综合治疗儿童屈光不正性弱视的临床护理研究

综合治疗儿童屈光不正性弱视的临床护理研究

李雪 1 高雅慧 2 顾灵玲 1 邵明莹 1

1 大庆龙南医院 163001

2北京市东城区中小学卫生保健所 100000

【摘要】目的 综合治疗儿童屈光不正性弱视的临床护理研究。方法 回顾性选取本院接收的80例屈光不正性弱视患儿，日期2019年7月－2020年7月，按照护理方法的区别分为参照组同观察组，各40例。参照组（常规护理配合），观察组（针对性护理），观察两种护理方法的效果以及满意度。结果 观察组在护理效果的比较上，优于参照组（P＜0.05）。观察组在护理满意度的比较上，高于参照组（P＜0.05）。结论 针对性护理应用效果显著，且可提高家长满意度，值得推广实践。

【关键词】 综合治疗；儿童屈光不正性弱视；临床护理

[Abstract] Objective To study the clinical nursing of comprehensive treatment of ametropic amblyopia in children. Methods 80 cases of ametropic amblyopia in our hospital from July 2019 to July 2020 were selected retrospectively. According to the difference of nursing methods, they were pided into control group and observation group, 40 cases in each group. The control group (routine nursing cooperation) and the observation group (targeted nursing), the effect and satisfaction of the two nursing methods were observed. Results the nursing effect of the observation group was better than that of the reference group (P < 0.05). The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the reference group (P < 0.05). Conclusion the application effect of targeted nursing is significant, and can improve parents' satisfaction, which is worthy of promotion and practice.

[Key words] comprehensive treatment; Ametropic amblyopia in children; clinical nursing

现代临床研究指出，弱视是一种矫正视力低于正常值而未被发现的视力减退以及眼球器质性改变。流行病学调查显示【1】，弱视是儿童最为常见的眼部疾病。而屈光不正性弱视则会导致患儿出现远视、近视以及散光等情况。其中，最为常见的便是远视性弱视，而在这类弱视发生后，患儿若得不到及时的治疗，其自身的视力会迅速下降，严重使患儿的视力则较难得到有效恢复。基于此，本次实验将围绕着综合治疗儿童屈光不正性弱视的临床护理进行分析，报道如下：

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

回顾性选取本院接收的80例屈光不正性弱视患儿，日期2019年7月－2020年7月，按照护理方法的区别分为参照组同观察组，各40例。参照组男21例，女19例，年龄3-9岁，平均年龄（6.15±0.58）岁；照组男22例，女18例，年龄3-9岁，平均年龄（6.76±0.81）岁。其中，轻度弱视45例，中度弱视25例，重度弱视10例。纳入标准：加入研究的患儿符合屈光不正性弱视的评估标准；入院后均接受综合治疗。排除标准：其他类型弱视以及眼底病变者；拒绝加入实验者；无法提供完整的临床资料者。

1. 2. 方法

1.2.1参照组

参照组应用常规护理配合，包括指导患儿完成治疗等内容。

1.2.1观察组

观察组应用针对性护理，具体如下：（1）专科护理。帮助患儿建立档案，记录患儿视力情况、配镜情况等。其次要对患儿进行遮盖训练，保证遮盖的完全，同时要根据患儿的情况，制定具有针对性的护理方案。（2）配镜护理。帮助患儿配镜的时候，医护人员需要对患儿进行视力测定，同时按照各项检查指标进行分析，并要对患儿的脸型进行框架的选择，确保患儿人能够有清晰的图像，痛死保证患儿的舒适度【2】。（3）饮食干预。患儿治疗时应对患儿进行饮食指导，具体医护人员可根据患儿的营养需要，帮助患儿制定均衡的膳食营养方案，尤其要保证患儿能够食用一些含有叶黄素的食物。

1. 3. 指标观察

评价对比80例患儿的护理效果以及满意度指标。显效：患儿视力为1.0或以上；有效：治疗后患儿视力提高2行以上，生活略受影响；无效：视力无明显好转。满意度应用我科室自制的调查问卷对患儿家长进行调查，满意度=满意+基本满意。

1. 4. 统计学处理

使用SPSS15.0软件，均数±平方差（ ±s）为计量资料，百分比为计数资料，x²、t值检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 80例屈光不正性弱视患儿的护理效果对比

实验结果显示，观察组在护理效果的对比上明显高于参照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1：

表1 80例屈光不正性弱视患儿的护理效果对比（n，%）

2.2 80例屈光不正性弱视患儿家长的满意度对比

实验结果显示，观察组在满意度的对比上显著高于参照组，差异明显（P＜0.05）。详见表2：

表2 80例屈光不正性弱视患儿家长的满意度对比（n，%）

3 讨论

弱视会对患儿的生理、心理发育带来直接影响，而弱视的发生则同视觉发育时期眼内光刺激不够等因素存在相关性【3】。临床实践表明，因为此类患儿正处在生长发育的时期，所以若能及时接受系统的治疗，患儿则可以恢复到正常视力。因此，在对患儿进行治疗的过程中，适时应用综合治疗的方法则成为一种可能。采用综合治疗的方法，可以有效促进患儿视力的恢复【4】。但就实际情况来讲，患儿受年龄等因素的影响，很容易出现依从性差等情况，这则会对患儿的疾病治疗造成不利影响。所以可应用针对性护理的方法，此种护理方法以患儿的实际状况为基础开展护理，这则能为患儿的依从性提高提供支持【5】。并且，该种干预方法还强调了患儿饮食营养的干预，这就能从护理角度辅助患儿的治疗。

本次研究结果显示，察组在护理效果的对比上明显高于参照组，差异显著（P＜0.05）。观察组在满意度的对比上显著高于参照组，差异明显（P＜0.05）。由此可见，在屈光不正性弱视患儿接受综合治疗期间应用针对性护理，可以确保护理的效果，并能提高患儿家长的护理满意度。此次研究的结果与过往报道一致，提示在患儿的护理中针对性护理可以发挥重要的作用，所以应在这类患儿的护理中，优先应用此类护理方法。

综上所述，针对性护理应用效果显著，且可提高家长满意度，值得推广实践。

【参考文献】 
　　[1]孙红燕，刘苏冰，马小倩.角膜胶原交联联合准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）矫正屈光不正的临床观察[J].眼科新进展，2017，37（10）：970-972. 
　　[2]李瑾瑜，张日平，孙丽霞，等.经上皮准分子激光角膜切削术与准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗中高度近视的疗效对比[J].汕头大学医学院学报，2018，31（04）：214-217. 

　　[3]王忠海，姜洋，张庆生等.经上皮准分子激光角膜切削术与准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗近视眼的临床效果比较[J].中华眼科杂志，2019，55（2）：122-126. 
　　[4]李瑾瑜，张日平，孙丽霞，等.经上皮准分子激光角膜切削术与准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗中低度近视的疗效对比[J].汕头大学医学院学报，2017，30（02）：105-107. 
　　[5]蔡祎.PRK与LASEK用于矫正屈光不正患者的视觉质量对比研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（30）：14.