系统化综合护理在骨盆骨折患者围手术期中的应用效果评价

系统化综合护理在骨盆骨折患者围手术期中的应用效果评价

鲍敏

皖南医学院弋矶山医院创伤骨科 安徽 芜湖 241000

【摘要】目的：分析骨盆骨折实施系统化综合护理的效果。方法：选择300例骨盆骨折患者，将系统化综合护理在观察组中应用，利用常规护理干预对照组。结果：观察组比照对照组，在术后VAS评分方面，在并发症方面，前者明显更加令人满意，P＜0.05；对比分析两组术前VAS评分，P＞0.05。结论：骨盆骨折实施系统化综合护理，护理效果较为理想。

【关键词】系统化综合护理；骨盆骨折；围手术期；应用效果

骨盆部位是一种纽带，可以连接下肢以及躯干，作用较为重要。骨盆骨折是临床上常见疾病，分析患者病因，因为高空坠落、交通事故、重力砸压等因素存在，由于患者病情严重，患者发展速度快，容易发生合并症，包括肠蠕动下降、便秘等，若情况严重，患者会发生失血性休克以及腹膜后血肿等，患者死亡率高。因此，应给予患者实施手术治疗，应加强患者护理干预，可显著提高患者护理效果。因此，此次选择300例患者，研究课题是“骨盆骨折实施系统化综合护理的效果”。

1 资料及方法

1.1临床数据

于我院2017年1月至2020年12月随机选择300例骨盆骨折患者，所有患者均表示自愿入组，抽签分组，观察组患者150例，男女比例80:70，年龄范围是26岁至72岁，平均值48.5岁，对照组患者150例，男女比例82:68，年龄范围是25岁至71岁，平均值48.0岁。利用统计学软件对比两组患者基线资料，P＞0.05。

1.2方法

利用常规护理干预对照组，告知患者将术前检查工作做好，严密监测患者体征，必要情况下，为患者实施镇痛药物治疗，叮嘱患者相关注意事项。

将系统化综合护理在观察组中应用，具体内容：（1）术前护理内容。护理人员应充分了解患者骨折时间、骨折着地体位，评估患者病情，将患者静脉通路构建，为患者及时输血输液，增加患者血液循环量，避免患者发生休克。术前，避免患者大幅度翻身，否则会将患者病情加重，每个小时需要使用双人平托臂法为患者翻身，可避免患者发生压力性损伤，告知患者相关疾病知识、手术方式、预后效果等，加强与患者之间的沟通交流，保证患者了解病情、治疗措施，对患者不良情绪进行相应缓解，保证患者心态平和以及稳定^[1]，确保患者治疗信心明显增加。（2）术中护理内容。术中密切监测患者血压、呼吸、血氧饱和度、心电图等指标，实时监视患者静脉压改变，对患者24h出入量进行充分了解，另外，观察患者腹胀、反跳痛、腹部压痛、血尿等合并症，若以上症状发生，应采用对症处理，保证及时准确。（3）术后护理内容。完成手术后，监测患者体征，为患者及时开展吸氧处理，严密观察患者切口，可避免患者发生感染，护理人员应保证患者引流管通畅性，观察引流液，若发生异常，应及时向临床医生做报告，对症处理。术后4h，帮助患者翻身，保证身体、床之间呈现为45°，每天需要翻身1次至2次。患者恢复体力后，要鼓励患者^[2]，将牵引床吊环引体向上运动做好，每天开展1h练习，每次维持时间是10s，告知患者多排痰、深呼吸，保证饮水足量，将保暖工作做好。合理指导患者饮食，告知患者多进食高蛋白、高维生素食物，禁食辛辣食物。术后2周，为患者适当开展康复训练，从患者髋关节、膝关节、踝关节等部位开始运动，告知患者遵循从简单到复杂原则来运动，循序渐进，抬高患者肿胀肢体，保证外展中立位，有助于患者改善血液循环^[3]，可以发挥消肿止痛作用，利用注意力分散办法，可将患者注意力有效转移，对患者疼痛症状进行有效缓解，必要情况下，使用镇痛泵为患者合理控制疼痛。

1.3效果研究^[4]

使用视觉模拟评分法进行VAS评分统计。

1.4统计学处理

使用SPSS25.0统计学软件，行X²检验，以计数资料（%）表示，行t检验，以计量资料（ ）表示，检验标准α=0.05。

2 结果

对比对照组，在术后VAS评分方面，在并发症方面，观察组明显更加令人满意，P＜0.05；将两组术前VAS评分进行对比分析，P＞0.05。

表1 两组术前、术后VAS评分对比

表2 两组并发症对比

3 讨论

骨盆骨折后，会损伤患者多个系统，涉及泌尿系统、神经系统等，在患者入院后，应及时为患者实施全面检查，将患者各处损伤情况及时发现，给予患者实施合理对症治疗，治疗期间，应给予患者实施有效护理。临床实践证实，骨盆骨折实施系统化综合护理，可将常规护理不足有效弥补^[5]，可根据患者实际病情，为患者实施系统化护理，可将患者护理效率以及质量明显提高。护理过程中，应干预患者心理，做好患者术前、术中以及术后护理，可促使患者疼痛症状明显减轻，将患者并发症明显减少。

此次实验：对比对照组，在术后VAS评分方面，在并发症方面，观察组明显更加令人满意。

综合以上，骨盆骨折实施系统化综合护理的护理效果较为理想，患者术后VAS评分、并发症均明显改善，值得临床推荐。

参考文献：

[1] 支秀珍. 系统化综合护理在骨盆骨折患者围手术期中的应用效果观察[J]. 糖尿病天地, 2019, 16(005):286.

[2] 丁学珍, 王慧, 邵弘. 系统化综合护理在骨盆骨折患者围手术期中的应用效果观察[J]. 母婴世界 2019年12期, 197页, 2019.

[3] 李芳. 综合护理对骨盆骨折患者围术期疼痛的影响效果观察[J]. 特别健康 2020年9期, 169-170页, 2020.

[4] 韦金益. 综合护理干预对骨盆骨折患者围术期疼痛的影响[J]. 养生保健指南, 2019, 000(051):170.

[5] 王伟伟. 综合护理干预在骨盆骨折患者围术期应用效果分析[J]. 家庭保健, 2020, 000(025):202.