解毒清凉汤联合益生菌治疗小儿手足口病疗效研究

解毒清凉汤联合益生菌治疗小儿手足口病疗效研究

吴承勇

重庆市万州区分水镇中心卫生院 404045

摘要：目的 观察研究解毒清凉汤联合益生菌治疗小儿手足口病的治疗效果，为临床应用提供科学参考依据。方法 选取2020年1月—2021年3月我院治疗的手足口病小儿100例，采用随机数字表法将他们分为对照组和观察组，每组各50例。对照组小儿采用常规治疗方法进行治疗，观察组小儿在常规治疗基础上予以解毒清凉汤联合益生菌进行治疗。治疗结束后观察两组患者的治疗效果，并对两组患者的皮疹消退时间、退热时间以及住院时间等进行观察与评估。结果 对患者的治疗效果进行统计分析，结果显示，观察组患者的康复情况良好，退热时间、皮疹消退时间以及住院时间均显著缩短，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 手足口病小儿患者在常规治疗的基础上予以解毒清凉汤联合益生菌的方法进行治疗，治疗效果显著，值得在临床实践中进行推广应用。

关键词：小儿手足口病，解毒清凉汤，益生菌，临床疗效

手足口病是指由肠道病毒引起的急性发热并且出疹的传染病，该病的主要易感人群是婴幼儿和儿童，其中5岁以下儿童尤其容易感染病毒引起发病。[1]手足口病属于全球性传染病，我国每年各地都有一定数量的病例，具有关调查统计，该病的发病率为37/10万人~205/10万人，而病死率为6/10万人~51/10万人。[2]手足口病患者的临床表现较为复杂，大多数患者发病后可伴有或不伴有发热症状，主要表现为手、足、口腔、臀部等部位的散在皮疹或疱疹。手足口病目前尚没有特效的抗病毒药物和特异性治疗措施，主要通过对症治疗控制病情，促进患儿加快恢复健康。本文通过观察对手足口病患儿采用解毒清凉汤联合益生菌进行治疗的临床效果，以说明其应用价值，报告如下。

1.资料与方法

1.1临床材料

选取2020年1月—2021年3月我院治疗的手足口病患儿100例，随机分为两组，对照组和观察组各50例。纳入标准：符合手足口病诊断标准，年龄≤5岁的儿童。排除标准：有严重基础疾病的患儿，依存性不高的小儿。观察组患儿中男30例，女20例，年龄1~5岁，平均年龄（3.22±1.13）岁；对照组患儿中男28例，女22例，年龄1~5岁，平均年龄（3.19±1.21）岁。对照组和观察组患者的基本资料之间差异无统计学意义（P>0.05），均衡可比。

1.2治疗方法

对照组患儿采用常规治疗措施，包括退热、补液、补充维生素、维持水电解质平衡等对症治疗手段，7天为一个疗程。观察组患儿在常规治疗措施的基础上予以解毒清凉汤联合益生菌进行治疗。解毒清凉汤的成分有：金银花、连翘、大青叶、牡丹皮、僵蚕各6~9g，葛根、石膏6~10g，黄芩、知母3~6g，薄荷、牛蒡子、淡竹叶5~8g，具体剂量按照年龄体重调整；反复发热者加用青蒿、柴胡，将各药材混合进行水煎，每天1剂，每剂分三次服用，疗程5~7天；益生菌选用地衣芽孢杆菌活菌胶囊，0.25g/次，每天3次，服用7天。

1.3观察指标

治疗结束后，观察患儿的康复情况，包括退热时间、皮疹消退时间、住院时间等指标。

1.4疗效评价标准

显效：治疗3天后体温恢复正常且无反复，皮疹等症状显著改善，患儿精神状态良好，食欲正常；有效：治疗3~5天体温逐渐恢复正常，皮疹等症状有所改善，患儿精神及食欲基本恢复正常；无效：治疗5天后发热未消失，皮疹等症状无改善，患儿精神及食欲差。总有效率为治愈患者例数与好转患者例数之和在总患者例数中所占百分比。

1.5统计学方法

采用SPSS22.0处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组康复指标比较

对两组患者治疗后的退热时间、皮疹消退时间及住院时间进行比较，结果表明观察组患者康复情况良好，差异具有统计学意义（P<0.05）,具体情况见表1。

表1 对照组和观察组疼痛评分比较

2.2两组患者治疗效果比较

对两组患者的治疗效果进行评估并比较，观察组患者治疗的总有效率为96.00%，显著高于对照组患者的总有效率82.00%，而且差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表2 。

表2 对照组和观察组患者治疗效果比较[n(%)]

3.谈论

小儿正处于生长发育的关键时期，免疫系统尚未发育成熟，所以容易感染病毒引起疾病发生。手足口病是通过消化道或呼吸道等途径感染肠道病毒而引起，患儿出现发热、精神差、食欲不佳以及手、足、口腔部位的皮疹或疱疹等症状，还可能发生严重的并发症。现有的治疗手段主要是采取对症治疗，包括进行抗病毒、退热、抗炎、维持水电解质平衡等治疗。小儿手足口病属于中医范畴的“温病”，所以可以予以解毒清凉汤联合益生菌治疗。解毒清凉汤中的多种药材能够起到清热解毒、辛凉解表、止痒、散风热、解毒透疹的功效。[3]益生菌可以调节机体的免疫功能，同时调节肠道菌群以维持肠道微环境的稳态，进而使肠道正常发挥屏障功能，有效缓解患儿症状，还有利于减少并发症的发生，且不存在药物不良反应。[4]

综上所述，在临床中小儿手足口病可以应用解毒清凉汤联合益生菌进行治疗，该方法能够显著缩短患儿的退热时间、皮疹消退时间以及住院时间等，获得不错的治疗效果，使患儿恢复身体健康，值得在临床治疗中推广。

参考文献：

[1]刘伟芳.小儿手足口病的传染预防及控制[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(18):77-78.

[2]陈杰.中西医结合治疗小儿手足口病临床观察[J].实用中医药杂志,2020,36(12):1578-1579.

[3]阎冰梅.自拟清热解毒方联合利巴韦林颗粒治疗小儿手足口病的临床观察[J].中国民间疗法,2020,28(20):85-86.

[4]师红玲,韩传映,吴春芳.解毒清凉汤联合益生菌治疗小儿手足口病疗效研究[J].陕西中医,2019,40(08):1066-1069.