骨痿科普

骨痿 科普

冉正国

四川省泸州市合江县中医医院 646000

中医骨痿，又称骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一种骨病。骨组织有正常的代谢，钙盐与基质呈正常比例，骨质疏松为单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织量的减少主要由于钙盐流失及骨吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征，多发生于中老年人。

一、骨痿的表现

1、疼痛：原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

2、身长缩短、驼背：多在疼痛后出现。脊椎椎体要承受来至于上半身的重量，尤其第11、12胸椎及第3腰椎负荷量更大，骨质疏松后相应椎体容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度更加明显。

3、易骨折：为骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

4、呼吸功能下降：胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

二、骨痿的饮食指导

1、每天坚持喝两杯牛奶,多吃奶制品、虾皮、黄豆、豆腐、海藻类、绿色蔬菜、芝麻酱等含钙丰富的食物。 

2、炖排骨汤时,可在汤内加入一些醋,可促进骨质中的钙释出。 

3、适量摄入含维生素D高的食物,如:海鱼、动物肝脏、蛋黄等,应适量食用,可促进钙的吸收。日常生活中多晒太阳太阳亦能促进钙的吸收。 

4、戒烟戒饮浓茶、少喝咖啡喝可乐,吸烟,会引起骨量丢失,戒烟很重要。

三、骨痿保健

1、卧硬板床休息,不可久立久站。 

2、改变不良生活习惯：吸烟、酗酒、饮浓茶、咖啡等是骨质疏松症发病的危险因素。 

3、加强体育锻炼,要掌握循序渐进的原则。采用低运动量、长时间的活动,缓解身体的不适。 

4、多晒太阳,增加户外活动。每天运动锻炼半小时或更长时间,对骨质疏松症比较有意义的锻炼方法是散步,打太极拳,做各种运动操,有条件的话可以进行游泳锻炼。晒太阳与运动锻炼先是时间短一些,然后慢慢增加,延长锻炼时间。

5、注意气候的变化,防寒保暖,避免外邪入侵。

四、骨痿的预防

（一）调整生活方式

1、加强营养均衡膳食，建议摄入富含钙，低盐和适量蛋白质的均衡膳食。

2、充足日照。

3、规律运动：建议进行有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗，运动可改善机体敏捷性、力量、姿势及平衡等，减少跌倒风险。运动还有助于增加骨密度。

4、戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡及碳酸饮料。

5、尽量避免或不用影响骨代谢的药物。

（二）骨健康基本补充剂

钙剂、充足的钙摄入对获得理想骨峰值，减缓骨丢失，骨矿化和维护骨骼健康有益。

维生素D：充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。维生素D不足可导致继发性甲亢，增加骨吸收，从而引起或加重骨质疏松症。同时补充钙剂和维生素D可降低骨质疏松骨折风险。维生素D不足还会影响其他抗骨质疏松药物的疗效。

五、骨痿的几个认识误区

1、喝骨头汤能防止骨质疏松。

2、治疗骨质疏松等于补钙。

3、骨质疏松是老年人特有的现象，与年轻人无关。

4、老年人治疗骨质疏松为时已晚。

5、靠自我感觉发现骨质疏松。

6、骨质疏松是小病，治疗无需小题大做。

7、骨质疏松治疗自己吃药就可以了，无需看专科医生。

8、骨质疏松易发生骨质，宜静不宜动。

9、骨折手术后骨骼就正常了。