护理干预对缓解患者肌肉注射疼痛及焦虑的有效性评价

护理干预对缓解患者肌肉注射疼痛及焦虑的有效性评价

舒畅

北京市海淀区苏家坨镇社区卫生服务中心 北京 100194

摘要：目的：探析肌肉注射患者采取护理干预的临床效果及对疼痛、焦虑的相关性影响。方法：选取2019年8月至2020年8月区间本院行肌肉注射治疗患者研究，统计72例，按照简单分样法分组，分为两组，即对照组（n=36）和观察组（n=36），对照组行一般护理，基于此，观察组采取综合护理干预，对比两组效果。结果：观察组疼痛程度与对照组比明显改善P＜0.05；较对照组，观察组SAS评分更低P＜0.05。结论：肌肉注射患者采取综合护理干预效果理想，可减轻疼痛，舒缓焦虑等情绪，值得推广。

关键词：肌肉注射；护理干预；焦虑情绪；效果

肌肉注射属临床常见诊疗手段，简单易操作，但在诊疗过程中易产生疼痛反应，部分患者因无法接受萌生出焦虑、紧张等情绪，促使肌张力升高，导致注射操作受到影响，降低诊疗效果^[1]。研究认为，注射疼痛所引发的疼痛包含针刺时疼痛、刺激性药物所致疼痛等。为缓解注射疼痛，减轻患者不良情绪，临床需采取科学、高效的护理干预，视患者为核心，从多方面满足其需求，确保治疗效果^[2]。本文对2019年8月至2020年8月接收患者开展研究，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年8月至2020年8月区间本院行肌肉注射治疗患者研究，统计72例。纳入标准：满足肌肉注射治疗指征；患者知情，并同意研究。排除标准：药物过敏史；肝肾肺严重病变；注射点感染、硬结及破损。按照简单分样法分组，分为两组，即对照组（n=36）和观察组（n=36），对照组男女比22:14；年龄最大、最小67岁、21岁，均龄（44.03±6.74）岁；观察组男女比23:13；年龄最大、最小66岁、20岁，均龄（44.08±6.66）岁。两组基线资料比较，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

对照组施以常规护理，予常规肌肉注射法，采取5ml注射器，注射所需药品种类、速度均一致，注射前核实患者基本信息，告知其注射目的、可能出现的疼痛感，减轻紧张情绪。

观察组采取综合护理干预：1）成立护理小组：健全并完善新型肌注护理小组，对组员实施培训，考核合格后上岗。培训内容涉及患者心理状态的掌握、肌注舒适体位的维持等。2）环境护理：营造舒适、和谐的诊疗环境，结合患者性格特征、文化水平等提供报刊、音乐等护理服务，舒缓患者因陌生环境所引起的紧张情绪，确保环境安静、温馨。3）肌注护理：操作遵从“二快一慢”原则，即进针拔针快，推药缓慢；采取无痛注射点，如臀大肌注射定位方法，十字法（于臀裂定点朝左或是右侧做水平线，而后从前髂嵴最高位置做垂直线，划臀部为4象限，其外上象限且避开内角为注射区域）。4）心理疏导：肌注前指导患者行放松练习，并暗示其不要心生恐惧，积极与患者交谈，转移其注意力；针对操作技术较弱，且无法掌握肌肉注射要领护理人员，在实际操作中常会加剧患者疼痛，因此，加强护理人员技术培训，使其熟练掌握进针速度、深浅，保证肌注效果，减轻疼痛。

1.3 观察指标

①疼痛程度。采取NRS数字模拟量表进行两组疼痛程度的比较，分数0~10分，0分为无痛，10分为强烈疼痛，注射后5min内实施评价。

②焦虑评分。以SAS量表评分制对两组焦虑改善程度展开比较，临界分50分，50~59分：轻度；60~69分：中度：70分以上：重度。

1.4 统计学方法

使用版本为SPSS24.0的统计软件实施数据分析，其中计数资料用百分比（%）表示，检验用 ，计量资料用（ ）表示，行t验证，P<0.05具统计学意义。

2 结果

2.1疼痛程度

结果表示，相比于对照组，观察组疼痛改善程度更为明显P＜0.05，具统计学差异，见表1.

表1疼痛程度（ ；分）

2.2 焦虑评分

观察组SAS（43.19±3.88）分较对照组（50.26±4.18）分明显较低P＜0.05，对比差异显著，有统计学意义（t=7.438，P＜0.001）。

3 讨论

肌肉注射时临床诊疗给药方式之一，优势在于操作简单、便捷，但亦有不足，为患者带来诸多不适感，其中疼痛最为常见，这一不适感不但与肌注操作过程有关，且受认知、注意力及性格等因素影响^[3]。因患者对肌注存在过度的担忧，难以接受治疗，使治疗效果降低。随护理机制不断创新及完善，在肌注期间不仅要具备娴熟、精湛的操作技术，且着重强调灌注患者心理状态，将其不良情绪降至最低，继而主动配合治疗^[4]。本次研究中，观察组疼痛程度与对照组比明显较低P＜0.05；较对照组，观察组SAS评分更低P＜0.05，提示综合护理干预效果显著。综合护理具系统化、个性化特点，以患者为中心，视循证医学为依据，能够立足于患者心理、生理等方面施以干预，确保护理质量。成立小组，并对小组成员展开培训学习，保证护理到位、有效；严格掌握肌注操作，减轻患者疼痛感；积极与患者交谈，明确其负性情绪来源，并行针对性干预，彻底消除对肌注的恐惧与紧张，保障肌注治疗效果^[5]。

综上，肌肉注射患者采取综合护理干预效果理想，可减轻疼痛，舒缓焦虑等情绪，值得推广。

参考文献：

[1]王梦婕.循证护理在肿瘤患者疼痛护理中的应用及对其生活质量的影响[J].中国医药指南,2020,18(35):191-192.

[2]张虹,万媛.叙事医学护理干预对慢性疼痛患者疼痛控制及自我管理的影响[J].保健医学研究与实践,2020,17(05):78-82.

[3]蒋青.心理疏导联合舒适体位护理对老年患者肌肉注射疼痛程度的影响[J].当代护士(下旬刊),2020,27(09):146-147.

[4]戴丽珍,冯文琴,张金球.心理疏导对缓解肌肉注射疼痛的作用评价[J].实用医技杂志,2019,26(05):657-658.

[5]余梅祥.护理干预对缓解患者肌肉注射疼痛及焦虑的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(15):91-92.