岑溪市人民医院 543200
摘要:目的:研究整体护理用于脊柱骨折患者围手术期护理中的临床效果。方法:选取我院自2019年1月-2020年12月接诊100例脊柱骨折患者,按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中,对照组给予常规护理,实验组给予整体护理,对比两组临床护理质量。结果:实验组患者并发症发生率、SAS评分、SDS评分、VAS评分明显低于对照组,生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:整体护理用于脊柱骨折患者围手术期护理中的临床效果较为显著。因此,应将整体护理推广至脊柱骨折患者临床护理中,促使临床护理质量显著提升。
关键词:整体护理;脊柱骨折;围手术期
The effect of holistic nursing in perioperative nursing of patients with spinal fracture
Cenxi City People's Hospital, Cenxi Guangxi Deng Yeli 543200
【abstract】objective:To study the clinical effect of holistic nursing in the perioperative nursing of patients with spinal fractures. Method:Select our hospital from January 2019 to December 2020 to receive 100 patients with spine fractures, and pide them into the control group and the experimental group according to the random number table method. The control group is given regular care, and the experimental group is given holistic care. Compare the quality of clinical care between the two groups. Result:The complication rate, SAS score, SDS score, and VAS score of the experimental group were significantly lower than those of the control group, and the quality of life score was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). conclusion:The clinical effect of holistic nursing in the perioperative nursing of patients with spinal fractures is more significant. Therefore, holistic care should be extended to the clinical care of patients with spine fractures to promote a significant improvement in the quality of clinical care.
【Key words】Holistic care;Spinal fractures;Perioperative period
生活中人们通常由于间接性或直接性外力等因素致使其产生脊柱骨折病症,进而对患者身体活动能力产生严重影响,甚至还会对其生命安全产生一定威胁。手术是治疗脊柱骨折较为有效的方式,在此过程中还需给予患者高效、全面的临床护理措施,进而促使其临床症状可得到高效改善。对此,本文将主要研究整体护理用于脊柱骨折患者围手术期护理中的临床效果。现报道如下:
1 资料与方法
一般资料
选取我院自2019年1月-2020年12月接诊100例脊柱骨折患者,按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中,对照组男32例,女18例,年龄36-64岁,平均(51.24±0.75)岁;实验组男29例,女21例,年龄32-67岁,平均(51.27±0.86岁),两组患者一般资料无明显差异,无统计学意义(P>0.05),具有研究可比性。
方法
对照组:给予常规护理。主要包括生命体征监测、健康宣传教育、相关注意事项讲解及用药护理等。
实验组:给予整体护理。(1)成立护理小组,对小组成员进行专业知识、实际护理操作、护理态度等多方面培训。护理人员根据患者临床病症、文化水平、性格特点等为其合理制定临床护理方案。(2)术前护理:a、护理人员引导患者保持正确体位长时间进行卧床休息,避免其有幅度较大的身体活动;b、患者通常由于身体疼痛感、对手术治疗方式的不了解等相关因素致使其产生焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪,对此护理人员需主动与患者沟通,告知患者具体手术治疗过程及预后效果等,并通过连线既往患者的方式提高患者治疗与护理信心,同时护理人员及时了解患者受伤位置、原因等;c、护理人员引导患者进行床大小便训练及术后体位训练等,促使患者提前适应床上生活。(3)术中护理:a、护理人员合理设置手术室温湿度,当患者进入手术室后对其相应的情绪引导,避免其过度紧张;b、护理人员密切关注患者生命体征,必要时可对其采取相应保暖措施,避免患者产生不适症状。(4)术后护理:a、护理人员为患者放置海绵垫或气垫等,并引导患者保持适宜体位,告知患者避免其身体产生大幅度活动;b、护理人员定时帮助患者翻身及身体按摩、身体擦洗;c、护理人员定时为患者更换敷料,并保证切口干燥性、无菌性等;c、护理人员告知患者及家属应避免牵扯扭折引流管,充分保障引流管通畅性,同时护理人员需加强对引流物观察,并详细记录患者引流量、颜色及性状等,将相关信息及时反馈至医生与其他护理人员等;d、护理人员需引导患者多喝水,避免其泌尿系统感染,定时为其叩背,避免痰液淤积;e、护理人员根据患者身体素质为其制定相应的饮食方案与康复训练方案,促使患者严格按照方案进行日常饮食与训练。
观察指标
并发症主要包括脊柱扭曲、感染、出血、血栓静脉炎等。患者生活质量评分、VAS评分、SAS评分、SDS评分由护理人员分别利用SF-36量表、视觉模拟疼痛评分量表焦虑自测评分量表、抑郁自测评分量表并结合患者临床症状表现对其进行评定,VAS评分满分为10分,SAS评分、SDS评分满分均为80分,其分数与临床护理质量呈负相关;患者生活质量评分主要通过患者情绪功能、社会功能、躯体功能、物质生活等进行体现,各项评分满分均为100分,其分数与临床护理质量呈正相关[1]。
统计学分析
此次研究运用SPSS21.0统计学软件进行相关数据分析,计量资料用( )表示,t用于计量检验,计数资料用(n,%)表示,用c2检验,P<0.05为差异,具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者并发症发生率
实验组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(如下表1中所示)。
表1 对比两组患者并发症发生率(n,%)
组别 | 脊柱扭曲 | 感染 | 出血 | 血栓静脉炎 | 并发症发生率 |
对照组(n=50) | 2(4.00) | 2(4.00) | 1(2.00) | 3(6.00) | 8(16.00) |
实验组(n=50) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.00) | 0(0.00) | 1(2.00) |
c2 | / | / | / | / | 5.983 |
P | / | / | / | / | 0.014 |
2.2对比两组患者各项评分
实验组患者生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(如下表2中所示)。
表2 对比两组患者各项评分( ,分)
组别 | 情绪功能 | 社会功能 | 躯体功能 | 物质生活 |
对照组(n=50) | 73.29±2.15 | 71.05±2.11 | 74.32±2.61 | 73.41±1.38 |
实验组(n=50) | 82.31±2.24 | 80.56±1.39 | 81.53±2.38 | 82.22±1.65 |
t | 20.542 | 26.614 | 14.434 | 28.961 |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.3对比两组患者SAS评分、SDS评分及VAS评分
护理前,两组患者各项评分不具有统计学意义。护理后实验组患者SAS评分、SDS评分、VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(如下表3中所示)。
表3 对比两组患者SAS评分、SDS评分及VAS评分( ,分)
组别 | SAS评分 | SDS评分 | VAS评分 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
对照组(n=50) | 52.33±2.82 | 38.54±1.71 | 56.32±2.71 | 40.15±2.38 | 7.65±0.81 | 5.32±0.44 |
实验组(n=50) | 52.41±2.84 | 29.31±2.17 | 56.29±2.68 | 30.49±2.28 | 7.61±0.84 | 2.95±0.17 |
t | 0.141 | 23.623 | 0.056 | 20.725 | 0.242 | 35.528 |
P | 0.888 | 0.000 | 0.958 | 0.000 | 0.809 | 0.000 |
3 讨论
脊柱骨折病症多发于男性中,主要以青中年为重点发病区,常见于建筑行业、日常交通中。对此人们需提升自身安全意识,在日常生活与工作中做好各方面安全防护措施。
通过对护理人员进行岗前培训及制定相应的临床护理方案,有助于促使临床护理措施更具有合理性、安全性、高效性等,可促使患者临床症状高效改善。在对患者进行术前护理时,通过对其进行体位引导,可有效避免患者脊柱遭受二次伤害;通过对其进行情绪护理与健康教育,可有效缓解患者负面情绪,提高其健康知识水平,促使患者护理依从性、临床护理质量显著提升;通过引导患者进行床上大小便、术后体位训练等,可有效提升患者术后适应性,避免其产生并发症或负面情绪等,进而促使临床护理质量再次有效提升[2]。在对患者进行术中护理时,通过设置合理温湿度、及时对患者采取保暖措施等,可有效避免患者在术中出现不适症状,进而充分保障临床护理质量与手术质量;通过对患者进行情绪引导,避免其因过度紧张而影响临床手术,促使患者临床症状可高效改善;通过加强对患者生命体征监测,可有效保障临床手术质量与护理质量等[3]。术后护理时,通过对患者进行体位护理,可有效加快其身体康复进程,促使患者生活质量、临床护理质量等显著提升;通过定时引导患者翻身、帮助其擦洗身体、按摩等,可有助于促进患者身体血液循环,避免其产生并发症;通过对患者进行切口护理与引流护理,可有助于促使患者身体尽快康复,降低其并发症发生率,提高临床护理质量;通过为患者定时叩背,可再次避免患者产生肺部感染;最后,通过为患者制定合理的饮食方案与康复护理方案,并引导患者严格按照方案执行,有助于促使其身体早日康复,各项临床指标高效改善[4]。
综上所述,整体护理用于脊柱骨折患者围手术期护理中的临床效果较为显著,可有效降低患者身体疼痛感及并发症发生率,提高其生活质量,促使其临床病症高效改善。因此,应将整体护理推广至脊柱骨折患者临床护理中,促使临床护理质量显著提升。
参考文献
[1]陈晓林.整体护理用于脊柱骨折患者围手术期护理中的效果[J].中国社区医师,2021,037(008):125-126.
[2]吴彩琼,陈凤莲,陈忠羡.分析整体护理用于脊柱骨折患者围手术期护理中的效果[J].世界最新医学信息文摘,2020,020(002):304-305.
[3]周锦秀.整体护理应用于脊柱骨折患者围手术期护理中的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,019(077):248,266.
[4]陆梦芸.脊柱骨折患者围手术期整体护理的效果分析[J].实用临床护理学杂志,2019,004(020):16-19.