老年糖尿病患者实施饮食健康教育的效果观察

老年糖尿病患者实施饮食健康教育的效果观察

彭逸娟

常州市第一人民医院临床营养科，江苏 常州 213000

摘要：目的: 研究对老年糖尿病病人在临床治疗的过程中加入饮食健康教育辅助病情治疗的结果和影响。治疗方法: 筛选出我院2019年3月份-9月份收治的老年糖尿病患者 144 例通过随机数字划分为为实验组和对照组，对照组在治疗的过程中给予患者正常的治疗方案和护理手段，针对实验组的治疗则在常规的治疗之上加强对患者的饮食健康的教育和把控，通过两组的数据表现记录饮食健康融入治疗中的效果，比较两组患者的饮食的依从性、饮食相关知识普及率以及对患者进行健康饮食教后饮食前后血糖指标的变化。结果: 实验组的病人在接受了健康的饮食教育知识后，对于相关的知识得分合格率为100%，只是常规的治疗的对照组在健康的饮食知识上得分合格率为93.1%，具备统计学的意义；两组患者在糖尿病饮食的考核中涉及的理论知识、实物知识和饮食知识三方面的数据比较出的差异也具有统计学意义。另外，实验组的病人进行健康教育之后空腹的血糖值，餐后两小时的血糖浮动以及糖化血红蛋白的含量数据表现是比对照组好，具备统计学意义。结论: 针对老年糖尿病患者治疗时加以健康饮食的教育辅助治疗，一定程度上可以降低患者空腹时的血糖和用餐后两小时的血糖，饮食教育的介入对于治疗的效果是很有必要的，有效控制患者的血糖。

关键词：护理干预、老年糖尿病、饮食健康教育

0 引言

经济的发展虽然让人们的生活水平更加好了，但不同于过去简单的饮食结构，现代人的饮食选择更加多元化，高糖高油的食物比例是大大增加。从某种程度上来看好的生活条件也并不都是好的，新型的饮食习惯催生了很多健康问题或是隐患，这也就导致现如今的人们健康水平不高，多数人的身体是亚健康状态。糖尿病也是发病率很高的一种疾病，很多患者深受糖尿病的困扰，基于此进行研究。

1. 资料与方法

1.1 研究对象

筛选出我院在2019 年03月－2019年09月期间接收的144例老年糖尿病人，采用数字排序后随机分为数量相等的实验组和对照组。在筛选样本的时候就选择年龄范围在55-83岁的区间，而男女的比例在筛选的时候也没有极大的差异，人数基本持平。

1.2 治疗方法

两组在治疗上的差别是对照组的治疗还是以常规的治疗为主，不加以饮食健康的教育；而对于实验组则是在对照组的基础上对于患者实施健康饮食教育实现饮食的干预。具体操作：（1）饮食健康教育的材料：对于接受健康饮食教育的患者要了解基本的病情状况，特别要注意的是病人的病史、日常的血糖变化和生活饮食习惯，在和病人谈话的期间或是采用问卷调查的方式了解病人对糖尿病常识的了解程度，重点的记录患者在饮食的体积和容积上的认知表现，根据病人对基本知识的掌握情况，制作出针对病人当前的了解盲区的宣传手册发放给患者。（2）个性化饮食健康的宣传教育：①根据问卷调查的结果评估出患者对健康饮食的态度及相关知识的掌握情况，最后做出总结记录好患者饮食健康知识缺乏的内容。②利用问卷调查、面谈的形式收集患者一天饮食的总热量、数量、营养成分的数据，同时要告知患者健康合理的饮食对血糖控制的重要性，让病人在日常的生活中能改变不良的行为习惯。③具体问题具体分析，根据每个病人的不同病情表现和实际的生活习惯进行一对一讲解，改变患者对于饮食的不合理的意识和习惯，并引导患者仔细的阅读学习医院制作的糖尿病饮食指南手册，对于患者存疑的地方及时的以专业的角度解答困惑。但需要注意的是健康教育的形式不能单一，尽量采用多元化的展示效果实现健康饮食教育的目的。例如，可以通过食物仿真模型让患者及其家属有实物感受，学会对日常饮食的合理搭配。或是利用低血糖食物交换法指导患者在日常的饮食中尽可能选择低血糖食物，并保证食谱的食材多元化。亦或是自我效能的培养，让患者学会在饮食中计算摄入的总热量，记录饮食做到对饮食的控制和规范。再者就是借助他人治疗中饮食控制的例子，树立榜样作用。通过上述几种方式提高患者对于饮食治疗的依从性。

④进行饮食教育的结果进行检测。对进行一定的健康饮食知识的教育后，隔一段时间后再组织患者进行健康饮食相关的知识测评，了解患者对于健康饮食教育宣讲内容的掌握程度。

2.观察指标

（1）对患者健康饮食教育后在糖尿病饮食治疗知识评分：糖尿病饮食理论知识、实物知识的表现，每部分共25个题目，50个题目总共五十分，分数区间划分为优(40～50分)、良(30～39分)、中( 25～29分)、差(25分以下)四类。合格率为优良中三者占总人数的比例。

（2）记录患者在学习过健康饮食知识后空腹血糖、用餐两小时内血糖以及糖化血红蛋白的数变化。

3.统计学方法

采用SPSS19．0 统计学软件对数据分析，用χ2 检验和t检验，P＜0.05时差异具备统计学意义。

4. 结果

4.1两组患者教育前后饮食治疗知识评分比较

两组患者在进行健康饮食教育后，实验组饮食知识评分比对照组好(P＜0.05)见表1。

4.2两组患者在接受健康饮食教育后饮食知识评分合格率结果比较

两组的知识评分合格率比较，具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

4.3两组患者教育前后1个月血糖变化比较

实验组在进行健康饮食教育后血糖和糖化血红蛋白的变化优于对照组，具有统计学意义(P＜0.05)，见表3

表1 两组患者教育前后饮食治疗知识评分比较 (x±s)

组别：健康知识教育前，健康知识教育后；健康知识教育前，健康知识教育后；健康知识教育前 健康知识教育后

表2 两组患者教育后饮食治疗知识总评分结果比较 n( % )

表3 患者在健康饮食教育前后血糖相关指标比较( x± s)

空腹血糖( mmol/L) ，餐后 2h 血糖/mmol/L，糖化血红蛋白( % )

组别：教育前，育后1个月变化；教育前，教育后1个月变化；教育前，教育后1个月变化

讨论 健康饮食教育对治疗老年糖尿病患者的效果很明显，在饮食上注意点不仅能防止血糖快速升高，也能减少糖尿病并发症发生的概率，病情的稳定对提高病人的生活质量是有帮助的。根据实验的数据可以确定，对病人进行饮食健康的教育可以帮助控制糖尿病的病情，因此可以广泛的在临床中应用。

参考文献：

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