炙甘草汤加减联合西药治疗冠心病心律失常的有效性及影响

炙甘草汤加减联合西药治疗冠心病心律失常的有效性及影响

焦思雨

国药哈尔滨总医院 黑龙江哈尔滨 150040

摘要：目的：分析炙甘草汤加减联合西药治疗冠心病心律失常的有效性及影响。方法：以2019年4月—2020年7月我院收治的60例冠心病心律失常患者为研究对象，随机分为研究组和常规组各30例，将西药治疗应用在常规组治疗中，研究组患者采用炙甘草汤加减联合西药治疗方法，对两组患者治疗效果、治疗前后心率、中医症候积分进行观察和比较。结果：研究组治疗有效率（96.67%）与常规组的（76.67%）相比明显要高，研究组治疗后中医症候积分（4.15±1.80）、心率（75.64±2.03）与常规组的中医症候积分（5.87±1.89）、心率（80.79±2.67）相比要低，P<0.05。结论：在冠心病心律失常患者治疗中应用炙甘草汤加减联合西药治疗对改善患者心率有促进作用，疗效更加显著，在临床应用中的价值较高。

关键词：炙甘草汤；西药治疗；冠心病；心律失常

冠心病的始发症状就是心律失常，当心律失常症状较为严重时对心脏的泵血功能的损害较大，严重时甚至会危及到患者的生命，是冠心病高危症状之一^[1]。冠心病心律失常是一种常见的疾病，其有两种表现，即缓慢心律失常和快速心律失常。冠心病心律失常对患者的生存质量影响较大。本文观察并分析了炙甘草汤加减联合西药治疗冠心病心律失常的有效性及影响，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以2019年4月—2020年7月我院收治的60例冠心病心律失常患者为研究对象，随机分为研究组和常规组各30例，研究组患者男女比例为18：12，年龄47~72岁，平均（30.12±3.45）岁；常规组患者男女比例为17：13，年龄48~73岁，平均（31.72±4.38）岁。本次研究中所有患者均符合冠心病心律失常的诊断标准。对比组患者的基本资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

将西药治疗应用在常规组治疗中，使用盐酸胺碘酮（生产企业：北京嘉林药业有限公司，药品名称：盐酸胺碘酮片，批准文号：国药准字H20003843，规格：0.2g）治疗，根据患者症状严重程度给予对应的剂量，初始剂量为0.2g一天一次。

研究组患者采用炙甘草汤加减联合西药治疗方法，炙甘草汤：生姜9克、大枣10枚、炙甘草12克、人参6克、阿胶6克、生地黄30克、麦门冬10克、麻仁10克、桂枝9克。剂量根据患者病情做调整，如患者心气不足较为严重，就要加重人参和炙甘草的剂量。增加黄氏与白术对症心阳不足，增加百合与五味子对症气阴两伤。其次，在熬药时注意要使用文火慢熬^[2]，最后将药渣去除口服即可。

1.3观察指标

对两组患者治疗效果、治疗前后中医症候积分、心率进行观察和比较。治疗效果：显著：患者在治疗后心动过速、心动过缓、心律不齐等症状完全消失。有效：患者在治疗后心动过速、心动过缓、心律不齐等症状基本恢复正常。无效：患者在治疗后心动过速、心动过缓、心律不齐等症状没有较大的改善。总有效率=显著率+有效率。中医症候积分采用中医症候积分量表进行评估。

1.4统计学方法

使用spss20.0进行数据分析，采用n（%）表示治疗效果，x²检验。使用（ ）表示患者治疗前后中医症候积分、心率，t检验。以P<0.05判定组间数据对比差异的统计学意义。

2结果

2.1对比两组治疗效果

研究组治疗有效率与常规组相比明显要高，P<0.05，详情见表1。

表1 两组治疗效果对比 n（%）

2.2对比两组治疗前后中医症候积分、心率

两组治疗前数据对比差异并不明显（P>0.05），研究组治疗后心率、中医症候积分与常规组相比要低，P<0.05，详情见表2。

表2 治疗前后心率、中医症候积分对比（ ）

3讨论

随着人们生活水平的提升，生活节奏加快，冠心病心律失常的发病率也逐渐上升。冠心病心律失常的主要病因包括冠状动脉粥样硬化、向心性肥胖以及存在长期的不良情绪和生活习惯等^[3]。目前治疗冠心病心律失常的主要治疗方法是西药药物治疗，其虽然能够迅速控制心律失常，但是长期服用对病情控制并不有利，甚至会增加病死率。

本次研究结果表明：研究组治疗有效率与常规组的相比明显要高，研究组治疗后中医症候积分、心率与常规组的相比要低，P<0.05。原因分析为：盐酸胺碘酮是III类抗心律失常药。其主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动，减低窦房结自律性。但由于复极过度延长，因此对甲状腺素代谢有较大的影响。炙甘草汤具有调和阴阳、养心的功效，能够起到补心气、养心血的作用，从而治疗心气不足、血不养心所导致的冠心病心律失常。将这两种治疗方式结合起来，对消除冠心病心律失常患者临床症状有较大的作用，能够有效降低患者心律失常的发生率。

综上，在冠心病心律失常患者治疗中应用炙甘草汤加减联合西药治疗对改善患者心率有促进作用，疗效更加显著，在临床应用中的价值较高。

参考文献：

[1]王科, 王琼芬, 钟永强,等. 炙甘草汤加五参颗粒联合西药治疗冠心病的临床疗效及其对患者血清hs-CRP、NT-proBNP水平和内皮功能的影响[J]. 现代生物医学进展, 2019, v.19(03):104-107.

[2]陈迎莹, 王富文, 李萍. 炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的临床观察[J]. 心血管病防治知识（下半月）, 2019, v.009(017):39-40.

[3]李培权. 冠心病患者通过炙甘草汤加减联合西药治对安全性的价值研究[J]. 临床研究, 2020, v.28(06):122-123.