八味白术汤合三香散外敷治疗小儿脾虚泄泻的临床疗效

八味白术汤合三香散外敷治疗小儿脾虚泄泻的临床疗效

王莹   

黑龙江省嫩江市中医医院  黑龙江嫩江 161499

【摘要】目的：探究八味白术汤+三香散外敷治疗小儿脾虚泄泻的临床效果。方法：择80例患儿，随机分为对照（基础治疗）、研究（八位白术汤+三香散外敷治疗）两组。对比治疗结局。结果：经治疗，对照组、研究组患儿治疗有效率为80.00%、100.00%，研究组更高；研究组患儿腹泻停止时间、平均每日大便次数分别为（2.16±0.25）d，（2.66±0.41）次；对照组指标分别为（3.47±0.43）d，（3.58±1.03）次，研究组显著较优；研究组、对照组治疗依从性分别为100.00%、75.00%，研究组较高，两组差异显著（P＜0.05）。结论：八味白术汤+三香散外敷治疗小儿脾虚泄泻，临床效果显著，具有高价值。

【关键词】八味白术汤；三香散；小儿脾虚泄泻

作为儿童一种常见疾病，患儿产生脾虚泄泻是由多种因素所导致的。泄泻多发于2岁以下的婴幼儿，若长久不愈，极易出现脾虚症状。针对小儿脾虚泄泻，西医主要选择使用抗病毒、抗感染等治疗措施，但临床效果较差^[1]。因此现阶段临床多采取中药治疗，采取辨证论治法。基于此，本次研究就小儿脾虚泄泻，提出治疗方案。

1 资料与方法

1.1临床资料

择脾虚泄泻患儿80例为研究对象，选取时间为2019年11月到2021年2月。随机分为对照、研究组，各40例，两组患者临床资料具有一致性，P＞0.05。

1.2方法

对照组：常规治疗。西医常规抗感染、抗病毒及对症支持治疗，连续治疗1周。给予患儿蒙脱石悬液，1岁以下，1次/d，10mL/从；1-2岁。3次/d，10-20mL/次；2岁以上，3次/d，20-30mL/次。且给予患儿双歧杆菌四联活菌片，1岁以下，1次/d，0.5g/次；1岁以上，3次/d，1.0g/次。

研究组：八味白术汤+三香散外敷治疗。（1）八味白术汤的具体药方如下：10g焦白术、1g甘草、10g煨葛根和茯苓、5g煨木香、5g藿香、10g炒扁豆以及5g炒防风。患儿若存在久泻不愈，反复腹泻可以增加10g党参和10g赤石脂和山药；患儿若存在腹胀，嗳气可以增加10g香附；患儿若舌苔薄白，可以增加一片煨姜。使用水煎服，每日1剂，使用水煎服，早午晚餐后1h服用，3d/次。（2）三香散：将100g三香散炒热之后，对患儿腹部进行外敷，每日外敷3次。

1.3观察指标

（1）对比两组患儿治疗效果。显效：大便成形，腹泻症状消退，镜检大便无异常；有效：大便水分减少，腹泻症状显著缓解，镜检大便偶见红白细胞；无效：上述症状、体征均无好转或加重，症状积分降低 <30%；总有效率=（显效 + 有效）/ 总数 ×100%。

（2）对比两组患儿临床症状。

1.4统计学分析

以SPSS20.0软件分析资料。x²检验计数资料，t检验计量资料。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 治疗效果对比

对比治疗效果，研究组更优，（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿治疗有效率比较（n，%）

2.2 临床指标对比

治疗前，对比平均每日大便次数，研究组为（7.22±1.15）次，对照组次数为（7.46±1.27）次，两组差异并不显著，（t=0.886，P=0.189），P＞0.05。治疗后，研究组患儿腹泻停止时间、平均每日大便次数为（2.16±0.25）d，（2.66±0.41）次；对照组患儿腹泻停止时间、平均每日大便次数为（3.47±0.43）d，（3.58±1.03）次，研究组明显低于对照组，差异显著（t=16.657，P＜0.001；t=5.249，P＜0.001），P＜0.05。

2.3治疗依从性对比

治疗后，研究组患者完全依从36例，部分依从4例，总依从例数为40例，占比100.00%，对照组患者完全依从14例，部分依从16例，不依从10例，总依从例数为30例，占比75.00%，研究组明显高于对照组，差异显著（X2=11.429，p＜0.001）

3 讨论

作为临床一种多发性疾病，治疗小儿脾虚泄泻主要为西医治疗，给予患者抗病毒、抗生素以及止吐止泻等药物，但临床治疗效果并不理想，并且该类药物可能会使患儿产生不良反应，严重威胁患儿的健康^[2]。

因此，当前我院在治疗脾虚泄泻患儿时，主要选择使用八味白术汤+三香散外敷治疗，相较常规西医治疗，就本次研究结果显示，研究组患儿治疗效果、临床指标都显著较优。

对该结论进行原因分析，主要因素如下：八味白术汤方中，焦白术可以有健脾利水、燥湿益气；藿香能化湿解表，解暑止呕，改善患儿肠胃反应；茯苓可以利水健脾，消肿渗湿，宁心平喘；煨木香可以实现行气止痛，调中导滞的作用；葛根能够达到宣肺止咳、解肌退热的效果；扁豆能够改善便秘、祛暑化湿、健脾和中；防风可以胜湿止痛、祛风解表；最后的甘草可以对药物进行调和，保障各类药物将自身的药效充分发挥。因此本次使用药方配方合理，药性平和，可以达到平咳止喘、退热发汗、杀菌宜肺，解痉镇痛，快速缓解患儿的临床症状，减轻患儿疼痛感，提高治疗效果的作用^[3]。另外本次研究中，采取辩证法，对于患儿不同情况，加减药物，例如久泻不愈，反复腹泻患儿便会增加党参、赤石脂以及山药；腹胀，嗳气需增加香附；舌苔薄白患儿可以增加一片煨姜，针对患儿病情对症治疗，能够有效改善患儿的临床症状。

综上所述，对脾虚泄泻患儿采取八位白术汤+三香散外敷治疗，可以有效改善患儿的临床症状，临床治疗效果显著，临床价值高。

参考文献

[1]谢丽, 黄蓓. 蒙脱石散联合七味白术散对小儿轮状病毒性肠炎的疗效及对肠道微生态的影响[J]. 现代消化及介入诊疗, 2019, v.24(06):53-55.

[2]党伟利, 冯刚, 李华伟,等. 黄芪白术汤辨治小儿脾虚型便秘的临床疗效及其机制研究[J]. 世界中医药, 2019, 014(006):1471-1475.

[3]杨茵, 郑文宾, 马胜华,等. 针刺联合中药贴敷治疗小儿功能性消化不良的疗效观察[J]. 新疆医科大学学报, 2019, v.42(11):100-103.