营养护理干预对结肠癌术后化疗患者营养指标与生活质量的影响

营养护理干预对结肠癌术后化疗患者营养指标与生活质量的影响

张梅

山西医科大学第一医院 肿瘤科 山西 太原 030001

【摘要】目的 探讨结肠癌术后化疗患者实施营养护理干预对营养指标和生活质量的影响。 方法 选择2020年4月-12月我院结肠癌术后化疗患者68例，随机抽样法分为两组，接受常规护理干预34例为对照组，接受常规与营养联合护理的34例为研究组，比较两组营养指标和生活质量。结果 干预前营养指标各项水平无差异，P＞0.05，干预后研究组营养指标各项指数均较高，P＜0.05，干预前两组生活质量评分无差异，P＞0.05，干预后，研究组生活质量评分较高，P＜0.05，结论 该病术后化疗患者实施营养护理干预可有效改善营养指标，在生活质量方面也有一定的提高。

【关键词】 营养护理干预；常规护理干预；结肠癌；营养指标

结肠癌属于临床常见的消化道肿瘤，随着人们生活及饮食习惯的改变，该病的发生风险逐年增加，据调查，全球每年约有50万人因该疾病而导致死亡，发达国家的死亡率更高^[1]。结肠癌的发病机制较复杂，且早期无明显临床症状，增加治疗难度。临床对于该疾病以手术治疗配合术后化疗为主，通过手术治疗可切除病灶组织，延缓病情的发展，通过实施化疗可降低术后复发率及局部转移率^[2]。但部分患者在手术与化疗治疗后，易导致营养不良或存在营养的不良的风险，且辅助化疗会使患者出现呕吐、恶心及腹泻等消化道反应，使部分患者中途放弃化疗或减少化疗次数。因此在该病患者化疗过程中加强营养护理干预具有重要意义，可改善其营养状态，降低化疗的副作用，帮助患者可更好的耐受化疗。本文探讨该病术后化疗患者实施营养护理干预对营养指标和生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年4月-12月我院结肠癌术后化疗患者68例，随机抽样法分为两组，接受常规护理干预34例为对照组，接受常规与营养联合护理的34例为研究组，对照组男女比20：14，年龄35～65岁，平均（45.23±6.68）岁；研究组男女比19：15，年龄36～66岁，平均（45.25±6.69）岁，两组基本资料一致，P＞0.05。

1.2 方法

（1）对照组接受常规护理干预，向患者讲解疾病的相关知识，并为其制定常规的饮食计划，确保患者日常能量的供应。

（2）研究组常规护理内容同上，联合营养护理干预，根据患者学历、年龄等情况制定相应的护理干预措施，根据患者不同情况，给予针对性的健康教育，向患者及其家属讲解疾病的治疗方案、治疗预后及合理的饮食对疾病的影响作用。制定合理的饮食计划，确保患者饮食结构合理搭配，摄入足够能量，蛋白质和丰富维生素的饮食，多饮水，避免生冷、辛辣等刺激性食物的摄入，确保机体所需营养，在给予营养护理的过程中，及时检测患者各项营养指标，了解患者的代谢情况，根据代谢情况调整膳食配方，患者出院后，应定期电话随访了解患者院外的饮食情况，随访时间为6个月。

1.3 观察指标

（1）比较干预前及干预6个月后营养指标，包括体重指数（BMI）和白蛋白（ALB）水平。

（2）采用生活质量评定量表（SF-36）对干预前及干预后的生活质量进行评估，总分为100分，分值越高生活质量越好^[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较营养指标

干预前营养指标各项水平无差异，P＞0.05，干预后研究组营养指标各项指数均较高，P＜0.05，见表1。

表1 营养指标对比（n=34）

2.2 比较生活质量

干预前两组生活质量评分无差异，P＞0.05，干预后，研究组生活质量评分较高，P＜0.05，见表2。

表2 生活质量对比（n=34，分）

3 讨论

结肠癌的主要临床症状是营养不良，其因素是该病患者实施化疗后，可有效提高其生存及生活质量，但化疗药物会造成患者产生胃肠道反应，从而导致营养不良的发生。因此需采取有效的护理措施以改善化疗患者的营养状况具有重要意义。

常规护理干预无法根据患者实际情况给予护理干预措施，无法补充机体内所需营养，护理效果较差。有研究表明^[4]，营养护理干预可改善患者营养情况及降低其营养风险。本文研究结果得知，干预前营养指标各项水平无差异，P＞0.05，干预后研究组营养指标各项指数均较高，P＜0.05； 干预前两组生活质量评分无差异，P＞0.05，干预后，研究组生活质量评分较高，P＜0.05。营养护理干预不只是单纯的提供营养，更重要的是使细胞获得所需营养，维持基本功能，进而改善组织及器官的功能，改善免疫功能在内的各项生理功能。该护理模式有利于恢复肠蠕动的正常功能，改善肠粘膜免疫功能及屏障，确保肠道菌群正常分布，维持肠道内激素的平衡，进而促进全身营养状态的恢复。

综上所述，该病术后化疗患者实施营养护理干预可有效改善各项营养指标水平，提高患者生活质量，减轻其痛苦。

参考文献

[1]王国珍,彭炼君,盛冬梅. 营养状况评估干预对晚期结肠癌患者免疫功能及生存状况的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复,2018,25(4):453-456.

[2]梁斐,蒋邯晖. 采用自评与主观全面评定量表营养干预在结肠癌化疗患者中的应用效果观察[J]. 护理实践与研究,2020,17(4):88-90.

[3]刘艳红. 快速康复外科护理在结肠癌患者围术期的应用[J]. 护理实践与研究,2020,17(1):82-84.

[4]孙晓林,郑丽娜,钱国武,等. 强化院外健康信念对老年结肠癌患者健康认知、行为改善的效果[J]. 中华现代护理杂志,2018,24(34):4134-4138.