兰州市第一人民医院 甘肃省兰州市 730050
摘要:目的:研究眼科手术眼内抗感染护理方法。方法:选择我院2019.5-2020.11收治的眼科手术患者65例进行研究,随机将其分为参照和实验两组,参照组32例应用常规护理,实验组33例采用优质护理干预。对于两组患者的术后感染情况进行观察并比较;并且,评价两组患者护理满意度。结果:实验组的术后感染情况优于参照组,P<0.05;并且,实验组的护理满意度高于参照组,P<0.05。结论:对于眼科手术眼内感染的护理应用优质护理的效果较好,有效降低了患者感染发生率,提高了护理满意度。
关键词:眼科手术;眼内;抗感染;护理方法
前言:对于眼科手术的临床治疗中比较容易发生感染的情况,促使患者的眼部恢复出现一定的问题,导致很多的并发症,给患者造成很大的影响[1]。因此,做好眼科手术眼内感染的预防和护理是非常重要的[2]。我院在眼科手术中应用了优质护理进行眼内感染的预防和护理,效果较好。
1 资料与方法
一般资料
选择我院2019.5-2020.11收治的眼科手术患者65例进行研究,随机将其分为参照和实验两组,参照组32例应用常规护理,实验组33例采用优质护理干预。参照组:男17例,女15例;年龄在20-62岁,平均(41.0±10.55)岁;实验组:男18例,女15例;年龄在20-63岁,平均(41.5±10.55)岁。两组患者在一般资料上无明显的差异,P>0.05,可以进行比较。
护理方法
参照组应用常规护理,做好术前的准备工作等。实验组应用优质护理,具体方法如下:
1.2.1术前准备
护理人员应该在术前定时给患者应用抗生素眼药水以及药膏,以免感染;术前告知患者注意事项,例如禁止患者抽烟和喝酒等;告知患者做好个人的清洁卫生;术前引导患者进行眼球运动,为患者做手术时的眼球转动做好铺垫,使其能够积极配合医生;给予患者一定的心理护理,告知患者手术的相关知识以及流程,消除患者紧张等的不良情绪,引导患者构建积极的心态面对手术,提升患者手术中的配合度。耐心解答患者提出的问题,消除患者的疑虑,促使患者可以相信医生。
1.2.2术中护理
眼科手术的眼内感染主要是外源性的感染,会通过手术室的器械、空气、药物等发生感染。所以,护理人员要严格依据流程进行手术室、器械等的消毒,严格落实消毒的各项制度。对于角膜损伤的护理,患者在全麻时瞬目的反射会消失,导致泪膜破裂,进而使得角膜不能够得到一定的保护,在麻醉药物的作用之下,使得患者眼轮肌出现松弛,导致患者眼睑不能够闭全,容易使得角膜连续的暴露,最终造成暴露性角膜炎。所以,护理人员要注意在实施全麻手术时给患者做好相应的防护。术中环境护理方面,将手术室的环境依据患者情况将其温度和湿度调整在合理的范围内,让患者感到舒适。
1.2.3术后护理
在患者术后首先要注意做好患者的创口处的护理。通常情况下,患者创口疼痛时会应用止痛剂,如果患者头痛或者伴有呕吐以及恶心等的症状,要及时告知医生处理。做内眼手术一般会使用护眼罩,注意避免接触到术眼,还要密切关注患者眼部绷带的松紧程度,是否发生移位和脱落等。一般情况下,手术的患者中老年人居多,所以护理过程中注意观察患者的生命体征情况。术后询问患者视力状况,尤其是在术后的几小时到数天,如果患者出现视力下降、畏光、眼睛发红、分泌物增多以及流泪等,要及时进行检查。
护理观察指标
1.3.1对于两组患者的术后感染情况进行观察并比较。
1.3.2评价两组患者护理满意度并进行对比。
统计学方法
所有研究数据均采用统计学软件SPSS 23.0 对本次实验数据予以处理,用[n(%)]表示计数资料,经X2检验;用( )表示计量资料,经t检验。通过P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术后感染情况对比
实验组患者术后感染情况优于参照组,P<0.05。详细情况见表1。
表1 两组患者术后感染情况对比(n,%)
组别 | 例数 | 感染性眼内炎 | 总发生率 |
参照组 | 32 | 7(21.88) | 7(21.88) |
实验组 | 33 | 1(3.03) | 1(3.03) |
X2 | -- | -- | 5.3455 |
P | -- | -- | 0.0208 |
2.2两组患者护理满意度对比
实验组患者满意度高于对照组,P<0.05。见表2。
表2 两组患者护理满意度对比
组别 | 总人数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意度 (%) |
实验组 | 33 | 20 | 12 | 1 | 96.97 |
参照组 | 32 | 15 | 8 | 9 | 71.88 |
T | -- | -- | -- | -- | 7.8592 |
p | -- | -- | -- | -- | 0.0051 |
3 讨论
眼科手术中,感染性眼内炎属于一种比较严重的并发症。发病率虽然不高,但是若是患者产生此种并发症将会对其造成很大的伤害,严重的会造成患者终身残疾[3]。所以,在眼科手术中一定要做好术后的抗感染护理,有效的预防感染性眼内炎的发生,进而提高护理满意度,减少医疗纠纷[4]。优质护理是基于患者的基本情况,从患者的术前准备工作到患者术后的护理等均进行了充分的考虑,进而全面的做好患者抗感染的护理[5]。我院在眼科手术的护理中实施了优质护理,效果较好。
本次研究表明:眼科手术后应用优质护理进行感染预防的效果较好,有效降低了感染发生率,提高了患者满意度。通过规范的实施术前护理、术中护理以及术后护理,促使患者的眼睛快速康复。
综上,眼科手术后应用优质护理进行感染预防的效果较好,不但减少了感染的发生,还提高了护理满意度,值得推广应用。
参考文献:
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[2] 朱恺, 顾永昊, 王志玲,等. 感染性眼内炎的临床治疗及特点[J]. 临床眼科杂志, 2020, 028(001):39-41.
[3] 陶栗, 孙敏, 陈春林, et al. 白内障术后万古霉素相关的眼内非感染性炎性反应的回顾研究[J]. 眼科, 2019, 028(002):90-95.
[4] 刘铁, 解成志, 谢同朴. 年龄相关性白内障术后发生感染性眼内炎的病原学特点及相关因素[J]. 国际眼科杂志, 2019, v.19(10):141-144.
[5] 裴晓娜、张清生、王丹华. 新型冠状病毒肺炎疫情期间眼科护理工作的感染防控与管理[J]. 中华护理杂志, 2020, v.55(S1):758-761.