期失眠临床观察[J]. 湖北中医药大学学报, 2016, 18(006):108-110.

[5]王蔚, 金琳莉, 于晶,等. 温针灸配合耳穴贴压治疗阳虚型失眠的疗效及作用机制初探[J]. 四川中医, 2018, 036(001):173-176.

[6]朱婷,黎子健,钟航宇,等.推拿、耳穴压贴疗法对大学生失眠症的干预研究[J].饮食科学,2019,(02):137.

[7]刘凤选,梅御寒,刘芝修.耳部全息铜砭刮痧方法的临床应用[J].中国护理管理,2019,19(10):1445-1448.