护理程序在白血病护理中的应用价值

护理程序在白血病护理中的应用价值

臧枫益

丹阳市人民医院 江苏镇江 212300

【摘要】 目的 研究白血病患者在治疗期间接受护理程序干预的临床效果。方法 选择在我院接受治疗的72例白血病患者，根据护理模式的差异将其分成对照组和观察组，接受常规白血病护理的36例患者为对照组，接受护理程序干预的36例患者为观察组。对比两组患者护理满意度、不良事件发生情况、护理前后心理状态评分。结果 观察组患者护理满意度达到97.2%，高于对照组的80.6%；护理前后心理状态评分的改善幅度大于对照组。组间数据比较P＜0.05。结论 白血病患者在治疗期间接受护理程序干预，能够改善患者心理状态，使护理满意度提高。

【关键词】白血病；护理程序；心理状态；满意度；不良事件

白血病属于临床上常见的一种血液类疾病，属于造血组织恶性疾病的一种，发热、贫血、出血是该病患者在发病后较为常见的症状表现^[1]。本文研究白血病患者在治疗期间接受护理程序干预的临床效果。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018年10月-2020年10月在我院接受治疗的72例白血病患者，根据护理模式的差异将其分成对照组和观察组，接受常规白血病护理的36例患者为对照组，接受护理程序干预的36例患者为观察组。对照组中男性23例，女性13例；白血病病史1-8年，平均2.4±0.7年；患者年龄19-73岁，平均38.7±6.5岁；观察组中男性25例，女性11例；白血病病史1-10年，平均2.2±0.4年；患者年龄19-78岁，平均38.4±6.2岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：接受常规白血病护理，观察组：接受护理程序干预，① 建立护理团队：由经过系统培训且考核合格的医生、护理人员组成，负责程序性护理干预计划的制定和实施，对向患者讲授护理知识，在必要的时候亲自为患者提供护理服务。② 优化护患关系：加强与患者间的沟通，经常讲授疾病相关知识，语言要平易化，减少专业名词；说明家庭护理的重要性及相关措施，使家属能够充分重视自身的作用，积极配合医护人员的工作，使自我护理能力得到显著提升，加快康复速度。建立和谐护患关系，促进病情好转。③ 健康教育：根据患者及其家庭状况，建立档案。包含病史、家庭资料、家庭成员、健康教育需求等内容， 针档案介绍不同的疾病知识。④ 出血护理：注意患者身体出血情况，一旦有出血事件发生，需要对出血部位、出血量、出血范围进行详细记录，根据出血部位的差异采用不同的方法进行快速有效的止血，避免有大范围出血情况发生。⑤ 不良反应护理：在患者接受化疗前介绍药物作用及副作用，让患者能够事先有所了解，减轻不良情绪。⑥ 肝肾护理：化疗后检查肝肾功能，注意调节饮食和用药，可服用含碳酸氢钠药物，使尿液尽可能碱化，进而对肾功能进行保护。⑦ 延续性护理：化疗后根据患者病情和治疗状况制定护理方案；要求患者定时接受检查，对治疗情况进行了解，并根据病情变化对治疗与护理方案实施适当的修改。化疗方案实施半年后，对患者的生活质量变化情况进行了解；指导家属日常生活中照顾患者饮食，油炸、辛辣等刺激性食物的摄入要进行严格控制，多食用维生素、蛋白质含量较为丰富的食物。嘱咐患者遵医嘱服药，服药后注意是否发生不良反应，如果出现不良反应要随时入院接受治疗。还可以建立专门的微信群以加强沟通。

1.3 观察指标

（1）护理满意度；（2）护理前后心理状态评分。

1.4 评价标准

满意度：以不记名打分问卷调查（100分为满分）进行调查，＜60分不满意，≥80分满意，其余基本满意^[2]。

心理状态：以HAMA和HAMD量表评价，56分为最高分，分数高心理问题严重^[3]。

1.5 数据处理方法

以SPSS18.0软件处理数据，P＜0.05为有统计学意义，计数和计量资料进行X²和t检验，以[n(%)]和（ ±s）表示。

2 结果

2.1 护理满意度

观察组护理满意度较对照组较高，组间数据比较P＜0.05。见表1。

表1 满意度数据[n(%)]

注：与对照组比较*P＜0.05

2.2 护理前后心理状态评分

两组HAMA和HAMD护理后均较护理前低，组内数据比较P＜0.05。护理前组间比较P＞0.05，护理后组间比较P＜0.05。见表1。

表1 护理前后心理状态评分（分）

注：t、P两组护理后组间比较，t2、P2观察组护理前后组内比较，t1、P1对照组护理前后组内比较

3 讨论

随着近些年来我国经济水平不断发展，人们的生活水平也在随之提高，白血病的临床发病率水平呈现逐年升高的发展态势^[4]。根据相关领域的研究资料显示，我国每年新增的白血病患者在16万人左右，以遗传、病毒感染、理化因素为最常见的发病影响因素。但大多数患者在治疗期间会出现不良情绪，对治疗效果造成不利影响，所以对该病患者实施程序性护理，可以使治疗效和患者满意度得到同步提升^[5]。本次研究说明，白血病患者在治疗期间接受护理程序干预，能够改善患者心理状态，使护理满意度提高。

参考文献

[1] 韩吉华.应用护理程序在148例急性白血病患者护理中的疗效分析[J].大家健康：学术版,2016,10(7)：221-231.

[2] 向慧.浅议优质护理理念在儿童急性白血病护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017，12(36)：113-121.

[3] 黄艳辉. 系统性护理干预对白血病化疗患者癌因性疲乏、自我效能及生活质量的影响[J].中国现代医药杂志, 2016,18(8):80-82.

[4] 孙艺玲, 魏文利. PDCA 护理管理程序对白血病患者PICC导管留置时间、并发症发生率的影响[J].母婴世界, 2017，12(1)：114-117.

[5] 王明君, 胡晓玲.护理程序对白血病化疗患者负性情绪及毒副反应的影响[J].国际护理学杂志, 2016，12(4):460-462.