痔疮的中医调理

痔疮的中医调理

薛会才

江油市中医院 621700

痔疮为人群多发病，在所有肛肠疾病中，其发生率超过80%。痔疮可发生在任何年龄段，且以20岁以上成年人较为多发，并随年龄增长而发病率随之提升。痔疮患者多以便血与疼痛反复发作症状为主。中医疗法与西医疗法在痔疮治疗中均可发挥出显著成效，但对比之下中医疗法安全性更高。基于此，现对痔疮的中医调理方式总结如下。

痔疮的分类及表现

痔疮是发生在肛门部位的常见疾病，依据其发生部位可分为内痔与外痔以及混合痔三种类型。在肛管皮肤与直肠粘膜连接部位存在一条锯齿状可见的线，被称之为肛管齿状线。患病部位为齿状线以上被称之为内痔，发病部位在齿状线以下为外痔。痔疮发生后以便血为常见症状，便血的性质可包括无痛与间歇性疼痛以及便后鲜血等。若患者为单纯内痔，则以坠胀感为主，都不会出现明显疼痛，可伴随出血，进一步发展为脱垂。

痔疮的中医内治以辨证施药为主

在中医学中将痔疮分为气滞血瘀型与湿热下注型以及大肠湿热型等多种类型。其中风伤肠络型患者的治疗，以清热凉血祛风为主。凉血以地黄汤加减，主要用寒凉的药物，促使热毒得以缓解。针对湿热下注型痔疮患者，以清热利湿止血为主要治疗原则。可采用消痔汤进行治疗，处方药物包括紫花地丁与蒲公英以及大黄等药物。针对脾虚气陷型痔疮患者，以健脾益气为治疗基础原则。中医认为人体正气充足，可达到防病驱邪的效果，既正气存内邪不可干。气滞血瘀型痔疮患者治疗应以活血化瘀药物为主，改善血管渗透性，强化血液循环与扩张血管，增强纤维蛋白溶解达到消肿的效果。

痔疮的中医熏洗调理

中药熏洗是常用的外用治疗方法之一。中药熏洗治疗方式，具有热疗与药疗的两种效果，局部血管在热疗作用下可实现扩张，加快血液流动，促使药物可尽快吸收。结合药物的不同作用，可发挥出清热解毒与活血化瘀以及去腐生肌等作用。经中药熏洗，可达到的效果为缩小痔核，缓解疼痛等症状，恢复机体局部气血调和状态。选择适当药物进行局部清洗，可有效消炎，预防感染，同时还可促进病变组织的细胞分裂以及创面肉芽组织的增生，有助于加快创面愈合。

痔疮的中药外敷治疗

中药外敷治疗方式是中医外治的主要构成部分，在长期实践中，发现某些植物或矿物质可直接敷在身体局部位置，达到缓解或消除疼痛的效果。敷药疗法促使药物经由皮肤或粘膜进入机体而发挥出药物效果。其中也有部分药物经由敷药刺激穴位，调节机体功能失调。针对痔疮患者的外敷用药治疗，以清热解毒与消肿止痛以及去腐生肌为主要治疗原则。可采用如意黄金膏进行外敷治疗，对于炎症性外痔具有显著治疗效果。炎症性外痔发生与不良饮食存在密切关联，长期食用辛辣刺激，生冷食物可伤及脾胃，进而增加痔疮发生风险。而如意黄金膏中各种药物的联合应用，可有效发挥出化瘀与消肿止痛的功效。对于改善患者局部水肿及疼痛症状具有显著效果。且此药物费用较低，治疗周期较短。除此之外消肿膏对于嵌顿痔可发挥出显著效果。临床实践证实，此药物并不存在明显不良反应。用药后可发挥出清热解毒与消肿止痛的效果。同时此药物可直接作用在病灶位置，疗效发挥快，安全性较高，可在短时间内改善炎症情况。

痔疮的中药外用栓剂治疗

中药外用栓剂治疗痔疮，可应用在没有药物过敏史的多数痔疮患者中。药物可直接送至患病部位，中药痔疮治疗栓剂与软膏的应用，可直接涂抹在痔疮患病处。此种治疗方式可避免中药对于胃肠粘膜的刺激，同时还可有效阻止胃酸与消化酶对于中药作用的干扰。也可减轻药物可能对于肝脏的毒副作用，确保直肠下部对于药物的充分吸收。此种循环效果以及其药效发挥速度是口服用药所不能够对比的。

擦剂溶液与肚脐贴对于痔疮的调理

在外痔患者治疗中，可应用擦剂溶液。此种治疗方式的特征在于，可经由医用脱脂棉蘸取药物直接涂抹在患处，对痔疮患病部位进行直接治疗。同时此种用药方式不会对患者的胃肠道产生毒副作用，基于涂抹时对于肛门静脉回流循环的作用较小，为此其效果的发挥对比栓剂治疗可能相对较慢。中药肚脐贴比较适合应用在除哺乳期与怀孕期之外的痔疮患者中。中药肚脐贴治疗痔疮是近年来应用到临床中的一种全新治疗方式。肚脐贴治疗的原理在于，经由肚脐周围皮肤对中药成分的吸收，加速促进肠道蠕动以及血液循环，实现大便通畅，缓解肛门压力的效果，最终发挥出治疗痔疮的效果。

特殊痔疮患者的中医调理

针对部分特殊的痔疮患者，在中医药治疗期间，需要做到个性化治疗。例如，存在糖尿病的痔疮患者，首要任务需要评估患者病情，参考评估结果选择适合的治疗方式。糖尿病对于某些中药具有排斥性，若未能做好有效的评估工作结合临床经验进行治疗，可能无法达到预期效果，甚至于影响患者自身循环系统。以患有痔疮的孕产妇患者为例，需避免应用乳香与冰片以及没药等药物。此类药物具有活血化瘀效果，若用药不当可能导致患者滑胎。其他部分中药成分对于哺乳期产妇也具有一定影响，为此，对于此类特殊患者需谨慎选择治疗方式。

中药外用调理痔疮特征

痔疮疾病，除积于肛门与直肠局部环境所引发之外，与机体全身五脏六腑以及经络发生病变等也均存在密切关联。据以往临床实践结果显示，痔疮疾病，与日常食用过多辛辣与寒凉食物相关，可导致机体湿热内升。而久坐或便秘反复发作，也可引发痔疮疾病。此种情况多发生在孕产妇中，基于怀孕期间的阴阳不和与经脉不畅，致使内外感风与经脉阻塞，最终基于毒热蕴积以及气血不畅等导致痔疮。针对此类症状以及病因，常规需结合不同中药外用治疗。痔疮贴多选择冰片与人工麝香等药物发挥出活血化瘀与清热散结等功效。与其他药物进行联合应用，贴于肚脐处，可发挥出血液循环改善以及促进肠道蠕动的作用。经由改善大便排泄来缓解肛门周围压力，最终达到治疗痔疮的效果。痔疮栓剂在药物选择上常规应用苦参，与贝母以及黄柏等药物。其主要特征在于消痛与止血以及消炎等。

总而言之，在中医学视角认为，痔疮的发生与全身脏腑及经络等存在重要关联，为此可经由内治手段调理身体平衡，最终达到治疗痔疮的效果。中药内治中需根据不同疾病类型选择相应药物。中药外用调理以熏洗与擦拭等方式为主，可达到消肿止痛等作用。