风险意识护理在白内障手术患者中的应用

风险意识护理在白内障手术患者中的应用

代梦萍 赵开容 宋明会 通讯作者：罗江勤

西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646000

【摘要】目的：探讨风险意识护理在白内障手术患者中的应用效果。方法：2019年8月至2020年9月，抽取在本院眼科收治的118例白内障手术患者为研究对象，基于随机分组法将患者分为观察组与对照组，分别实施风险意识护理、常规护理，对比两组结局。结果：观察组术后并发症发生率小于对照组（P＜0.05）。观察组护理质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：白内障手术患者实施风险意识护理，可降低术后并发症发生率，提升护理质量水平，效果显著。

关键词：白内障手术；常规护理；风险意识护理；术后并发症发生率；护理质量评分

随着人们健康意识的提升，医院人流量逐步增多，眼科手术频率逐步提升^[1]。很多医院的眼科手术非常密集，始终处于超负荷运转，导致手术隐患逐步增加^[2]。为进一步提升白内障手术的有效性与安全性，改进现有临床护理，减少风险发生，提升手术安全，是非常有必要的^[3]。本研究主要对比分析风险意识护理、常规护理的应用价值。

1·资料与方法

1.1临床资料

2019年8月至2020年9月，抽取在本院眼科收治的118例白内障手术患者为研究对象，基于随机分组法将患者分为观察组与对照组，每组59例患者。观察组男32例、女27例；年龄60-77岁（68.78±7.14）岁。对照组男30例、女29例；年龄60-76岁（68.41±7.11）岁。两组资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，严格遵循护理程序辅助患者完成术前检查、手术辅助与术后指导等护理工作。

观察组实施风险意识护理，（1）术前护理：白内障会导致患者视功能减弱，继而影响患者的生活安全。护士需在病房、科室显眼区域树立各种标识牌，标识牌以鲜艳颜色为主，标识内容以“易滑倒”等为主，预防患者在无人监督下活动摔倒。再者，患者病床需升起防护栏，预防患者坠床。护士还需加强科室、病房的巡查频率，及时发现易滑区域有患者行走，及时帮助患者准确度过这一段路。若发现患者独自一人在病房中，护士要及时升起防护栏，还需明确患者需要什么，指导患者在无人的情况下不要随便下床，避免摔倒，并增加该病房的巡查次数。最后，护士需向患者、家属反复强调不要独自出行、下床、进行各种活动的原因，不断强化患者的自护意识与家属的防护意识。（2）手术护理：护士需严格落实三查七对制度，做好手术室环境管理、医疗器械管理等工作，保证患者在无菌环境下、无菌器械辅助下完成手术，避免手术室细菌浓度过高或是医疗器械不洁等原因导致的手术感染问题与术中风险问题。因多数患者是在局麻状态下完成的手术，术中意识相对清醒，需明确手术室规定，禁止医护人员在手术室谈论患者病情、手术方法、手术情况等话题，避免患者情绪过分紧张导致的风险问题。（3）术后护理：护士需做好患者会发生并发症的准备，术后密切监测患者的心率、体温、血压等指标，密切观察患者的眼部恢复情况，主动与患者沟通交流，明确患者的身体感受，展现医院、医护人员对患者的关心关怀，建设和谐护患关系。若患者同时合并高血压、糖尿病等疾病，术前、术后均需辅助临床做好血压管理与血糖管理，预防疾病影响手术治疗效果。

1.3观察指标

1. 术后并发症（角膜水肿、眼内出血、暂时性高眼压、人工晶体移位、毒性眼前节综合征）发生率。

2. 护理质量评分，在术后由患者填写调查问卷，主要从服务态度、术前护理、术中护理、术后护理、护理安全五项进行评估。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2·结果

2.1两组术后并发症发生率对比

观察组术后并发症（角膜水肿、眼内出血、暂时性高眼压、人工晶体移位、毒性眼前节综合征）发生率小于对照组（P＜0.05）。见表一。

表1 两组术后并发症发生率对比（n/％）

2.2两组护理质量评分对比

观察组护理质量评分（服务态度、术前护理、术中护理、术后护理、护理安全）高于对照组（P＜0.05）。见表二。

表2 两组护理质量评分对比（分）

3·讨论

白内障是一种常见眼科疾病，患者以老年人为主。随着我国老龄人口数量的持续增多，白内障发病率持续升高。手术是临床治疗白内障的有效方案，多数患者可通过手术恢复大部分视力，术后视功能显著改善^[4]。但是，手术属于侵入性操作，存在一定风险。而医院的超负荷手术轮转现象，无疑增加了手术风险。为降低手术风险，提升手术效果，必须采用有效措施规避风险，减少风险。风险意识护理主张提升医护人员的风险探查能力与应对能力，明确白内障手术中涉及到的各方面风险，利用护理干预准确规避各项风险问题，提升护理安全性与有效性^[5]。

由上可知，白内障手术患者实施风险意识护理，可减少术后并发症，提升手术护理质量。

参考文献:

[1]辛杰.对接受白内障手术的老年患者进行综合护理的效果探究[J].当代医药论丛,2020,18(8):261-263.

[2]陈小芬.援外白内障复明手术眼内感染的护理防范体会[J].中国临床新医学,2020,13(1):93-94.

[3]张萌.内外环境兼顾型安全护理在高龄白内障手术患者中的应用[J].国际护理学杂志,2018,37(14):1943-1946.

[4]金丽燕,卞翠凤,戴琴花等.前馈控制管理理念应用于老年白内障连台手术安全管理对护理安全隐患及风险事件的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(12):1826-1829.

[5]崔彩红,唐丹.风险管理模式应用于眼科白内障围术期的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(51):168,172.