康复护理对重型颅脑外伤患者生活质量的影响观察探究实践

康复护理对重型颅脑外伤患者生活质量的影响观察探究实践

伍芳妮

浙江大学明州医院 315000

【摘要】目的：探究康复护理对重型颅脑外伤患者生活质量的影响。方法：选取2019年11月-2021年2月在院内就诊重型颅脑外伤患者79例，将上述患者采取随机数字表法分为对照组和观察组，对照组患者采取常规护理措施，观察组患者采取康复护理措施，对比两组患者肢体运动功能评分、神经功能缺损评分、日常生活能力评分、生活质量评分和致残率。结果:经比较，观察组患者肢体运动功能、神经功能缺损、日常生活能力、生活质量评分均优于对照组，致残率低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：对于重型颅脑损伤患者实施康复护理，可提高护理效果和生活质量，对临床应用具有重要意义。

【关键词】康复护理；重型颅脑外伤；生活质量；影响

重型颅脑损伤多因暴力因素直接或间接作用于患者头部引起，患者会出现意识障碍、头痛、昏迷等症状，严重者会出现癫痫发作、肢体瘫痪、感觉障碍等症状^[1]。目前为止该病的主要治疗措施为急性抢救、纠正休克、清创、抗感染和手术为主要治疗措施^[2]。若不进行高效治疗和护理，极大可能性会导致患者残疾或死亡，严重影响患者的生活质量，身体健康和生命安全，所以，高效护理措施对于重型颅脑损伤的患者具有重要影响^[3]。据相关临床医学调查表明，康复护理对于重型颅脑损伤患者的护理效果要优于常规护理。因此，本次研究选取79例重型颅脑损伤患者，将上述患者采取随机数字表法分为两组，分别采取不同护理措施，对比两组患者的各项指标评分和致残率，详细报道如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2019年11月-2021年2月在院内就诊重型颅脑外伤患者79例，将上述患者采取随机数字表法分为对照组和观察组，对照组患者39例，男患者23例，女患者16例，年龄范围46-57岁，平均年龄（51.53±5.25）岁；观察组患者40例，男患者32例，女患者8例，年龄范围45-56岁，平均年龄（50.25±5.25）岁，两组患者一般资料经比较无差异，P>0.05，具有可比性。纳入标准：；排除标准：；参与本次研究患者与患者家属均知情并签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组：对照患者采取常规护理措施。鼓励患者家属要与患者多沟通交流，向患者提出相对简单的问题测试患者的颅脑损伤情况，给予患者不同种类的食物促进患者恢复正常生理功能，为患者按摩、拍打提高患者的感知能力，在患者相对生命体征平稳后给予患者针灸刺激。

1.2.2观察组：观察组患者在对照组基础上采取康复护理。帮助患者恢复认知功能，通过声音和语言刺激患者感觉，帮助患者提高认知能力和辨别能力，增强患者记忆力注意力和思维能力的训练。为患者实施正确的心理疏导，患者会因自身疾病产生严重的负面情绪，护理人员需根据患者心理情况为患者实施针对性的心理疏导，通过暗示过心理调节等方式帮助患者恢复自身认知，增强患者治疗的自信心和治疗配合度。评估患者肢体恢复功能，根据患者自身情况帮助患者制定康复训练计划，由简入深，由易入难，帮助患者选取正确体位，实施活动关节，逐步调解活动关节难度，帮助患者实施翻身训练和平衡训练，逐步提高患者的生活能力，恢复患者的肢体功能。对于存在语言障碍的患者来说，通过数字，图画等方式帮助患者逐渐恢复语言功能，提高认知功能和记忆力，增强患者注意力和思维能力，为患者尽早恢复身体健康和生活质量做出重要贡献。

1.3评价标准

对比两组患者的肢体运动功能评分、神经功能缺损评分、日常生活能力评分、生活质量评分和致残率。致残率：（残疾人数/总人数）×100%。

1.4统计学分析方法

将本次研究数据纳入SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，（n/%）表示计数资料，χ²检验，（ ±s）表示计量资料，t检验，P＜0.05，组间对比有差异，具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者肢体运动功能评分、神经功能缺损评分、日常生活能力评分、生活质量评分。

经比较，观察组患者肢体运动功能、神经功能缺损、日常生活能力和生活质量评分均优于对照组，P<0.05，具有统计学意义，如表1所示。

表1 两组患者肢体运动功能、神经功能缺损、日常生活能力和生活质量评分（ ±s）

2.2两组患者致残率对比

经比较，观察组患者致残率优于对照组，P<0.05，具有统计学意义，如表1所示。

表2 两组患者致残率

2. 讨论

重度颅脑损伤患者会因外力暴力因素或交通因素会导致患者出现高级中枢神经功能损伤，导致患者认知和运动等情况出现偏差，因此需要高效护理措施干预。康复护理是临床康复医学的重要组成部分，其范围不仅涵盖临床基础医学，还包括运用各科的专门护理技术帮助患者实施身体功能和机体功能的恢复^[4]。据相关研究记载，康复护理可帮助患者提高生活能力，尽早恢复大脑中枢神经系统损伤，通过量身定制的康复训练使患者颅脑损伤受损的部分尽快恢复，帮助患者恢复受伤病灶，帮助患者脱离缺血、缺氧的神经功能状态，增强患者的脑血流量，改善患者短期内生存的脑细胞，通过促进修复患者的神经功能，帮助患者脱离缺血缺氧的低灌注状态，改善患者受损的脑细胞，为患者早日恢复做出重要贡献^[5-6]。

根据本次研究可知，观察组患者肢体功能评分（79.46±8.47）优于对照组（58.89±7.34）、神经功能缺损评分（10.78±3.89）优于对照组（18.67±4.76）、日常生活能力评分（78.93±6.97）优于对照组（62.43±7.89）、生活质量评分（89.79±7.94）优于对照组（72.16±6.76）；观察组患者致残率（5.00%）低于对照组（15.38%），P<0.05，具有统计学意义。由此可知，对于重度颅脑损伤患者实施康复护理，可以帮助患者提高肢体功能，缓解神经功能缺损情况，提高日常生活能力，提高生活质量，降低患者致残率，对临床应用具有重要意义。

参考文献：

[1]夏海华,张郁萍.康复护理对重型颅脑外伤患者生活质量的影响体会[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(54):98+116.

[2]杨彩虹,曹红,李娜,周春姣,田翠兰,朱灿辉. 早期康复护理对重型颅脑外伤患者生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2020(12):1508-1509.

[3]龙琼珍,黄靖.重型颅脑外伤后早期护理干预对肢体功能的康复影响[J].中外医学研究,2019,13(01):90-91.

[4]王玉果,陈晓琳,吴建红,田晓玲.早期康复护理对重型颅脑外伤患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,21(10):98-99.

[5]刘清花.早期护理对重型颅脑外伤患者治疗的效果分析[J].中外医疗,2020,39(14):158-160.

[6]周染云,孙静,王国权,张敏,尹娜.颅脑外伤患者住院期间康复护理的研究进展[J].解放军护理杂志,2019,31(05):41-42+45.