低促性腺激素性闭经致不孕不育临床治疗效果观察

低促性腺激素性闭经致不孕不育临床治疗效果观察

连晓宁

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453

【摘 要】目的：观察低促性腺激素性闭经致不孕不育临床治疗效果。方法：将本院2019年2月-2020年5月收治的76例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者进行分组研究，依照单双号法分为两组，对照组与试验组各38例患者，对照组选择常规治疗，试验组选择综合治疗，对两组临床疗效进行比较。结果：试验组患者的子宫体积、优势卵泡、内膜厚度、卵巢体积与对照组相比，组间存在统计学差异（P＜0.05）；两组患者的成功妊娠率相比，对照组低于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：人绒膜促性腺激素、尿促性素、人工周期联合治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育效果确切，可显著提高妊娠率，值得临床借鉴和选择。

【关键词】不孕不育；闭经；低促性腺激素性

促性腺激素性闭经致不孕不育属于临床妇科常见病，患者以促性腺激素分泌过低、雌激素水平不足、无法排卵、继发性闭经等为主要症状表现。如若不及时进行科学治疗，会造成无法生育的严重后果，还会增加乳房或生殖器官萎缩的发生危险，对患者身心健康和生活质量产生极大的影响^[1]。本文将本院收治的76例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者进行分组研究，现作如下具体报告：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

将本院2019年2月-2020年5月收治的76例不孕不育患者进行分组研究，病因是低促性腺激素性闭经，依照单双号法分为两组，对照组与试验组各38例患者。对照组患者年龄区间26-40岁，平均年龄为（31.5±4.2）岁；病程在7个月-5年之间，平均病程为（2.3±0.6）年；试验组患者年龄区间27-39岁，平均年龄为（30.6±4.3）岁；病程在6个月-6年之间，平均病程为（2.4±0.7）年。组间作比较，未出现统计学差异（P＞0.05），有对比价值。

1. 2. 方法

对照组选择常规治疗，即采用人工周期疗法为患者进行治疗，2-3个疗程为1周期，在患者子宫撤药性出血第5d为患者口服每次1mg的补乐佳，每天用药1次,服药时间为临睡前，共治疗21d，自用药第16d开始口服醋酸甲羟孕酮片，每次用药10mg，每天用药1次，月经来潮前1周停止服药，此为1个疗程的治疗完成。试验组选择综合治疗，首先按照对照组的方式进行人工周期法治疗，在人工周期疗法开始后的第3周，选在患者月经第3d时予以尿促性腺激素肌肉注射，75U/次，1次/d，治疗时间为1周。监测卵泡，并以卵巢情况为依据，适当增加用药剂量，实施超声检查，提示卵泡生长，将该用药剂量维持。卵泡直径达到20mm的标准后，尿促性腺激素停止使用，以肌肉注射人工绒毛膜促性腺激素的方式进行排卵诱导，0.5-1.0万U/次。在卵泡成熟当天或者第二天，需要同房，对于治疗3个周期依然无效者，则需要停止继续给药。

1. 3. 观察指标

分析和测定两组子宫体积、优势卵泡、内膜厚度、卵巢体积等子宫相关指标，随访时间为1年，观察两组成功妊娠率。

1.4 统计学分析

有关数据均以SPSS22.0统计学软件加以处理，各以（ ）、（%）对计量资料、计数资料进行描述，比较行t检验、x²检验，P＜0.05视为组间出现了统计学差异。

2 结果

2.1 对两组子宫相关指标改善情况进行比较

试验组患者子宫体积、优势卵泡及内膜厚度、卵巢体积均与对照组相比，试验组均优于对照组，组间有统计学差异（P＜0.05），数据见表1。

表 1 对两组子宫相关指标改善情况进行比较（ ）

2.2 比较两组患者的妊娠情况

随访1年结果显示，试验组成功妊娠率为65.8%（25/38），对照组成功妊娠率为65.8%42.1%（16/38），两组予以比较，试验组成功妊娠率较对照组高，组间有明显差异（x²=4.2899，P=0.0383）。

3 讨论

低促性腺激素性闭经致不孕不育发生率高，由于低促性腺激素功能处于降低的状态，会引起患者毕竟，影响卵泡正常发育，进而降低雌激素和性欲，使患者家庭幸福和生活质量受到严重影响^[2]。常规治疗方法效果并不理想，久治不愈，会导致患者出现严重的悲观失望、消极等不良情绪，加重病情。

人绒膜促性激素联合尿促性激素、人工周期的综合性治疗方法，具有良好的临床治疗效果，可显著提高妊娠率。对其原因进行分析：尿促性素来源于绝经妇女的尿液中，LH、FSH比较丰富，能够替代垂体激素，摄入后可对卵巢发挥作用，强化排卵功能，并对卵泡不断成熟发育起到促进作用，增厚子宫内膜，提高受孕率^[3]。人绒毛促性腺激素于妊娠妇女尿液中提取，可维持女性月经黄体寿命并促进月经黄体转变成为妊娠黄体，并对孕酮形成起到刺激作用^[4]。人工月经周期是对妇女月经周期进行模拟的治疗手段，其可为患者内膜发育、子宫、排卵等做好准备工作，促进卵泡发育的同时改善黄体功能，促进成功妊娠。

根据本次研究，试验组患者的子宫体积、优势卵泡、内膜厚度、卵巢体积、成功妊娠率均比对照组优势明显（P＜0.05）。可见人绒膜促性腺激素、尿促性素、人工周期联合治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育效果确切，可显著提高妊娠率，值得临床借鉴和选择。

参考文献

[1] 周雄珍.低促性腺激素性闭经致不孕不育的临床治疗效果观察[J].中国继续医学教育,2018,10(27):139-141.

[2] 许玲, 房克爽. 低促性腺激素性闭经致不孕不育临床治疗方法探讨[J]. 健康之友,2019年18期, 2019(18):71-72.

[3] 杜赟. 低促性腺激素性闭经致不孕不育治疗与临床效果评价[J]. 名医, 2019, No.77(10):42-42.

[4] 冯金香, 黄格兰. 低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的临床治疗分析[J]. 中国保健营养, 2019, 029(033):63.