降钙素原的测定及其临床意义

降钙素原的测定及其临床意义

徐宏鹏

内蒙古医科大学 内蒙古呼和浩特 010110

摘要:近年来，临床诊疗水平逐年提高。降钙素原是诊断和监测细菌炎性疾病感染的主要参数，被人们视为细菌感染的生物标志物。就目前情况来看，常见的测定，降钙素原的检测方式多种多样，能够充分满足定性检测与定量检测的需求。本文主要对于降钙素原的测定及其临床意义开展分析，旨在为提高降钙素原的检测水平，促进临床诊疗质量的提升贡献一份力量。

关键词:降钙素原；测定方法；临床意义

一、引言

降钙素原（PCT）是临床诊疗中公认的细菌感染的生物标志物，一般来说，人体中的PCT原含量较小，但对于危重病人而言，PCT却能够加速期身体系统感染的速率，甚至诱发全身性炎症反应。根据临床诊疗的经验，PCT浓度和炎症的严重程度之间呈正相关关系，当患者的病症较为严重时，PCT的浓度较高，当患者的病症得到控制时，PCT的浓度会有所下降，逐步达到正常水平。也正是因为如此，在临床诊断以及预后中可以以PCT作为有效的参考指标。在下文中，我们具体对于PCT的测定及临床意义开展研究。

二、降钙素原的测定方法

目前，在临床上和实验室中用于检测PCT的方式多种多样，能够同时满足定性与定量的需求。具体来说，常见的PCT测定方法主要包括以下几个类型。

（一）透射免疫浊度法

自患者出所取得血清或血浆中含有的PCT能够与试剂中的PCT单克隆抗体之间产生抗原抗体反应，随着反应的发生，反应液的浊度明显增加，通过借助生化分析仪以及其他辅助的检测设备，能够对于反应液的吸光度值进行测定，通常情况下，反应液的吸光度值越高，血清或血浆样本中的PCT含量越高。透射免疫浊度法的优势在于测定的过程较为简单，测定的效率较高，且能够满足自动化测定的需求，可以满足大批量检测样本的需求，从长远发展的角度上来看透射免疫浊度法具备着临床应用的潜力。但就目前情况来看，此种测定方法及临床应用价值还需进行验证。

（二）半定量快速实验法

半定量快速实验法主要借助胶体金技术，标记单克隆抗体和多克隆抗体，将自检测者处得来的血清和血浆与PCT结合，获得金标记抗原抗体复合物。以反应膜为基准平台，调整金标记抗原抗体复合物的位置，使之能够被固定在反应膜之上，形成新的复合物。如果PCT浓度超过了0.5ng/ml，那么复合物的颜色则会变为红色，PCT浓度越大，颜色的深度越深，检测人员只需将颜色与色板进行对比，即可了解PCT的浓度含量。半定量快速实验法的优势在于检测过程较为便捷，检测效率较高，对于检测人员的综合素养并无过高要求，除了检测PCT之外，还能满足其他指标检测的需求。缺点在于测定出的PCT浓度的精准性有待提升。

（三）双抗夹心免疫化学发光法

双抗夹心免疫化学发光法主要借助降钙素抗体和抗钙素抗体，使两类抗体能够分别与PCT分子中的降钙素和抗钙素部位结合，在检测的过程中，只需要获取少量的血清或血浆即可完成测定，此种测定方式能够排除交叉反应，测定的敏感性较为突出，特异性较强，测定的难度较小，检测的效率也普遍较高，通常只需要花费两个小时左右的时间即可得出检测结果，能够满足小型医疗机构开展PCT特定的需求，得出的测定结果也可以实时以报告的形式打印出来。

（四）放射免疫学分析法

所谓放射免疫学分析法，简单来说就是指借助人工合成的多克隆抗体具备的特异性满足检测PCT的需求。放射免疫学分析法具备的优势在于不仅能够实现对于患者体内PCT的检测，同时，也能对于正常人的血清PCT进行检测，检测的精准性较高。但放射免疫学分析法也存在着一定的弊端，不需要运用精密度较高的检测设备，检测需要花费大量的时间，且仅仅只能对于结合型PCT、游离PCT以及降钙素基因相关肽前体的混合物进行检测，不能满足分类检测的需求，加之检测过程中运用到的放射性元素可能会产生一定的污染，因此，不建议在临床检测中广泛应用放射免疫学分析法。

三、降钙素原的临床意义

从本质上来，PCT是一种蛋白质，一般来说在人体中的含量较小，但当患者患有细菌、真菌、寄生虫感染等疾病或是出现了多脏器功能衰竭的情况时，PCT在其血浆中的含量会明显升高。人体血清和血浆中的PCT含量十分稳定，我们之所以将其称之为细菌感染的生物标志物，一个最主要的原因就在于在判断危重患者患病情况时，可以以PCT为参考依据，但如果患者仅仅只是出现了自身免疫能力较差、出现了过敏情况等现象时，PCT不会明显升高，因此不会对于临床诊疗产生干扰。PCT作为用于诊断和监测细菌炎症性疾病感染的参数之一，具备着突出的临床意义。

其一，PCT的测定能够用于对于危重炎症性疾病临床进程和预后进行评价，包括败血症、腹膜炎等病症的临床评价。

其二，PCT的测定能够满足细菌感染与非细菌性炎症的诊断需求，即便患者病症来源为自身免疫性疾病也能够通过测定PCT予以诊断。

其三，针对患有严重病症需要进行器官移植的患者，PCT测定能够满足其术后移植情况的诊断需求，以便及时发现患者是否存在感染、排斥等现象，从而及时采取有效的干预措施，降低病发感染出现的可能性，提前发现可能出现的并发症，做到防患于未然。传统的诊断形式在对于器官移植患者的排异反应的检测中难以发挥突出作用，PCT测定的精准性较强，不仅能够对于常规的感染指标进行诊断，还能够将器官移植感染与排斥反应进行明确区分。

其四，实现对于患者患病严重程度以及后续预后判断疗效的监测，如果患者血浆中的PCT水平持续升高，这意味着患者的恢复情况不容乐观，如果患者血浆中的PCT水平有所下降，则意味着患者的身体情况存在着明显好转的现象，建议延续现有治疗方案并采取其他辅助干预形式，优化临床诊疗效果。

其五，通过测定PCT，能够实现对于较为严重的系统性细菌感染进行早期诊断，如腹膜炎、软组织感染等。

其六，PCT被广泛应用于病毒感染或细菌感染的鉴别诊断中，尤其能够满足对婴幼儿病毒性感染疾病的诊断需求。

其七，针对高危感染患者进行持续监测，如果患者血浆内的PCT明显增加，那么则意味着其所患病症可能存在着持续加重的情况，现有的诊疗方案未能发挥突出的作用，必要时应采取更换治疗方案的方式实现对于患者病情的控制。

四、总结

综上所述，PCT测定的方式在日益完善，临床诊疗水平也在不断进步，目前，PCT已经被广泛应用于血液肿瘤、麻醉、移植外科、新生儿科等多个领域的临床诊断和治疗中。因PCT具备着特殊的生化特性，优化PCT测定水平能够对于患者的细菌感染和术后疗效情况进行监测。在这篇文章当中，我们具体对于PCT测定及临床意义开展分析，提及的几种PCT测定方法各具优势，能够满足不同的临床诊疗需求，在未来的发展过程中，我们还需探索更加多元化的测定方法，获取更加精准可靠的PCT测定结果，从而为全身性细菌感染、脓毒症等不同类型的病症的临床治疗提供有效的参考依据。

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