静脉泵输注生长抑素治疗上消化道出血患者的护理效果

静脉泵输注生长抑素治疗上消化道出血患者的护理效果

刘朗 赵素平

陕西省人民医院 陕西省西安市 710068

【摘要】目的：研究静脉泵输注生长抑素用于上消化道出血时的护理服务措施。方法：以我院2020年3月到2021年3月接受治疗的上消化道出血患者80例进行研究。以不同治疗方法分为两组。常规组单纯采用静脉泵输注生长抑素进行治疗，实验组采取综合护理措施对比两组患者的预后情况。结果：实验组的康复指标均优于常规组，P＜0.05。结论：静脉泵输注生长抑素治疗上消化道出血期间采用综合护理措施具备较高应用价值，值得推广。

【关键词】上消化道出血；静脉泵；生长抑素；护理效果

消化道出血属于临床中比较常见的一种疾病，带有较快的发病速度、复杂病情表现、变化速度快以及系统器官累及量较多等特征，从而导致患者的生理与心理层面遭受严重影响，从而严重威胁患者的生命安全^[1]-[2]。随着近些年临床医护服务模式的持续提升，传统护理服务的缺陷与不足越发突出。对此，为了进一步提高患者的整体预后水平，本文以对比方式探究不同医护服务模式对于患者预后的影响。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院2020年3月到2021年3月接受治疗的上消化道出血患者80例进行研究。以不同治疗方法分为两组。实验组患者40例，男女分别24例、16例，年龄（54.34±5.34）岁，出血原因中消化道溃疡患者11例、肝硬化门脉高压10例、急性胃粘膜病变9例，其他10例；常规组患者40例，男女分别25例、15例，年龄（55.22±4.91）岁，出血原因中消化道溃疡患者12例、肝硬化门脉高压11例、急性胃粘膜病变8例，其他9例。一般资料对比无意义，P＞0.05。

1.2方法

常规组采用持续静脉泵输注生长抑素进行治疗，采用3mg生长抑素加入到250ml生理盐水并纳入到静脉泵中，采用24ml/h的速率泵注并持续72小时，按照出血量调整用量。

实验组采取精细化护理，具体措施如下：1、心理护理。因为药物不良反应会导致患者的心理情绪发生明显改变，所以临床中需要基于患者的情绪问题做好相应的心理护理。基于患者的情绪状况提供相应的支持性护理，对于焦虑、恐惧等情绪，需要及时做好与患者的沟通交流，为患者列举近期的治疗案例，强化患者的康复信心；2、静脉泵护理。在使用之前需要先检查静脉泵的基本性能，在药液配置时应当严格遵守无菌原则，配置药物时保持准确原则，尽可能排尽输液管内的气泡，排气完成之后连接三通并输注，使用期间需要定时检查药物是否存在渗漏与脱管问题。每次在输注完成后及时更换新配置的药液与输液管，输入参数并根据医嘱执行，输注期间需要观察药量变化状况，确保药物持续使用；3、排便护理。为患者提供正确排便的方式教育，促使患者可以规范排便，规避负压提升而引发心绞痛、心律失常以及心肌梗死等多种疾病，可以饮水的患者，嘱咐患者多喝水，维持排便通畅性，预防便秘等症状。对于已经存在便秘的患者，可以进食时提供饮食调理结合排便习惯改变的护理方式，实现对便秘症状的控制，提高患者的综合预后效果；4、出血征象识别。为患者及其家属讲解出血征象的识别方式，促使患者可以在每次排便后观察大便的颜色，并定期检查凝血功能检查，用药期间针对呕血、黑便等症状应当及时就医。

1.3观察指标

对比两组患者的预后情况。

1.4统计学方法

本次研究统计学方法采用SPSS21.0软件进行处理，数据基于具体类型采用定量、定性方式判断，针对性别等百分比数据采用T2检验，对于年龄等均数数据应用X2进行检验。检验结果中P＜0.05代表有统计学意义。

2.结果

实验组的康复指标均优于常规组，P＜0.05，详情见表1。

表1康复情况对比

3.讨论

上消化道出血在临床中的表现主要是以呕血与便血表现，在症状严重时还会导致患者发生低血压与失血性休克，如果无法及时治疗会直接危及患者的生命安全^[3]。生长抑素的注射液属于人工合成的十四肽化合物，属于人生长抑素类药物，其可以直接抑制生长激素与胃肠肽等分泌物激素的病理性表现，和天然激素高度相似，抑制生长激素、胰高血糖素、胰岛素的作用比较突出，该药物可以靶向收缩内脏血管的平滑肌，可以有效降低食管胃底静脉的整体血流量，可以有效降低门静脉的系统压力，从而降低胃肠内容物的反流并增强胃肠道的蠕动功能，从而提升血小板的聚集能力，达到有效止血干预目的^[4]-[5]。生长抑素可以实现对胃部、十二指肠黏膜的保护作用，可以有效修复患者的预后指标，可以有效延长生长抑素的作用时间并配合精心与全面的护理干预措施，有效降低并发症提升患者的综合预后效果。在采用静脉泵注生长抑素治疗的同时采取综合护理干预措施，可以从生理、心理等不同角度实现对患者的全面护理，可以显著提高患者的综合康复效果，有利于患者的整体预后康复，可以作为常规干预方案。

本次研究结果显示，实验组的康复指标均优于常规组，P＜0.05。这一结果充分证明综合护理措施可以有效应用于上消化道出血，对于患者症状的改善作用明显，可以有效降低整体医护成本，提高患者预后综合水平。

综上所述，静脉泵输注生长抑素治疗上消化道出血期间采用综合护理措施具备较高应用价值，值得推广。

【参考文献】

[1]祝敏芳，黄素君，周琴.艾司奥美拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血的临床应用[J].药品评价，2019，16(08):61-63+66.

[2]韩丽文.蛇毒血凝酶，生长抑素联合西咪替丁治疗上消化道出血患者的临床效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）2020，20（17）：105，108.

[3]郑优娜.泮托拉唑与注射用血凝酶联合生长抑素治疗急性上消化道出血的疗效分析[J].中国药物与临床，2020，32(2):220-222.

[4]陈桂云.生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果观察[J].临床合理用药杂志2019，4112（20）：47-48.

[5]袁芳.生长抑素联合埃索美拉唑治疗上消化道出血临床效果分析[J].中外医疗，2019，038(028):95-97.