德阳市人民医院 四川德阳 618000
小儿惊厥指的是患者局部或者全身的骨骼肌突然发生不自主的收缩。小儿惊厥是临床中比较常见的一种急诊,婴幼儿是小儿惊厥的高发期。患小儿惊厥的原因主要是脑神经功能出现紊乱。小儿惊厥的临床表现为局部或者全身的肌群出现阵挛性抽搐和强直线抽搐,患儿还会伴有意识障碍、持续性的惊厥频发。如果没有好好护理,患儿还可能出现严重的后遗症,甚至还会影响小儿的生长发育。
1.小儿惊厥的发病病因
如果要有效的治疗小儿惊厥,就要清楚的了解小儿惊厥的发病病因。小儿惊厥是一种暂时性的神经系统功能紊乱疾病。由于小儿的大脑皮层与成年人相比,并没有发育好,神经髓鞘也没有完全形成。所以就算比较弱的刺激也可以在大脑皮层形成十分强烈的刺激并且迅速泛化,使得神经细胞出现大量、反复的放电,然后引起小儿惊厥。
2.小儿惊厥的临床表现
小儿惊厥发作的时候,患儿会出现意识丧失的情况,头会往后仰,眼球可能出现上翻、斜视或者固定的症状。患儿面部和四肢还可能会出现阵发性或强直性痉挛,面色呈青紫色,牙关紧闭,口吐白沫,部分患儿还会有大小便失禁的问题。
一岁到三岁的儿童发烧很容易引起小儿惊厥。发热引发的小儿惊厥,在临床中十分常见。发烧引起的小儿惊厥可以分为单纯性高热惊厥以及复杂性高热惊厥。如果是单纯性高热惊厥,患儿会出现全身强直性痉挛,而且会持续十秒钟到十分钟,过后还会出现短暂的嗜睡。而对于复杂性高热惊厥,它的发作形式是呈部分性发作。患儿发作以后还会出现短暂的麻痹,持续时间在15分钟以上,复杂性高热惊厥发作以后清醒的时间还特别慢。如果患儿家族中有人有过复杂性高热惊厥,就说明有复杂性高热惊厥史。那么在患儿体温不是太高的时候,也可能出现惊厥。
3.小儿惊厥的护理
在出现小儿惊厥的时候,护理人员应该正确的方式对患儿进行护理,加上护理的人员年纪小,情况变化多端,所以更要求护理人员要有足够的耐心和认真严谨的态度去护理病人。下面介绍一下小儿惊厥患者如何护理以及对小儿惊厥患儿的家属进行健康指导。
3.1小儿惊厥患者如何护理
小儿惊厥发作的时候,患儿家属应该立即给患儿解开衣服领口,让患儿处于平躺的状态,把患儿的头偏向一方,确保患儿的呼吸保持流畅,然后在第一时间送往医院进行救治。在医院中,如果患儿出现严重抽搐或者发绀的情况,护理人员应该立即给予吸氧。如果有痰液,也要及时吸痰。护理人员在患儿入院时就要随时做好气管插管等急救准备,以防不测。除此之外,患儿惊厥发作的时候,不能吃东西喝水。要等到患儿足够清醒的时候才可以给患儿一些流质食物补充营养。有过惊厥的患儿应该提前给床设置护栏,防止患儿摔下床,紧急情况下可以约束患儿的行动,但是切记不能用力牵拉患儿的四肢。护理人员还要仔细观察惊厥的类型,发作频率和持续时间,像有没有出现脱水、黄疸、瞳孔扩大、高血压、舌头咬伤等问题。出院以后,患儿家属要按照医嘱正确的给患儿使用抗惊厥药物,并且观察患儿有没有出现缓解以及生命体征有没有出现变化。
3.2对小儿惊厥的患儿家属进行健康指导
幼儿的年纪尚小,自己不能在治疗过程中好好照顾自己,只能依靠家属,所以对小儿惊厥的患儿家属进行健康指导显得尤为重要。患儿在之前就已经患过小儿惊厥等脑部疾病,患儿家属就应该在家中常备退热剂、抗惊厥药、体温计以及其他急救药物。在患儿出现高热时可以采用物理降温的方法,给患儿缓解症状。患儿小儿惊厥发作时,患儿家属要安抚患儿的情绪,患儿家属自己也需要保持冷静,不要惊慌失措,及时将患儿送就近医院进行治疗。到达医院时,患儿家属应该详细的将患儿的情况报告给医生,例如有没有出现大小便失禁、抽搐的时间、抽搐时两眼有没有斜视等情况。患儿家属可以将压舌板放入患儿口中,防止患儿咬舌头。住院的时候,护理人员要保持病房环境相对安静昏暗,便于患儿休息。并且还要尽快安排患儿进行各项检查。出院以后,护理人员还要详细的给患儿家属交代病情,指导患儿家属从今以后如何预防惊厥。并且教给患儿家属在患儿高热时如何通过药物治疗和物理治疗对患儿进行降温。护理人员还要和患儿以及患儿家属进行沟通,解除患儿家属的焦虑问题和患儿的自卑问题,给患儿家庭建立自信心,共同战胜病魔。医生还要给患儿家属强调定期复诊的重要性,防止小儿惊厥的再次复发。
4.总结
每个孩子都是家长的宝贝,肯定也不希望孩子患病。但是有些时候,我们无法控制事情的发生,只能积极面对,想办法解决问题。在得知自己家孩子患了小儿惊厥相信每个家庭的父母心里都会异常焦虑,希望快点治好孩子。俗话说的好,心急吃不了热豆腐。在孩子患了小儿惊厥时,家长应该立刻冷静下来,想办法给孩子进行急救,并且在最短时间内以最快的速度把孩子送到医院进行治疗,这样才可以让孩子得到有效的治疗,不会错过最佳的治疗时间。综上所述,小儿惊厥并不可怕,可怕的是不知道如何面对孩子出现小儿惊厥的情况。学会正确的预防和护理小儿惊厥,就可以避免很多不好事情的发生。